解決農(nóng)村居民的醫(yī)療看病問題，有助于改善農(nóng)村居民的基本生活，提升農(nóng)村居民的生活質(zhì)量，從而推動鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的逐步實(shí)施，近些年國家也正在大力推動農(nóng)村醫(yī)療保障制度改革，尤其是進(jìn)入到2021年之后，隨著“十四五”規(guī)劃的出臺，國家還指出要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，選建一批中心衛(wèi)生院。加強(qiáng)縣級醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)提升縣級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對重大疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，從而解決農(nóng)村居民看病難等問題。而在農(nóng)村醫(yī)療保險方面國家也指出將會完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，合理提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，減輕農(nóng)村居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保障水平！
隨著醫(yī)保制度改革工作的開展，農(nóng)村居民的醫(yī)保保障制度也正在逐步完善，同時國家也指出農(nóng)村居民能夠以靈活就業(yè)人員的身份證參與到城鎮(zhèn)居民社保的保障體系之中，再加上2021年國家出臺的《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》中，指出居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于580元。同步提高居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元，達(dá)到每人每年320元。農(nóng)村居民的醫(yī)療保險繳費(fèi)再一次上漲，很多農(nóng)村居民都不愿意參與到農(nóng)村醫(yī)療保險的繳費(fèi)之中，而越來越多的農(nóng)村居民都在以靈活就業(yè)人員的身份參與到城鎮(zhèn)社保繳費(fèi)了。
農(nóng)村醫(yī)保與城鎮(zhèn)社保有哪些區(qū)別呢？
首先從保障制度來看，農(nóng)村醫(yī)保已經(jīng)成為國家社會保障的重要一部分，主要是用于保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療問題，而隨著農(nóng)村醫(yī)療保險的改革，現(xiàn)階段農(nóng)村居民醫(yī)療保險已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合并成為了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，但也僅僅是針對城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療看病問題提供保障；而城鎮(zhèn)社保則主要是針對城鎮(zhèn)職工、靈活就業(yè)人員提供的包括醫(yī)療保險、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)、生育等保障制度；其次從繳費(fèi)方面來看，農(nóng)村醫(yī)保也就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，是按年繳費(fèi)，每年都需要繳納，而如果當(dāng)年度沒有繳納農(nóng)村醫(yī)保則所有的看病花費(fèi)都不能夠報銷，而城鎮(zhèn)社保則是按月繳納，其中的醫(yī)療保障部分，如果是首次繳納那么繳納之后就能夠立即報銷，但是如果出現(xiàn)了斷繳，斷繳時間在3個月以內(nèi)的則在繳納保費(fèi)之后下月就能夠享受報銷待遇，如果斷繳期限超過了三個月，則需要在連續(xù)繳費(fèi)滿6個月之后才能夠報銷！同時農(nóng)村醫(yī)保的繳費(fèi)是以農(nóng)村居民個人承擔(dān)為主，不過國家會給予農(nóng)村居民一定的補(bǔ)貼，根據(jù)《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》規(guī)定，每人每年補(bǔ)貼不低于580元。而城鎮(zhèn)職工社保則是個人承擔(dān)一部分，單位承擔(dān)一部分！
農(nóng)民繳納農(nóng)村醫(yī)保劃算還是繳納城鎮(zhèn)社保劃算呢？
現(xiàn)階段由于農(nóng)村醫(yī)療保險繳費(fèi)不斷上漲，在2021年已經(jīng)上漲到了320元，再加上國家指出農(nóng)村居民能夠以靈活就業(yè)人員的身份參與到城鎮(zhèn)社保的保障制度之中，哪么農(nóng)民居民應(yīng)該如何選擇呢？其實(shí)很多農(nóng)村居民不愿意繳納農(nóng)村醫(yī)療保險，而選擇以靈活就業(yè)人員的身份參與到城鎮(zhèn)職工社保的保障體系之中，最為根本的原因就是農(nóng)村醫(yī)療保險繳費(fèi)在不斷上漲，從原本的幾十元已經(jīng)上漲到2021年的320元每人每年。不過大家需要注意城鎮(zhèn)職工社保是需要每個月進(jìn)行繳納，而且很多農(nóng)村居民都沒有固定的工作單位，都是以靈活就業(yè)人員的身份參與到城鎮(zhèn)職工社保，所以所有的費(fèi)用都是需要農(nóng)村居民自行承擔(dān)，城鎮(zhèn)職工社保每個月的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是1200元左右（不同地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不同），其中一類保險占據(jù)到30%左右的比例，也就是說一年僅僅城鎮(zhèn)社保中醫(yī)療保險繳費(fèi)都需要繳納3000-4000元。
在報銷比例方面，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷起付標(biāo)準(zhǔn)要比農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷起付標(biāo)準(zhǔn)高，以成都為例，成都職工醫(yī)療保險的因病住院起起付標(biāo)準(zhǔn)為一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院800元，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的因病住院其起付標(biāo)準(zhǔn)為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院200元，三級醫(yī)院500元。市外轉(zhuǎn)診的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。由于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是按月繳納，且年均繳費(fèi)要比農(nóng)村醫(yī)療保險的繳費(fèi)高很多，所以報銷比例也比農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例高很多，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷比例為三級醫(yī)院85％，二級醫(yī)院90％，一級醫(yī)院92％，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例（按照最高檔次為）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院80%，三級醫(yī)院65%！
隨著農(nóng)村醫(yī)療保險改革工作的開展，國家也正在整治重復(fù)參保等問題，農(nóng)村居民只能夠選擇購買農(nóng)村醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中的一類醫(yī)療保險，即使是兩者都購買了但也只能夠選擇其中一樣報銷，而從上述的繳費(fèi)以及報銷比例來看，農(nóng)村參與到農(nóng)村醫(yī)療保險繳費(fèi)對于農(nóng)村而言最為劃算，因為繳費(fèi)相對較少，如果參與到城鎮(zhèn)職工社保農(nóng)村居民每年每人都需要花費(fèi)10000萬以上的費(fèi)用。不過從保障范疇來看，城鎮(zhèn)職工社保則要比農(nóng)村醫(yī)療保險完善許多，這也是當(dāng)前農(nóng)村居民選擇城鎮(zhèn)社保的主要原因！
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