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早期肝癌的臨床癥狀表現(xiàn)
  原發(fā)性肝癌的形成,中醫(yī)對(duì)肝癌的病機(jī)認(rèn)識(shí),認(rèn)為內(nèi)外合邪產(chǎn)生多種病理因素,如氣滯,血瘀,痰凝,濕濁,濕熱,火郁熱毒錯(cuò)綜夾雜,癌毒內(nèi)生。癌毒是肝癌致病的病理關(guān)鍵。作為特定的病理因素,癌毒具有復(fù)雜性,隱匿性,復(fù)發(fā)性,擴(kuò)散性,猛烈性,兇險(xiǎn)性,循環(huán)往復(fù)性等諸多特點(diǎn)。
  在肝癌發(fā)病及病理演變過程中,癌毒熾盛貫穿始終,即便是在病程后期,正虛邪亦盛。肝癌病理性質(zhì)可概括為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜。癌毒為標(biāo),氣陰兩虛,氣血虧虛為本。肝癌病位在肝膽,與脾,腎密切相關(guān),且預(yù)后不佳。
  【臨床表現(xiàn)】
  1、肝區(qū)疼痛:最常見的是間歇持續(xù)性鈍痛或脹痛,由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛;突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。
  2、消化道癥狀:胃納減退,消化不良,惡心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視。
  3、乏力,消瘦,神經(jīng)衰弱。
  4、發(fā)熱:一般為低熱偶達(dá)39℃以上,呈持續(xù)發(fā)熱或午后低熱或馳張型高熱。發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān)。癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染。
  肝癌初期常有全身疲倦,食欲不振,消化不良,惡心嘔吐,右上腹部疼痛,以及有進(jìn)行性肝腫大,質(zhì)硬,表面不平,壓痛等。繼而病人逐漸消瘦,全身衰竭,貧血或有黃疸,有些病人可出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱。
  臨癥皆多發(fā)為邪實(shí)表現(xiàn);從癌毒耗氣傷陰,久病或稟賦正氣不足,肝癌患者又常出現(xiàn)一系列的虛弱征象,多為氣陰兩傷,氣血不足,脾胃虛弱,肝腎陰虛為主。
  總體而言,邪實(shí)正虛,本虛標(biāo)實(shí),因虛致病,因邪致實(shí),因?qū)嵵绿?,虛?shí)夾雜是肝癌病理性質(zhì)的總概括。一般而言,早期以實(shí)為主,中,晚期以虛實(shí)并重為主。
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