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今年71歲的張大爺，長期患有高血壓，去年在醫(yī)院檢查的時候，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸總動脈偏頸外動脈3塊硬化斑塊已經(jīng)形成。在朋友介紹下，張大爺找到了江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院中醫(yī)科主任孫世竹，進(jìn)行半年的中藥調(diào)理后，再作頸動脈超聲檢查時，張大爺右側(cè)頸總動脈3塊斑塊已經(jīng)全部消失。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對動脈粥樣硬化治療停留在穩(wěn)定控制病情的階段時，孫世竹以獨(dú)特傳統(tǒng)中醫(yī)療法，通過4年多的時間，幫助200多位動脈粥樣硬化患者，緩解了癥狀或讓患者的粥樣斑塊徹底消失。
據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）預(yù)測，到2020年心血管疾病將成為全世界第一致死原因，全球范圍內(nèi)由心血管疾病造成的死亡人數(shù)有可能達(dá)到總死亡人數(shù)的36%。動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的主要病理基礎(chǔ)，是多因素疾病，病因復(fù)雜，其病變主要累及大中型動脈，引起不同程度血管管腔堵塞，使受阻動脈遠(yuǎn)端缺血而導(dǎo)致局部組織壞死。在動脈分流病變中損害最嚴(yán)重的是冠狀動脈，如果冠狀動脈狹窄達(dá)到50%以上，臨床上可出現(xiàn)因心肌缺血或壞死而引起的心絞痛，急性心肌梗死和心律失常等嚴(yán)重疾病。
老年人中，發(fā)生動脈粥樣硬化的幾率非常高，尤其是高血壓、冠心病、糖尿病等患者，約50%—80%以上都會出現(xiàn)動脈粥樣硬化、甚至斑塊形成。然而，對于動脈粥樣硬化斑塊來說，雖然它極易引發(fā)心梗、腦梗等，但是卻一直苦于缺少可以消斑塊的藥物。
不過在幾年前，江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院中醫(yī)科主任孫世竹和同事們對心臟病患者的治療時，通過中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)調(diào)理，無意中發(fā)現(xiàn)，患者的動脈粥樣斑塊竟然在悄悄消退。這讓孫主任及科室同志興奮不已，立即組織對動脈粥樣硬化進(jìn)行專項中醫(yī)治療研究。
孫主任發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)遇到動脈粥樣硬化斑塊病人，一般采取降脂、降壓、降血黏度等三種治療措施，來穩(wěn)定斑塊及減少斑塊的形成，但已形成的斑塊是不可逆的。而在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，通過分析患者癥狀，進(jìn)行中醫(yī)治療，不少患者通過半年以上的調(diào)理，動脈粥樣斑塊改善或消失，讓動脈粥樣斑塊治療變的可逆。
心血管七成狹窄減為三成，
中醫(yī)對軟性動脈粥樣斑塊效果明顯
王先生今年50歲，糖尿病、冠心病、高血壓集一身，更為嚴(yán)重的是王先生心血管狹窄程度為74%，同樣也是在朋友介紹下，來到省級機(jī)關(guān)醫(yī)院示范中醫(yī)科找到了孫世竹主任，經(jīng)過孫世竹仔細(xì)望聞問切，王先生屬肝腎陰虛、痰阻經(jīng)絡(luò)發(fā)病，孫世竹以滋陰清熱、化痰通絡(luò)為治則給王先生治療，通過9個月中醫(yī)調(diào)理，心血管狹窄程度減為37%。
動脈粥樣斑塊基本上可分為三類：一是軟性斑塊；二是硬性斑塊；第三類是混合型，即前兩種結(jié)合。孫主任和科室同志通過4年臨床研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)方法調(diào)理對軟性的動脈粥樣斑塊效果明顯，但對硬性的動脈粥樣斑塊效果不明顯。孫世竹介紹說，張大爺與王先生分別屬于軟性動脈粥樣斑塊和混合型動脈粥樣斑塊，中藥調(diào)理對軟性斑塊效果明顯，所以張大爺動脈粥樣斑塊能徹底消失，而王先生因為是混合型的粥樣斑塊，所以留下的狹窄部分基本都是硬性斑塊，現(xiàn)階段比較難消除。不過孫世竹與她的同事正在研究，爭取早日研制出能改善硬性動脈粥樣斑塊的配方。
動脈粥樣硬化患者用藥誤區(qū)重重
現(xiàn)在老年人多數(shù)患有動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化斑塊形成是慢性疾病的重要預(yù)警信號，尤其是心絞痛、心肌梗死、缺血性腦梗塞等疾病的高發(fā)因素。
現(xiàn)年80歲的李大爺，患有糖尿病、冠心病，是因為便秘、失眠的原因找到了孫世竹主任。孫世竹給李大爺開了清熱潤腸通便的藥，結(jié)果一周后家人過來反映效果不好，李大爺還是便秘。在孫世竹仔細(xì)詢問下，家人透露除了在吃她開的藥以外，同時還在吃其他醫(yī)院醫(yī)生開的6種活血化瘀的藥，都是偏溫補(bǔ)的，孫世竹叫李大爺把其他的藥立即停掉。之后經(jīng)過半個多月調(diào)理，李大爺便秘癥狀明顯緩解。
孫主任說，像李大爺患有冠心病等動脈粥樣硬化相關(guān)疾病，誤吃活血化瘀藥的不在少數(shù)。“活血化瘀的藥有好多種，一定要對癥下藥，切不可盲目使用?！睂O世竹告訴記者，如因為心陰虛導(dǎo)致的血瘀狀態(tài)的患者，就不能使用益氣溫經(jīng)、活血通絡(luò)的藥，如使用反而會加重陰虛的癥狀，導(dǎo)致心慌、煩躁等癥狀，容易加重心絞痛發(fā)生，一定要用滋陰通絡(luò)的方子進(jìn)行調(diào)理。
基因組學(xué)研究將為完善治療提供數(shù)據(jù)
孫世竹主任表示，中醫(yī)雖然無心腦血管動脈硬化癥這一病名，但類似“眩暈”、“健忘”、“耳鳴、耳聾”、“虛損”、“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”等范疇。早期文獻(xiàn)記載《靈樞·海論》說:“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥?！薄鹅`樞.口問》篇說:“故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩?！弊鎳t(yī)學(xué)認(rèn)為“腦為髓海”，“精明之府，心者君主之官，主神明”。又如《內(nèi)經(jīng)素問·藏氣法時論》中有“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛”等記載。
孫主任分析道，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)理論及臨床表現(xiàn)認(rèn)為，在動脈粥樣硬化病理機(jī)制中，痰、瘀是實體要素，而這些要素的產(chǎn)生是臟腑功能失調(diào)的結(jié)果，根據(jù)辨證經(jīng)驗認(rèn)為動脈粥樣硬化的產(chǎn)生與肝、脾、腎三臟腑關(guān)系最為密切，故中醫(yī)學(xué)者普遍認(rèn)為動脈粥樣硬化的主要病機(jī)是氣虛血瘀，痰瘀互結(jié)，脾虛濕盛，痰淤生熱，肝腎陰虛等。所以在治療上，無論是方藥還是針灸，眾多學(xué)者選擇從不同側(cè)重點運(yùn)用中醫(yī)藥作用對動脈粥樣硬化進(jìn)行大量研究，以及從不同角度采用論治方法：補(bǔ)腎祛瘀化痰、健脾消痰化瘀、疏肝理氣瀉濁、祛痰化濁活血化瘀、活血解毒化痰等等，治療效果可觀。
所以，孫主任稱，復(fù)方中藥改善了動脈粥樣硬化斑塊的體積、緩解和逆轉(zhuǎn)斑塊發(fā)展的程度，同時改善冠狀動脈血管狹窄的預(yù)后。中醫(yī)科的治療結(jié)合老齡患者的病史特點，選擇以郁熱陰虛，痰瘀痹阻為辨證核心，從滋陰清熱、化痰祛瘀的角度論治，篩選出一組中藥復(fù)方對頸動脈粥樣硬化斑塊進(jìn)行臨床干預(yù)治療。為進(jìn)一步明確中藥復(fù)方的臨床療效及作用機(jī)制，中醫(yī)科對接受治療的患者選擇部分患者治療前留取血液樣本，在-80℃的環(huán)境下保存，等吃中藥半年后再對同一人的兩組血樣進(jìn)行基因組學(xué)的研究，為完善復(fù)方中藥對動脈粥樣硬化作用提供臨床研究數(shù)據(jù)。
目前，研究正在進(jìn)行中，現(xiàn)已積累200多了案例，孫世竹主任透露，再過幾個月，結(jié)果會出來，屆時將會對動脈粥樣硬化斑塊中醫(yī)治療進(jìn)行更為系統(tǒng)的分析。本報記者將繼續(xù)關(guān)注。
專家簡介：
孫世竹，副主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，從事醫(yī)學(xué)臨床工作10余年，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病及尿酸性腎病；擅長中醫(yī)辯證治療心臟病、脾胃病、更年期綜合癥等疑難雜癥，以及機(jī)體亞健康狀態(tài)的調(diào)理。
