某，男，40歲，咽痛，發(fā)熱，經(jīng)治療無效，遂來求診?？淘\：仍發(fā)熱，微惡寒，頭痛骨楚，口渴思飲。扁桃體紅腫，雙側(cè)有米粒大小的膿點。脈滑數(shù)有力，舌淡紅，苔薄黃，
以****加味：
服藥當晚，熱退，咽痛止。服完第二劑，病即愈。
答案下期公布。
上期答案：大柴胡湯加減。
原醫(yī)案：
孫某某，女，38歲?；忌窠?jīng)衰弱10余年，常服鎮(zhèn)靜安神藥，每晚能睡3～5小時，近1周因精神刺激，夜不能寐，于10月14日診以“不寐”收入院。證見不思飲食，形瘦神疲，周身無力，舌淡苔薄黃，脈沉弦，每晚服3片安定仍不能入睡，頭暈，嗜睡，大便不暢。診為不寐證，系由虛熱憂心所致。投以酸棗仁湯、黃連阿膠湯、養(yǎng)心湯、殊砂安神丸治療近月均罔效。曾試用血府逐瘀湯效亦不佳。
診余思忖，癥有胸悶、心煩、便秘乃由氣機不暢升降失利所致。治當疏肝瀉熱。予大柴胡湯加減；柴胡10克，白芍15克，枳實10克，黃芩10克，大黃5克(后下)，法半夏10克，柏子仁15克，夜交藤30克。
服3劑后，胸悶、心煩大減，每晚能睡2～3小時，守方續(xù)進5劑，大便每日暢行1次，余癥緩解，停藥觀察3天，睡眠正常，痊愈出院。
原文復習：
《傷寒論》第103條：“太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈?！?/span>
《傷寒論》第136條：“傷寒十余日，熱結(jié)在里，復往來寒熱者，與大柴胡湯?！?/span>
《傷寒論·辨發(fā)汗后病脈證并治》：“傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，屬大柴胡湯?！?/span>
《傷寒論·辨可下病脈證并治》：“陽明病，發(fā)熱，汗多者，急下之，宜大柴胡湯。”
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