控制一種傳染病的流行要從三個(gè)方面入手:消滅傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。
首先是消滅傳染源。但是,這次H7N9型禽流感的傳染源與以往H5N1型禽流感不同,傳染源目前還不清楚——“敵人在暗處”,人們很難發(fā)現(xiàn)。盡管在上海的鴿子中找到H7N9型禽流感病毒,但由于這種病毒對禽類動(dòng)物是低致病性的,鴿子感染后不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,所以,人們很難發(fā)現(xiàn)。不像2003年的SARS和2009年的H1N1流感,傳染源是人,隔離和治療了病人,就能起到消滅傳染源的作用。也不像H5N1高致病性禽流感,把病雞統(tǒng)統(tǒng)殺掉,就消滅了傳染源。這次傳染源不好消滅。總不能把所有活蹦亂跳的鴿子或雞都?xì)⒐獍?!因此,目前我們只能采用一種“惹不起躲得起”的方法——遠(yuǎn)離傳染源。例如:城里人不要在居住較密集的居民區(qū)或自家的陽臺(tái)上養(yǎng)鴿子、養(yǎng)鴨或其他禽類動(dòng)物。陽臺(tái)上養(yǎng)鴿子極不衛(wèi)生,鴿子不斷在外自由飛行,羽毛等部位最容易感染到病毒。不要在市場上買現(xiàn)場宰殺的活雞或其他禽類,要到超市買經(jīng)過檢疫宰殺好的雞或其他禽類。
雞肉、鴨肉如果帶有病毒,也算傳染源。那我們現(xiàn)在還能不能吃雞肉、鴨肉呢?當(dāng)然可以吃。雞肉、鴨肉煮熟了再吃,就等于消滅了傳染源。但是,要注意生熟廚具要分開使用,不要把煮熟了的肉放在切生肉的案板上加工,造成二次污染。
盡管目前還沒有發(fā)現(xiàn)H7N9型禽流感病毒人傳染人的證據(jù),但病人也應(yīng)該被看做傳染源。因此,發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、咳嗽患者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,可疑禽流感病毒感染的患者應(yīng)及時(shí)隔離治療。
第二是切斷傳播途徑,讓病毒沒有機(jī)會(huì)侵入人體。目前認(rèn)為禽流感病毒直接感染人可能有三條途徑:①通過密切接觸受禽流感病毒感染的家禽或其糞便而感染;②雞舍、豬圈等處的病毒以氣溶膠的形式存在于空氣中,經(jīng)呼吸道感染人類;③進(jìn)食未煮熟的病禽或被病毒污染的食物經(jīng)消化道感染人類。因此,直接接觸禽類動(dòng)物的飼養(yǎng)員、宰殺禽類動(dòng)物的工作人員應(yīng)特別注意防護(hù)。養(yǎng)雞場要注意減少雞糞及其排泄物對環(huán)境的污染,死禽和宰殺禽類的內(nèi)臟都要做無害化處理,禁止隨地亂扔,尤其注意不要污染水源。要注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,尤其是要經(jīng)常洗手,保持手的清潔。病毒進(jìn)入體內(nèi)最常見的“門戶”是口、鼻、眼。如果我們用被病毒污染的手去揉眼睛、抓鼻孔,或拿東西吃,就會(huì)給病毒造成侵入人體的機(jī)會(huì)。
那么,用不用像預(yù)防SARS和H1N1流感一樣人人都戴口罩呢?由于目前還沒有發(fā)現(xiàn)H7N9型禽流感病毒人傳染人的證據(jù),也沒有發(fā)現(xiàn)攜帶病毒的人。因此,除非是直接接觸病人的醫(yī)護(hù)人員和病人家屬,一般的人與人接觸不必戴口罩。但是,與禽類動(dòng)物接觸的人,如養(yǎng)雞場的工人打掃雞舍時(shí)應(yīng)戴口罩,宰殺雞鴨的工作人員應(yīng)戴口罩。因?yàn)樗麄兊墓ぷ鳝h(huán)境容易被禽流感病毒污染,空氣中可能帶有較高密度含有病毒的氣溶膠,可能經(jīng)呼吸道感染。
第三是保護(hù)易感人群。本次H7N9型禽流感病毒是首次闖入人間的,因此,我們所有人對這種病毒都沒有免疫力,都屬于易感人群。從目前報(bào)告病例的年齡分布情況來看,50歲以上者13例,占一半以上,說明老年人更加易感。這可能是因?yàn)槔夏耆私?jīng)常出入農(nóng)貿(mào)市場,接觸禽類動(dòng)物的機(jī)會(huì)較多,而且抵抗力較差有關(guān)。因此,老年人應(yīng)更加注意禽流感的預(yù)防。
保護(hù)易感人群的方法有兩種:一是提高人體免疫力,二是藥物預(yù)防。接種疫苗是提高人體免疫力最有效的方法。但是,目前還沒有可以預(yù)防H7N9型禽流感病毒的疫苗。因此要是注意多飲水,常漱口,鍛煉身體,不吸煙,提高呼吸道黏膜的抵抗力。
服用抗流感病毒的藥物可以預(yù)防禽流感病毒感染。但是,是藥三分毒,無針對性地亂用藥,不僅造成藥物的浪費(fèi),還有可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。只有禽流感病人的密切接觸者可以口服奧司他韋或金剛烷胺預(yù)防。
口服板蘭根等中藥,還有近來推薦的兒童或成人服用的中藥能不能預(yù)防H7N9型禽流感病毒感染呢?中藥不可能像疫苗一樣有特異性的預(yù)防作用,也不可能像疫苗一樣打一針預(yù)防一年。你總不能天天喝中藥吧!如果H7N9型禽流感病毒從此在人間“住”下了,你還能喝一輩子中藥嗎?這根本是不可能的。中藥只是起到一個(gè)調(diào)理的作用。但人體的內(nèi)環(huán)境并非都一樣,所有人都喝一種中藥,不僅起不到防病作用,中藥也可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。因此,用中藥預(yù)防禽流感是不可能的。但中藥可以改善病人呼吸道癥狀,可以減輕咳嗽,化痰,因此,中藥應(yīng)該用于禽流感病人的治療中,而不是預(yù)防禽流感。
從目前來看,禽流感病毒造成的人類感染多為偶發(fā)病例,人與人間的傳播證據(jù)較少。這可能是因?yàn)橛捎谇萘鞲胁《局饕谇蓊悇?dòng)物中流行,即使它跨躍物種感染了人類,一時(shí)還很難在人間造成人與人的傳播。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,需要滿足4個(gè)條件禽流感病毒才有可能導(dǎo)致人類流感大流行:一是人類對該病毒沒有免疫力,二是該病毒很容易從動(dòng)物身上感染到人身上,三是該致病對人有致病性,四是病毒可以在人間發(fā)生人與人的傳播。但是,禽類動(dòng)物(尤其中水禽)是流感病毒的天然宿主,目前發(fā)現(xiàn)的所有甲型流感病毒的亞型幾乎都可以從禽類動(dòng)物身上分離到。可以說:禽類動(dòng)物是流感病毒的巨大的儲(chǔ)存庫,是甲型流感病毒新亞型起源的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。這些病毒時(shí)刻都有可能跨躍物種感染人類,甚至像2009年H1N1甲型流感那樣,突然從豬跨越到人類,導(dǎo)致人類流感大流行。因此,我們必須保持高度的警惕。
聯(lián)系客服