鄭毓琳，男（1896?1967），河北省安國(guó)縣北婁村人。自幼跟隨其叔祖鄭云祥學(xué)習(xí)針?biāo)?。后拜其舅父曹順德為師，又拜博野縣南白沙村霍老順為師，霍老先生于針灸、氣功頗有造詣，盡得其傳。1953年鄭氏與長(zhǎng)子鄭魁山在北京開設(shè)中醫(yī)診所，1954年3月應(yīng)華北中醫(yī)實(shí)驗(yàn)所邀請(qǐng)為針灸醫(yī)師，同年10月至臨終一直任中醫(yī)研究院針灸研究所針三室主任。鄭魁山、李志明、尚古愚、王德琛、吳希靖、楊潤(rùn)平、魏明豐、金仁琪等10余人，先后拜鄭氏為師，并協(xié)助鄭氏整理10余篇論文發(fā)表，如針刺治療視網(wǎng)膜玻璃體出血的療效觀察（1958年獲衛(wèi)生部獎(jiǎng)〕，針刺熱涼補(bǔ)瀉手法治療痹癥102例療效總結(jié)等。
鄭氏注重?zé)釠鲅a(bǔ)瀉手法，在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上研究出臨證針刺八法，施針時(shí)重用左手，左手與右手互相配合，認(rèn)為得氣和氣至病所是提高針刺療效的關(guān)鍵，他提倡針刺與氣功相結(jié)合，主張臨證取穴，穴少而精，治療中風(fēng)半身不遂、胃脘痛、哮喘、崩漏、小兒積滯等疑難雜證療效滿意，針治眼病尤有獨(dú)到之處。
鄭氏領(lǐng)悟《素問·針解篇》“刺實(shí)須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也；刺虛須其實(shí)者，陽氣隆至，針下熱乃去針也”之旨，認(rèn)為針治之要，是辨清虛實(shí)，分別施以補(bǔ)瀉之法，無犯“虛虛實(shí)實(shí)”之戒。從實(shí)踐中，鄭師總結(jié)出簡(jiǎn)化的熱冷補(bǔ)瀉手法。
（1）熱補(bǔ)手法：左手食指緊按穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)刺入穴，先淺后深，慢提緊按，務(wù)令氣至，在酸脹感覺基礎(chǔ)上，持針下插1?2分，然后拇指向前捻轉(zhuǎn)3?5次或9次，就有熱脹感覺，若無，依前法再做2?3次，多數(shù)患者就能出現(xiàn)熱脹感覺，出針后揉按穴位。如針刺過程中，患者感覺遲鈍，可令患者以鼻吸氣，口呼氣5?6次，另外也可配用震剖術(shù)，拇指向下刮針柄1分鐘，以達(dá)取熱目的。本法適用于臟腑經(jīng)絡(luò)的虛、寒證。
（2）涼瀉手法：左手食指緊按穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)刺入，先深后淺，緊提慢按，務(wù)令氣至，在麻脹感覺基礎(chǔ)上，將針向上提1?2分，然后拇指向后捻轉(zhuǎn)2?3次或6次，就有涼麻感覺，若無，依前法再做2?3次，多數(shù)患者就能出現(xiàn)涼麻感，出針后不揉按穴。如遇到感覺遲鈍的患者，可令其口吸氣，鼻呼氣5?6次，同時(shí)亦可配用震刮術(shù)，拇指向上刮針柄1分鐘。本法適用于臟腑經(jīng)絡(luò)的實(shí)、熱證。
鄭氏根據(jù)《針灸大成》載“赤鳳迎源”、“青龍擺尾”、“蒼龜探穴”、“白虎搖頭”、“龍虎交戰(zhàn)”等按動(dòng)物形象描述的補(bǔ)瀉手法，結(jié)合臨床，不斷揣摩，不斷實(shí)踐，總結(jié)出了八種臨床針刺補(bǔ)瀉手法，即二龍戲珠、喜鶴登梅、老驢拉磨，金鉤釣魚、白蛇吐信、怪蟒翻身，金雞啄米、鼠爪刺八種手法。
（1）二龍戲珠：系指施針時(shí)操作手法似耍龍燈時(shí)二龍戲珠一樣動(dòng)作，故名二龍戲珠。操作方法：施針時(shí)使針刺感覺分兩條線傳導(dǎo)，包圍眼珠為目的。如針刺太陽穴時(shí)，左手食指緊按穴，右手持針?biāo)籴樆蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)入穴，針到一定深度，得氣后，針尖先向上眼瞼的方向提插或捻轉(zhuǎn)，使熱脹或涼脹的感覺傳到上眼瞼，至目?jī)?nèi)眥處，再使針尖向下眼瞼的方向提插或埝轉(zhuǎn)，使熱脹或涼脹感覺傳到下眼瞼，至目?jī)?nèi)眺處，包圍起眼珠。此法用于針太陽穴治療一切眼病。虛證用熱補(bǔ)法；實(shí)證用涼瀉法。
（2）喜鵲登梅：系指施針時(shí)操作手法似喜鶴在梅樹枝上歌舞，頭尾上下活動(dòng)一樣動(dòng)作，故名喜鵲登梅。操作方法：施針時(shí)用推墊的手法。如針攢竹穴，右手食指緊按穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)入穴，得氣后，右手拇指持針柄，中指推墊針體，使針柄、針體和針尖上下的擺動(dòng)，補(bǔ)法擺動(dòng)9次；瀉法擺動(dòng)6次，似喜鵲登梅歌舞，使熱脹或涼脹感覺接連不斷的傳入眼內(nèi)。此法治療眼病針攢竹、魚腰、絲竹空穴等；針耳門穴治療耳鳴、耳聾；針下關(guān)穴治療牙痛等。虛證用熱補(bǔ)法，實(shí)證用涼瀉法。
（3）老驢拉磨：系指施針時(shí)操作手法似老驢拉磨一樣的動(dòng)作，故名老驢拉磨。操作方法：施針時(shí)用推盤手法（與古法盤針術(shù)相似）。如針頭維穴時(shí)，左手食指緊按穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)入穴，得氣后，將針提到皮下，似推磨一樣的推轉(zhuǎn)針體，可連續(xù)推轉(zhuǎn)幾次。熱補(bǔ)法推轉(zhuǎn)9次，推轉(zhuǎn)的角度?。粵鰹a法推轉(zhuǎn)6次，推轉(zhuǎn)的角度大。此法針頭維穴治療頭痛，針期門穴治療肝氣郁滯，針章門穴治療痞塊。虛證用熱補(bǔ)法，實(shí)證用涼瀉法。
（4）金鉤釣魚：系指施針的操作方法似游魚吞餌，與魚鉤上提的動(dòng)作一樣，故名金鉤釣魚。操作方法：施針時(shí)行小提抖術(shù)。如針膻中穴，得氣后，右手拇、食、中三指持針柄向前捻轉(zhuǎn)多些，即得滯針現(xiàn)象，此似游魚上鉤吃食一樣；右手持針柄，提著滯針的肌膚微微的拉抖幾次。補(bǔ)法連拉9次，瀉法連拉6次。此法針陽白、頰車、太陽治療口眼歪斜；針膻中、中庭治療肝郁氣滯、胸痹。
（5）白蛇吐信：系指施針時(shí)操作手法似白蛇吐信一樣，用兩枚針齊刺入穴位中，故名白蛇吐信。操作方法：施針時(shí)用兩枚針齊刺。如針曲池穴時(shí)，左手食指緊按穴，右手持兩枚針?biāo)冽R刺捻轉(zhuǎn)進(jìn)入穴，得氣后，行提插術(shù)，似白蛇吐信似一伸一縮。二枚針同時(shí)上下提插。補(bǔ)法行慢提緊插9次，瀉法行緊提慢插6次。此法治療中風(fēng)半身不遂、痹證、四肢麻木等癥，針肩髃、曲池、陽陵泉、足三里、三陰交、大椎、脾俞、腎俞、關(guān)元等穴。虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法。
（6）怪蟒翻身：系指施針時(shí)操作手法似怪蟒翻身回頭的動(dòng)作，故名怪蟒翻身。操作方法：施針時(shí)行搬轉(zhuǎn)術(shù)的操作方法。如針肝俞穴時(shí)，左手食指緊按穴，右手持針?biāo)籴樆蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)入穴，先令氣至，有了麻、脹等感覺時(shí)，右手拇、中、食三指持針柄，由下向上搬轉(zhuǎn)針柄，使針體呈半圈形角度，由左向右捻轉(zhuǎn)，似怪蟒回頭翻身樣，行涼瀉手法。此法針肝俞、胃俞治療肝胃不和。
（7）金雞啄米：系指施針時(shí)的操作手法似小雞啄米樣動(dòng)作。故名金雞啄米。操作方法：施針時(shí)行小提插術(shù)。如針曲池穴時(shí)，左手食指緊按穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)入穴，為了催經(jīng)氣速至，行小提插術(shù)，尋找感覺，似小雞啄米樣，雞頭上下動(dòng)作。此法針曲池、合谷、足三里、陽陵泉治療小兒麻痹；針中脘、關(guān)元、氣海治療小兒遺尿癥。
（8）鼠爪刺法：系指施針術(shù)后，皮膚表面留下似小鼠爪印的痕跡，故名鼠爪刺法。操作方法：施針時(shí)用五枚、三枚或七枚普通毫針，長(zhǎng)1寸或1寸5分。將針柄纏在一起或術(shù)者右手拇、中、食指持拿五枚或七枚針進(jìn)行點(diǎn)刺，或直接刺在肌膚的穴位上，或刺在病灶部位，刺后皮膚表面留下5或7個(gè)針印，似小鼠爪印一樣。此法常用于治療小兒疾病，如食積、乳積和疳積等，針大椎、肝俞、脾俞、胃俞、中脘、足三里、三陰交等穴。
氣功的關(guān)鍵是調(diào)心守神，以增強(qiáng)真氣，而針刺之要是“手如握虎，遠(yuǎn)近若一，如臨深淵神無營(yíng)于眾物”；練功者意守于機(jī)體某一部位，引丹田之氣聚于此處，以刺激、調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)在的抗病機(jī)能，調(diào)整陰陽。氣功師發(fā)放外氣治病，亦是以醫(yī)者之氣補(bǔ)病者之氣的不足或調(diào)整其紊亂之氣，使失調(diào)的機(jī)體趨于平衡而祛病強(qiáng)身，針刺作用于腧穴上，通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)整功能（經(jīng)氣），調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)的陰陽平衡而防病治病。許多身懷絕技的針灸師對(duì)氣功多有較深的造詣，他們體會(huì)到，針刺結(jié)合氣功，不但進(jìn)針無痛，易于體察針下氣感，而且易于得氣和氣至病所，療效髙于單純針刺。鄭氏非常重視氣功和針術(shù)的結(jié)合，以為練氣功是針灸師的一項(xiàng)基本功，強(qiáng)調(diào)練三關(guān)（肩、肘、腕），以利氣的通門，臨證多年悟出針刺手法的要領(lǐng)是意氣相隨，剛?cè)嵯酀?jì)。他在臨床施針時(shí)，調(diào)心守神，以意提丹田之氣從胸到肩、肘、腕，經(jīng)醫(yī)者手指由針體到病人體內(nèi)，是醫(yī)者的內(nèi)氣，通過發(fā)放外氣，而發(fā)揮針刺與氣功的雙重作用，最大限度地調(diào)動(dòng)起病人機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)能，因而取效迅速。
例1：青盲（視神經(jīng)萎縮）
張XX，男，40歲，已婚，會(huì)計(jì)，門診號(hào)828476，1958年3月16日初診。
患者于十年前始覺雙眼視力減退，呈漸進(jìn)性，曾在某院診為“視神經(jīng)炎”、“視神經(jīng)萎縮”，屢用中、西藥物治療（具體藥物不詳），效不顯，而來我所就診。癥見：視物模糊，眼極易疲乏，伴頭痛，目痛，眠差，胃納尚可，二便調(diào)。檢查：神淸，面色萎黃，視力右0.3，左0.4，眼底檢査見雙眼視乳頭顳側(cè)呈淡黃色，邊緣清楚，生理凹陷及視網(wǎng)膜血管正常，雙眼視野檢査，均有中心暗點(diǎn)，苔白根膩，脈緩尺弱。脈癥合參，證屬瞻視昏渺，恙由肝腎精血不足，目失濡養(yǎng)所致。治宜滋補(bǔ)肝腎，活血明目。
處方：風(fēng)池、曲鬂、瞳子髎、攢竹、肝俞、腎俞。
治療經(jīng)過：針用熱補(bǔ)手法。針風(fēng)池穴，務(wù)使熱脹感傳到眼區(qū)，針太陽穴，用“二龍戲珠”之法，使熱脹感分別沿上、下眼瞼傳導(dǎo)。經(jīng)針14次，視力恢復(fù)至右0.6、左0.5，共針56次，諸癥基本消失，視力右0.9、左0.8，眼底及視野復(fù)查，均為正常之象。
【按】視神經(jīng)萎縮屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)瞻視昏渺范疇，主要由肝腎兩虛和氣血不足所致，中、西藥物治療，收效不大，而針刺治療本病，療效頗為滿意。風(fēng)池系膽經(jīng)穴，是手、足少陽經(jīng)、陽維脈之會(huì)穴，為治眼病之要穴，故以其為主，針用熱補(bǔ)手法，務(wù)使熱脹感傳到眼區(qū)，配用其它各穴，共收滋養(yǎng)肝腎，活血明目之功。
例2：失明
彭XX，男，27歲，干部，已婚，門診號(hào)8674，1958年7月28日初診。
患者于四月前覺雙眼視物模糊，逐漸加重，以致右眼“失明”，曾先后在長(zhǎng)沙市立醫(yī)院、湖南醫(yī)學(xué)院求治，診為“眼底出血”，“右眼視網(wǎng)膜靜脈周圍炎”，治療不效，來我所就診?，F(xiàn)癥見：右眼“失明”，發(fā)脹，左眼視物模糊，歪斜變形，睡眠、飲食及二便均可。檢査：精神萎靡，形體消瘦，右眼結(jié)膜充血，眼底檢查右眼玻璃體混濁溢血，有大塊紫褐色浮動(dòng)物，看不清眼底；左眼玻璃體輕度混濁，能模糊見到視乳頭，色稍紅，下側(cè)有脈絡(luò)膜萎縮弧。視力右0.01，左0.1，血壓120/100mmHg，苔薄白，舌質(zhì)微紅，脈沉弦。脈癥合參，證屬云霧移睛，恙由肝腎陰虛，虛火上炎，迫血妄行所致。治宜補(bǔ)益肝腎，涼血活血明目。
處方：風(fēng)池、太陽、曲鬂、攢竹、肝俞、腎俞、內(nèi)睛明。
治療經(jīng)過：針用熱補(bǔ)法，留針片刻，隔日1次，針后患者感覺眼內(nèi)發(fā)熱為宜（持續(xù)1?2小時(shí)），如眼內(nèi)太熱時(shí)，針大椎用涼瀉法，肝俞、腎俞每周針1次，用熱補(bǔ)法，九診后，視力增至右0.2，左1.2，眼脹感消失。守方續(xù)治，療程間隔五?七天，共針225次，視力右0.6，左1.5，眼底復(fù)查已結(jié)痂，一年多未再出血。
【按】云霧移睛，包括西醫(yī)的眼底出血等病，“急則治其標(biāo)”，故取風(fēng)池、太陽、攢竹、曲鬂，針用補(bǔ)法，使眼內(nèi)持續(xù)發(fā)熱1?2小時(shí)，能收降火止血之功，但應(yīng)注意火候，如眼內(nèi)過熱，恐有迫血妄行之虞，故針大椎，用涼瀉手法，使熱度下降。熱補(bǔ)肝俞、腎俞治其本，這樣，標(biāo)本兼治，使精充火消，瘀除目明。
例3：胃脘痛（十二指腸潰瘍）
左XX，女，25歲，已婚，工人，門診號(hào)2524，1955年9月8日初診。
九年前患者原因不明出現(xiàn)胃痛，伴惡心吞酸，反復(fù)發(fā)作，秋冬更甚，近二年病情逐漸加重。曾服中、西藥，未見大效。故來我所就診?，F(xiàn)癥見：胃脘疼痛，每于飯后2?3小時(shí)發(fā)作，疼痛劇烈，時(shí)嘔惡，泛酸水，勞累或情緒急躁時(shí)加重，伴頭痛、眩暈，大便呈褐色。檢査：面色萎黃，形體消瘦，體重45公斤，肝脾（-），章門及中脘穴壓痛明顯。糞便檢査見便呈綠褐色，潛血（++），X光鋇餐攝片確診為“十二指腸球部潰瘍”。脈癥合參，證屬胃脘痛，恙由肝郁氣滯，瘀血內(nèi)結(jié)，脾胃之氣不足所致。治宜疏肝理氣、化瘀止痛、健脾益氣。
處方：上胺、中脘、章門、氣海、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫、內(nèi)庭、胃俞、脾俞、曲池、合谷、血海。
治療經(jīng)過：每次腹部取1?2穴，上或下肢取1?2穴，用平補(bǔ)平瀉法，使針感上傳導(dǎo)至胃部為佳，取脾俞、胃俞穴，用熱補(bǔ)法，使熱脹感覺向腹傳到胃部。三診諸癥減輕，六診胃脘痛基本消失，飲食增加，共治療2個(gè)月，22次，諸癥盡失，糞檢大便潛血（-），胃液分析總酸度及游離酸度均恢復(fù)正常，X光鋇餐攝片復(fù)查表明，球部潰瘍已不明顯，基本治愈，停診觀察。數(shù)月后，患者告知病情穩(wěn)定。
【按】胃脘痛多因肝郁氣滯，虛寒犯胃和瘀血內(nèi)結(jié)所致，治法頗多。本例病程九年，屢經(jīng)中西醫(yī)治療，病情反復(fù)加重。鄭老辨證為肝郁氣滯，瘀血內(nèi)結(jié)，脾胃之氣不足所致，本當(dāng)以涼瀉法為主，但因久病體虛，瀉之恐更傷脾氣，故改擬平補(bǔ)平瀉之法為主，配以熱補(bǔ)手法，此乃臨證靈活變通，讀者當(dāng)細(xì)究之。
例4：崩漏（功能性子宮出血）
彭XX，女，30歲，已婚，干部，門診號(hào)20393，1961年5月3日初診。
患者于十八年前起一直行經(jīng)時(shí)量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，曾在北京協(xié)合醫(yī)院婦科檢查，診為：“無排卵性月經(jīng)”，屢經(jīng)中西藥物治療，效果不著，而來我所求診。癥見每半月行經(jīng)1次，量多似小便，色紫黑，腹脹不痛，行經(jīng)持續(xù)2周，伴心悸，氣短，納差，腰酸腿較，婚后12年，一直未孕，愛人身體健康。檢查：發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)中等，面色萎黃，白睛發(fā)青，唇淡，舌光苔剝，質(zhì)淡，脈弦細(xì)。血常規(guī)檢查：血色素6?8g，紅細(xì)胞280萬/mm3。脈癥合參，證屬崩漏，恙由氣血雙虧，脾不攝血所致。治宜健脾固攝，調(diào)補(bǔ)肝腎。
處方：脾俞、胃俞、肝俞、腎俞。
治療經(jīng)過：經(jīng)用熱補(bǔ)手法，隔日1次，針10次后，精神好轉(zhuǎn)，食欲増加，經(jīng)量比針前減少，持續(xù)十天干凈。守方續(xù)治，力求針后有溫?zé)岣杏X，共計(jì)25次，經(jīng)量正常，經(jīng)期四天，無何不適，前后兩等月經(jīng)間隔三十天，為鞏固療效，囑每周針1次，連續(xù)三周，臨床治愈。
【按】崩漏是婦科常見病，其因有氣血兩虛，脾不攝血，或肝腎不足或瘀血內(nèi)停，針刺治療效果尚滿意。本例病程長(zhǎng)，遷延不愈，氣血俱虛，鄭師遵“緩則治其本”之旨，據(jù)《標(biāo)幽膩》“溫補(bǔ)使氣血依歸”，獨(dú)取脾俞、胃俞、肝俞、腎俞之意，針用熱補(bǔ)手法，使氣足血旺，病自除矣。
例5：哮喘〔支氣管喘息）
方XX，男，33歲，已婚，工程師，門診號(hào)5322036，1958年10月23日初診。
患者自五、六歲起，常發(fā)咳喘伴喉部哮鳴，痰少，色白，冬季發(fā)作頻繁，每因感冒而誘發(fā)，曾到幾個(gè)醫(yī)院就診，診為“支氣管喘息”，先后用過“氨茶堿”、“麻黃素”、“副腎素”、“地塞米松”等藥，僅能稍有控制，需數(shù)天方能緩解。近一個(gè)半月，病情加重，頻繁發(fā)作，故來我所求診。癥見氣喘，喉部哮鳴，咳嗽，痰少，色白，胸悶，呼吸困難，納差，檢查：神志清楚，咽稍紅，聽診肺部有少量散在干啰音，心（-），舌光無苔，脈弦數(shù)，胸透見肺紋理稍增粗。脈癥合參，證屬哮喘，恙由素體偏虛，風(fēng)寒外束，肺氣不宣所致。治宜扶正固本宣肺散寒，化痰理氣，止咳平喘。
處方：大椎、陶道、風(fēng)門、肺俞、脾俞、腎俞、天突、膻中。
治療經(jīng)過：大椎、陶道，針用平補(bǔ)平瀉法，風(fēng)門、肺俞、脾俞、腎俞針用熱補(bǔ)法，灸天突三壯，膻中五壯，均隔姜灸，當(dāng)時(shí)患者即感輕松，氣喘稍減。二診繼續(xù)按上法針灸2次，咳喘減輕，已能平臥。三診時(shí)患者訴白天咳喘顯著減輕，惟夜間仍有增重趨勢(shì)，穴法同前。四診去灸法，除取上穴外，另加幽門、中脘，針用平補(bǔ)平瀉法，氣海針用熱補(bǔ)法，針后咳喘漸平，肺中啰音消失，夜間仍有輕微咳嗽，此后改為二?三天針1次，以鞏固療效。前后共治療10次，咳喘全平，飲食起居如常，臨床治愈。經(jīng)追訪二年，除冬季氣候劇變時(shí)偶有輕度發(fā)作外，其間從未大發(fā)作。
【按】哮喘多因素體偏虛，風(fēng)寒外襲，痰濕內(nèi)蘊(yùn)所致，久則傷腎，治療頗為棘手。鄭氏治療本病強(qiáng)調(diào)標(biāo)本同治，扶正祛邪兼顧。風(fēng)門、肺俞針用熱補(bǔ)法能宣肺散寒而平喘；中脘、豐隆化痰止咳，天突、膻中針灸并用，順氣化痰定喘效佳；用熱補(bǔ)法針腎俞、氣海，補(bǔ)腎培元以治其本；諸穴合用有宣肺散寒，理氣化痰之功，故收咳止喘平之效。
（※李志明等整理，鄭尨山、王德琛、吳希靖、楊潤(rùn)平、魏明豐及劉志順等參加整理。)
聯(lián)系客服
