腎結石多發(fā)生于青壯年,男多于女,南方多于北方。
【病因與發(fā)病機理】
現(xiàn)已知結石與飲食、地理環(huán)境、氣候有關,而尿路異物、梗阻、感染是結石形成的誘因。此外全身代謝性疾病,如甲狀旁腺機能亢進和高尿酸也與部分結石形成有關。
【診斷】
一、臨床表現(xiàn)
(一)癥狀:突發(fā)性腰背部或側腹部劇烈絞痛,可向下腹部或會陰部放射,常伴血尿。
(二)體征:患側肋脊角叩擊痛。
二、實驗室及器械檢查
(一)化驗:尿檢(URA)有紅血球。
(二)腹部平片:90%以上可見腎結石在X片上顯影。
(三)B超:可清晰看到結石,尤其是陰部結石。
(四)靜脈腎盂造影:可顯示結石部位。
【治療】
一、西醫(yī)
(一)對癥治療:腎絞痛發(fā)作時用止痛劑。
(二)結石小于1cm,多飲水,服排石沖劑可令其自行排出。
(三)結石大于1cm不能自行排出,可選用體外沖擊波碎石。
(四)結石大于3cm或呈鹿角狀,則可先經(jīng)皮腎盂鏡碎石盡量取石,2-4天后再進行沖擊波碎石治療。
二、中醫(yī)
(一)濕熱蘊結:八正散加減。
(二)氣滯血瘀:沉香散合五淋散加減。
(三)脾腎虧虛:右歸飲加減。
【預防】
一、大量飲水,每日3000ml以上。
二、針對病因治療,防止復發(fā)。
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