原發(fā)性支氣管肺癌簡(jiǎn)稱肺癌，英文名lung cancer，是指原發(fā)于氣管、支氣管和肺的惡性腫瘤。肺癌為支氣管源性癌，包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌等幾種主要類型。絕大多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，源于支氣管腺體或肺泡上皮細(xì)胞者較少。在全世界范圍內(nèi)，肺癌的發(fā)病率和死亡率正在迅速上升。肺癌的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，治愈后的患者亦需要定期復(fù)查，今天我們要介紹的就是肺癌復(fù)查的常見(jiàn)檢查項(xiàng)目。
01
血液檢查
肺癌比較常見(jiàn)的血液學(xué)檢測(cè)指標(biāo)有以下幾種，包括癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白片段19、胃泌素釋放肽前體、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原等。在這5種腫瘤標(biāo)志物中，神經(jīng)元特異性烯醇化酶和胃泌素釋放肽前體對(duì)于小細(xì)胞肺癌的診斷有比較高的特異性。在非小細(xì)胞肺癌中，癌胚抗原對(duì)肺腺癌的診斷有意義。細(xì)胞角蛋白片段19和鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原，在肺鱗癌中一般特異性比較高。在臨床上，一般將這5種指標(biāo)進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，可以提高診斷的準(zhǔn)確率。
02
胸部增強(qiáng)CT
胸部增強(qiáng)CT主要是看肺部和縱隔有沒(méi)有問(wèn)題。觀察肺部時(shí)，主要是觀察肺部有無(wú)占位性病變，然后判斷占位性病變是良性腫瘤還是惡性腫瘤，或者其他問(wèn)題，起到鑒別作用。觀察縱隔時(shí)，主要察看縱膈部位，包括心臟以及心臟上面的大血管及其周邊，查看有無(wú)惡性病變，縱膈有無(wú)腫瘤。總的來(lái)說(shuō)，胸部增強(qiáng)CT的作用就是了解肺部腫瘤的情況和鄰近器官在治療后有無(wú)副反應(yīng)。
03
胸部外的檢查
腹盆腔增強(qiáng)CT檢查：腹盆腔增強(qiáng)CT主要是檢查腹部盆腔內(nèi)的實(shí)質(zhì)性病變，可檢查腸梗阻，腸道腫瘤；腸扭轉(zhuǎn)，闌尾炎，異物，泌尿系結(jié)石、腫瘤；膀胱炎、腫瘤；子宮及宮頸占位、附件腫瘤（囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤）等。
頭部核磁檢查：磁共振檢查是醫(yī)學(xué)檢查的一種方法，生物體組織能被電磁波譜中的短波成分如X線等穿透，但能阻擋中波成分如紫外線、紅外線及長(zhǎng)波。 該檢查可以發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變1.腦內(nèi)血管病變2.顱腦腫瘤3.脊髓各種病變4.顱內(nèi)感染 5.腦部退行性變6.顱腦先天發(fā)育畸形7.顱腦外傷。該檢查在肺癌復(fù)查中的作用是觀察腫瘤是否擴(kuò)散到腦部。
骨顯像檢查：觀察腫瘤有無(wú)擴(kuò)散到骨骼。
04
PET-CT檢查
正電子發(fā)射斷層-X線計(jì)算機(jī)斷層組合系統(tǒng)(PET-CT)可廣泛應(yīng)用于健康體檢和腫瘤診斷、療效評(píng)價(jià)與監(jiān)測(cè)，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，PET-CT已被視為健康體檢和腫瘤診斷的最佳手段。PET-CT是正電子發(fā)射斷層(PET)和X線計(jì)算機(jī)斷層(CT)組合而成的多模式成像系統(tǒng)，是目前全球最高端的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，同時(shí)也是一種可以在分子水平成像的影像技術(shù)。PET-CT將PET與CT融為一體，使兩種成像技術(shù)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，PET圖像提供功能和代謝等分子信息，CT提供精細(xì)的解剖和病理信息，通過(guò)融合技術(shù)，一次顯像即可獲得疾病的病理生理變化和形態(tài)學(xué)改變，實(shí)現(xiàn)了'1+1>2'的效果。PET-CT在腫瘤中的作用是發(fā)現(xiàn)原發(fā)部位的病變和發(fā)現(xiàn)全身各部位軟組織器官，以及骨骼有無(wú)轉(zhuǎn)移病變，有助于診斷腫瘤分期，并提供正確的穿刺或組織活檢的部位。
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