2020年2月8日，廣東省藥監(jiān)局、衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局發(fā)布通知，疫情期間允許廣東省新冠肺炎定點救治醫(yī)院直接調(diào)劑使用透解祛瘟顆粒（“肺炎1號方”）。此前，經(jīng)1周臨床觀察，應(yīng)用“肺炎1號方”治療新冠肺炎（輕癥）確診病人50例，全部患者體溫恢復(fù)正常，50%患者咳嗽癥狀消失，52.4%咽痛癥狀消失，69.6%乏力癥狀消失，無一例患者轉(zhuǎn)重癥。 如果博友們有記憶，2003年的時候，也是廣東首先利用中醫(yī)中藥的方法用于SARS病人身上，用中藥組的50多個病人，不但無一死亡，而且無大量激素應(yīng)用后導(dǎo)致的如股骨頸壞無死等后遺癥。
說實在，也就是廣東敢開這樣的先河！用中藥和給中藥通行證，這里要給廣東衛(wèi)健委點個贊的！
按照武漢此前公布的平均搶救一例重癥肺炎成本是四十萬來算，再怎么樣貴，這個透解祛瘟顆粒也不會超過四萬元吧！比較而言，中醫(yī)中藥還真可以算得上物美價廉的！
但網(wǎng)上也說了，為了防止人們象搶購雙黃連一 樣亂用藥，不公開配方，我們先不論經(jīng)濟效益問題，難道人們不千方百計搶購透解祛瘟顆粒，那個藥廠會不多生產(chǎn)一大批等著您去搶購！
我沒有過一線搶救病人的經(jīng)驗，本來是不能妄論這類肺炎的治法的，但作為一個醫(yī)學(xué)體系出現(xiàn)，我們必須有對治的方法；不論03年的肺炎還是現(xiàn)在的肺炎或者更多的其他肺炎，我們的論治都是一樣的，不管叫什么名字，也不管是核酸還是基因檢測的數(shù)據(jù)，那怕是普通胸片和CT證明是大片胸部的炎癥影像（現(xiàn)在臨床認定標(biāo)準(zhǔn)）；我們只 按中醫(yī)的思維方式看?。?/font>
中醫(yī)發(fā)展到現(xiàn)在，除了張仲景時代的六經(jīng)辨證外，后來又發(fā)展出了八綱辨證，衛(wèi)氣營血辨證等辨證手段；在我這里還發(fā)展出了根據(jù)化驗單進行辨證的方法，還有臟腑空間壓力辨證法，也就是社會、科技的發(fā)展，一定會出現(xiàn)很多新的辨證手段，我們要做的只是既要符合中醫(yī)的整體思維，又要現(xiàn)代人比較容易接受而已。
網(wǎng)上給出的這類肺炎辨證手段基本是氣血辨證手段，認為還在氣份上，沒有到血份，再加上風(fēng)熱夾濕等說法！葉天士的《瘟熱論》，吳鞠通的《瘟病條辨》等對時疫有過很詳細的論述，我這里不想多說；我唯一要說的是，如果對一個要學(xué)中醫(yī)的人，想達到隨意靈活應(yīng)用這些辨證手段，非十年之功不敢論證！如果作為一個三二 年學(xué)中醫(yī)的人，等整清楚這個來，已死了不少人了，弄不好自己也光榮了！至于我那只教三 五天的學(xué)員如果按這個套路去走，就更無助了！
丹易醫(yī)派論證從沒有那么生硬照搬，我們只論歸經(jīng)，歸經(jīng)后按層治并納入相應(yīng)的藥物就完事！比如肺炎，先看太陽有無問題，再看陽明，其次看少陽，太陽有癥狀，麻黃湯、桂枝湯馬上有反映到腦子里，陽明有毛病，葛根湯先備著，少陽有問題，小柴胡湯先開到；如果三陽均有問題，當(dāng)然不可能幾個方劑都用上，把原方的主藥用上不就完事了，比如葛根湯，只要有一味葛根就有方義了，小柴胡有柴胡，黃芩，方義就有了，就能起作用！
歸經(jīng)確認了，下來最重要的是確定主病位點在何層面上，比如在太陽的經(jīng)層上，大、小青龍就是主方，輕證可用葦莖湯；紫雪丹、安宮牛黃丸如果有條件就要上；如果在陽明經(jīng)層上，白虎湯就是必不可少的，石膏要下得狠，知母得按比例上，不能扣減！
既然西醫(yī)已明確告訴您：肺炎，再怎么笨的人也知道病位在肺了吧，但有發(fā)燒、咳嗽等明顯癥狀，就得在肺的陽面治（因為陰面是沒有顯著癥狀的，只有到準(zhǔn)備死的時候才會有阻塞類的癥狀）肺的陽面是陽明，所以您不必多聰明，主要進攻方向是陽明就對了！
白虎湯畢竟是二千年前確定的方劑，社會發(fā)展我們也發(fā)現(xiàn)有很多的新藥（相對于二千年前，幾百年前發(fā)現(xiàn)的也是新藥），所以除了石膏可以清陽明經(jīng)熱外，象金銀花、竹茹（竹瀝水類似）、敗醬草、山慈菇、黃連、魚腥草等有很好的清陽明熱的作用，輕證就用連翹、蒮香、桅子、貫眾、板蘭根等清熱就足夠了?。ň唧w在學(xué)員中討論，這里就不展開了，免得有人對號入座，到頭來追責(zé)到我這里）
陽明論完，還有少陽啊！少陽起步就是經(jīng)證，所以重癥就要用到茵陳蒿湯、蒿芩利膽湯這類狠一點的清熱劑，一般的用小柴胡湯就夠了，如果是幾個方劑在一起合用，就取主藥即可！
經(jīng)層論完，下面我們還得看看有無里證，因為陽明還有一個大腸經(jīng)，不管有無顯著的大腸里證，都要防變，所以適當(dāng)下一些通里的藥如大黃、番瀉葉防止下堵，以達到上清的目的，是一個高明中醫(yī)的思維！如果加上一、二味通小腸的更好，比如說厚樸、枳實！
下來還有一個三陰要顧及的，凡有病的人，均為里虛（別管年齡，有些十幾歲也虛得不成），既然這些國醫(yī)級的中醫(yī)都定性為風(fēng)熱夾濕，我們給他們定性是局部化熱，簡單來說是內(nèi)生的熱，熱從那來！陰虛所致，尤其是脾、肺二個太陰虛，太陰虛用什么補？沙參、玄參、天冬、麥冬、石斛就可以上了！祛濕用什么呢？重癥用炒蒼術(shù)、炒白術(shù)、輕癥用薏仁就夠了！太陰病有一個很特殊的存在，就是“痰”，因為它的表現(xiàn)輕為無形濕、重為有形的“痰”，所以對于有形的痰，蒼術(shù)、白術(shù)都是不夠的，需要用到半夏、膽南星、貝母、橘紅、礞石、陳皮等這一類化痰藥；而且是必用藥；補太陰一般一味“炙甘草”夠用，量要大！要不要上一些黨參、人參、黃芪類的補藥，因人而已了！
還有一個“風(fēng)”的問題，風(fēng)歸肝，也就是病傳變下來，累及肝了，或者說一開始就有“風(fēng)”在參與！不管怎么樣？先有一個思維，見肝之病，先實脾，同樣，反過來也是對的，見太陰、陽明之病，一定與肝有關(guān)，它一定在中間做怪，這是它的影響層面決定的！所有能讓肝減壓的藥均可認為是“驅(qū)風(fēng)藥”，當(dāng)然最常用的是“防風(fēng)”，其他白芍、赤芍也是常用的，所有活血化瘀類的如田七、丹參等都算，還有如白菊花、野菊花等解毒的藥均可用于減輕肝臟的負擔(dān)！
當(dāng)您從上到下看完，一個完整的方案其實也就出來了，當(dāng)然不可能一個方劑里全用完我羅列出來的 藥，每一個選一、二味就夠了，但方方面面都顧及到了，大不了您輪著用嘛！也許比去找什么名醫(yī)靠譜！
