“看著社會上得癌的人越來越多，我真擔心自己也會有這么一天。”10月30日下午，正在北京市朝陽區(qū)西大望路附近的某私立健康體檢中心做防癌檢查的趙迎觀這樣告訴記者。今年44歲的他，發(fā)現(xiàn)自己對癌癥有著越來越恐懼的心理，單位每年組織一次的健康體檢也不能讓他安心：“那些都是常規(guī)檢查，誰能保證只要我正常就不會得癌？”的確，有調(diào)查顯示，目前我國有相當一部分癌癥患者常規(guī)體檢都測不出來。像趙迎觀一樣，每年都有不少人為了給自己吃一顆“定心丸”，在社會上花樣繁多、價格參差不齊的防癌體檢中選擇一種。但是，防癌體檢是不是每個人都必須做？幾百元到幾萬元一次的防癌體檢，到底哪個更有用？
防癌體檢五花八門
趙迎觀所做的這次防癌體檢，是和500多人一起，在某網(wǎng)站上團購的。它主要包括腫瘤篩查和血液腫瘤篩查兩大項，原價1935元，現(xiàn)價488元。記者當天在該體檢中心的接待大廳里看到，等候檢查的人密密麻麻擠滿了所有角落，絕大多數(shù)都是中老年人。該中心負責人告訴記者，不到500元的價格，在防癌體檢中算中等。他們的“腫瘤篩查”包括：腹部及子宮附件彩超，主要篩查肝、膽、胰、脾、腎、子宮、附件、膀胱腫瘤；甲狀腺及乳腺彩超，篩查甲狀腺和乳腺腫瘤；TCT檢查，篩查婦科腫瘤；外科檢查直腸指診，篩查直腸腫瘤；胸片，篩查胸部腫瘤；尿常規(guī)，篩查泌尿系統(tǒng)腫瘤。而“血液腫瘤篩查”則通過血液中各種腫瘤標志物的含量，能看出來你是否患有肝癌、肺癌等十幾種癌?！耙话闳瞬檫@兩大項就足夠了，完全能查出是不是患有癌癥！”該中心負責人說。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前北京近百家私立體檢機構中，大多數(shù)都推出了防癌體檢套餐，價格從幾百元到一兩萬元不等。另一方面，幾乎所有公立的三甲醫(yī)院也都有自己的體檢中心，其中防癌體檢也是備受關注的項目。對于30歲以下的年輕人來說，他們大多認為“癌癥離自己很遠”，沒有想過做防癌體檢；30歲—40歲人群中，超過五成人“對防癌體檢比較關注”，但真正去做的不到三成；40歲以上人中有近一半人做過防癌檢查。在所有被訪者中，近八成人面對多種多樣的防癌體檢項目，覺得“無從挑選，希望得到指導”。
“最重要的不是怎么查，而是誰給你查”
一滴血究竟能否查出癌癥？上海中醫(yī)藥大學博士生導師何裕民教授告訴記者，如果血液中腫瘤標志物數(shù)值升高，確實表示健康出現(xiàn)一定的問題，但并不能確定是患了癌，需要再次做針對性的檢查。北京大學腫瘤醫(yī)院檢驗科主任張青云也認為，血液中的腫瘤標志物如果有異常，可能有很多原因，不能光靠幾項檢查就說明一定患了癌癥?！笆聦嵣希谂R床上，通過血液檢查腫瘤標志物大多用于對已經(jīng)患有惡性腫瘤的人進行預后判斷以及治療指導，而不是早期腫瘤的篩查?！北本┐髮W腫瘤醫(yī)院結直腸外科副主任醫(yī)師李明說。
防癌體檢是一個由大到小篩查腫瘤的過程，和普通體檢相比，它更具有針對性，發(fā)現(xiàn)問題后將范圍一步步縮小。李明認為，二者最大的區(qū)別在于醫(yī)生。在防癌體檢中，專業(yè)的醫(yī)生會仔細詢問被檢查者的身體狀況、既往病史和家族遺傳史等，針對具體情況做相應檢查。進行防癌檢查的醫(yī)生必須具有豐富的臨床診斷和治療惡性腫瘤的經(jīng)驗?！氨热绾唵蔚母亻T指診，很多體檢都會做。實際上一半以上的結直腸癌和前列腺異常都能通過手指摸出來?？上?，即使是在防癌體檢中，也不是所有醫(yī)生都具有‘摸出癌’的豐富經(jīng)驗。”
“可現(xiàn)在很多體檢機構都走形式、走過場，以牟利為主。”何裕民說，上海有這樣一個真實案例，某銀行老總在某私人體檢機構檢查完，結論是完全健康，但一個月后，他死于肝癌晚期?！斑@就是明顯的體檢醫(yī)生不專業(yè)、不敬業(yè)的結果?！敝袊t(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院防癌科袁鳳蘭教授也強調(diào)，對于有家族腫瘤史的癌癥高危人群，更需要有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生進行專業(yè)檢查。
選適合自己的防癌檢查
“90%的癌癥早期沒有癥狀，90%的早期癌癥靠專業(yè)普查來發(fā)現(xiàn)，90%的癌癥患者有了自覺癥狀到醫(yī)院就診時已經(jīng)是中晚期，失去了治愈的最佳時期?！币虼耍P蘭認為，進行定期專業(yè)的癌癥檢查，現(xiàn)在仍是人類抵御癌癥的最佳方法，關鍵是要選擇具有檢查、診斷、治療系列服務的體檢中心或醫(yī)院進行篩查。35歲—60歲的人，每年應做一次防癌體檢，有腫瘤家族史的特定高危人群則應每年做1—2次。
防癌檢查并不是項目越多越好。關鍵要有針對性。袁鳳蘭指出，男性要特別注意肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大腸癌和胰腺癌的征兆；女性則要注意檢查乳腺癌、宮頸癌和卵巢癌。張青云也提醒，女性第一次性生活兩年后，最好進行宮頸癌篩查，并堅持一年一次；月經(jīng)異常、過晚婚育、有家族史、濫用雌激素、精神壓力過大的女性，則應重點進行乳腺癌檢查；中老年人、嗜煙者，則是肺癌篩查的重點人群，應每半年至一年查次胸部X線或CT。
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