中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝屬于積聚與瘀痰范疇。可有舌質(zhì)暗，該病發(fā)生機(jī)理以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標(biāo)。以飲食不節(jié)、情緒不佳、肝失疏泄為誘因，以氣滯于內(nèi)、肝絡(luò)阻塞、脾失健運、濁邪害清、氣血痰瘀互結(jié)于脅下為基本病機(jī)。
1、酒精
這是最主要原因。長期過量飲酒會損害肝功能，受損的肝臟對脂肪酸的代謝發(fā)生的障礙，就導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積過多。75%~90%慢性嗜酒者患有脂肪肝。
肝臟是酒精代謝、降解的主要場所，人體過量攝入酒精后，肝臟無法正常代謝，長期如此可導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死，引起酒精性脂肪性肝病，也就是老百姓俗稱的酒精肝。一半以上有過量飲酒習(xí)慣的人5～10年內(nèi)會出現(xiàn)脂肪肝，如果沒有戒酒，10年后15～30%的人發(fā)生肝硬化。近年來，該類型的脂肪肝在我國的發(fā)病人數(shù)上升較快。
2、肥胖、營養(yǎng)過剩
營養(yǎng)過剩型脂肪肝多見于體重超重、肥胖者，也包括近期體重或腰圍增長過快、過多的人群。脂肪肝的發(fā)生與不健康的生活方式是分不開的，飲食結(jié)構(gòu)不合理，缺乏運動，能量攝入多，消耗少，超出了肝臟的代謝能力，久而久之就形成脂肪肝（非酒精性脂肪性肝?。?。肥胖與脂肪肝的關(guān)系比過量飲酒更為密切。
值得一提的是，女性進(jìn)入更年期后，雌激素的保護(hù)作用減弱，代謝減慢，更容易發(fā)生超重和肥胖。這一時期容易出現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝等代謝相關(guān)疾病。
3、糖尿病
約有半數(shù)2型糖尿病患者伴有脂肪肝，這是因為糖尿病患者體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，最終引發(fā)脂肪肝。
4、高脂血癥
當(dāng)血液中脂類過多超過了肝臟所能處理的限度，便會造成脂肪在肝內(nèi)的堆積，引起脂肪肝。
脂肪肝的治療需要針對不同的病因，同時考慮患者的個體特點，對癥治療。脂肪肝是現(xiàn)代疾病中較為常見的一種病。在男性人群中患脂肪肝人數(shù)可超過5%，在超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%的肥胖人群中，該病發(fā)生率可達(dá)50%左右，且多集中于30～60歲的男性。患病后病人會出現(xiàn)某些類似慢性肝炎的體征，如肝功異常，肝區(qū)不適等。脂肪肝代謝異常往往還能加速和加重冠心病、高血壓、糖尿病、膽石癥的發(fā)生或惡化。
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