現(xiàn)在越來越多的人在體檢的時候發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，而磨玻璃結(jié)節(jié)則屬于肺結(jié)節(jié)中的一種類型，那么體檢發(fā)現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦？對于8mm左右的磨玻璃結(jié)節(jié)，如何管理才科學(xué)合理？今天劉醫(yī)生就給大家講一講磨玻璃結(jié)節(jié)的相關(guān)問題。
首先，什么是磨玻璃結(jié)節(jié)？它是肺癌嗎？
我們?nèi)梭w肺組織內(nèi)的結(jié)節(jié)，一般在影像學(xué)上可以分為三種類型，也就是實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)和混合密度結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)一般呈稍高密度影，它在CT圖像上高于周圍肺組織的密度，但是增高的程度還不足以掩蓋里面的血管和支氣管影，跟磨砂玻璃有點(diǎn)像，所以稱其為磨玻璃結(jié)節(jié)影。
大部分人最為關(guān)心的就是磨玻璃結(jié)節(jié)是早期肺癌嗎？那么在這里劉醫(yī)生首先要告訴大家，雖然說有的早期肺癌可以表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，但是肺部其他的一些疾病，比如炎癥、感染、纖維化等，都是可能表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)影，所以大家千萬不要把磨玻璃結(jié)節(jié)和肺癌劃等號。而且絕大部分磨玻璃結(jié)節(jié)都是良性的，所以大家也不要過度恐慌。
對于8mm的磨玻璃結(jié)節(jié)怎么辦？
一般對于磨玻璃結(jié)節(jié)，如果沒有辦法確定良惡性，通常都是進(jìn)行隨訪觀察，而至于隨訪的時間，往往需要根據(jù)結(jié)節(jié)大小不同，而選擇不同的隨訪時間。
對于8mm的磨玻璃結(jié)節(jié)，劉醫(yī)生首先建議3個月就要隨訪一次；如果沒有任何變化，那么再間隔3個月隨訪一次；如果還是沒有變化，那么可以間隔半年復(fù)查；隨后如果結(jié)節(jié)還是沒有變化或者有縮小，那么可以改為每年復(fù)查一次。而如果在隨訪復(fù)查的過程中結(jié)節(jié)出現(xiàn)了增大，或者實(shí)性成分出現(xiàn)了增多，那么就要高度懷疑是早期肺癌的可能，這個時候劉醫(yī)生建議積極咨詢?？漆t(yī)生，積極進(jìn)行手術(shù)切除治療。
所以從上面可以看出，對于8mm的磨玻璃結(jié)節(jié)，如果沒有其他任何病灶，最主要的還是隨訪觀察；當(dāng)然如果肺部還存在其他的一些感染灶，那么建議可以進(jìn)行抗炎治療后復(fù)查，因為如果是炎癥引起的磨玻璃結(jié)節(jié)，往往可以在抗炎治療后消失。
兩個病例，告訴你隨訪的意義。
接下來劉醫(yī)生給大家舉兩個例子，讓大家明顯隨訪的意義。
我們先來看第一個病例，如下圖：
患者第一次體檢，查出右肺磨玻璃結(jié)節(jié)（上圖左側(cè)），對于這種結(jié)節(jié)，我們沒有辦法確定性質(zhì)，于是建議隨訪復(fù)查，間隔半年之后，患者復(fù)查胸部CT，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有增大（上圖右側(cè)），于是立即進(jìn)行了手術(shù)切除，結(jié)果術(shù)后病理證實(shí)為肺腺癌。
再看第二個病例，如下圖：
患者第一次檢查發(fā)現(xiàn)左肺結(jié)節(jié)（上圖左側(cè)），對于這種結(jié)節(jié)，我們同樣也沒有辦法確定性質(zhì)，但是結(jié)節(jié)有點(diǎn)大，于是建議患者三個月復(fù)查，三個月患者再次做了胸部CT（上圖右側(cè)），結(jié)果發(fā)現(xiàn)原來的結(jié)節(jié)消失不見了。那么對于這種消失不見的結(jié)節(jié)，我們可以很確定地說它是良性的結(jié)節(jié)。
所以通過這兩個病例我們可以發(fā)現(xiàn)，對于第一次發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié)，如果沒有辦法確定性質(zhì)，那么就一定要做好隨訪觀察，因為在隨訪復(fù)查的過程中，我們往往可以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)；可能很多人又會問，那么可不可以發(fā)現(xiàn)就直接手術(shù)切掉呢？在這里劉醫(yī)生告訴大家，由于大部分結(jié)節(jié)都是良性的，如果第一次發(fā)現(xiàn)就手術(shù)切除，那么會造成很多不必要的過度治療，這對于患者也是一種傷害，所以最好的辦法還是通過隨訪觀察來確定其性質(zhì)。
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