蔡女士的父母都已經(jīng)過了花甲之年，生活在農(nóng)村，平日里吃食上簡單應(yīng)付，過得節(jié)儉，再加上農(nóng)活多，更顧不上身體營養(yǎng)方面。兩年前蔡女士的母親張阿姨因?yàn)槎亲语柮洠圆幌嘛?，去縣里的醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)患有萎縮性胃炎，但是張阿姨只是開了一些藥就回家了，沒有太過在意，但近來張阿姨覺得自己氣力不足，總是疲倦，且肚子不僅飽脹還時(shí)不時(shí)疼。
“大夫，我這肚子不知道怎么回事，疼得厲害，吃飯沒有胃口，注意力不集中，老是想睡覺……”張阿姨捂著自己的左上腹。
從一些問答中我清楚地了解到張阿姨的大致信息，通過外表觀察發(fā)現(xiàn)張阿姨身形消瘦，皮膚雖然黃，但同時(shí)透出病態(tài)的蒼白。
”張阿姨，據(jù)您現(xiàn)在所告訴我的情況，我還不能確診，需要您去做一些檢查才能下判斷。這里是給你開的檢查，其中的胃鏡要求禁食10-12個(gè)小時(shí)，您可放到明日再做?！?/span>
張阿姨第二天拿著各種檢查報(bào)告找到我。
“張阿姨，您的胃蛋白酶原等水平遠(yuǎn)低于正常數(shù)值，結(jié)合胃鏡、影像學(xué)結(jié)果和其他檢查數(shù)據(jù)，可確診您患有中期胃癌，很大可能是您早前的萎縮性胃炎未及時(shí)治療演變而來?！?/span>
再嚴(yán)重的疾病也是起于微末，如果不加以及時(shí)治療，則可能在短時(shí)間內(nèi)就迅速進(jìn)展到不可挽救的地步，張阿姨所患的萎縮性胃炎是其中一個(gè)例子，還有四種炎癥值得注意。
1.認(rèn)識(shí)萎縮性胃炎
萎縮性胃炎是一種胃黏膜上皮的腺體發(fā)生萎縮的消化系統(tǒng)疾病，可伴有其他臨近組織出現(xiàn)化生、不典型增生等變化。由于該病早期癥狀不明顯，故不利于統(tǒng)計(jì)病例數(shù)，但是研究發(fā)現(xiàn)胃癌患病率高的地區(qū)相應(yīng)萎縮性胃炎的比例也較高。
根據(jù)病變的位置分布以及血清免疫學(xué)的檢查，主要將萎縮性胃炎分成A、B兩型。
A型萎縮性胃炎：此型病變部位多廣泛分布在胃體粘膜，幽門部位處的粘膜損傷相對(duì)輕，實(shí)驗(yàn)室檢查可查出壁細(xì)胞抗體陽性，腺體萎縮致使胃酸、內(nèi)因子等分泌減少（內(nèi)因子可促進(jìn)小腸對(duì)維B12的吸收，后者與葉酸可促進(jìn)紅細(xì)胞成熟，缺乏可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血），負(fù)反饋之下，G細(xì)胞產(chǎn)生的胃泌素反而增加，故又稱自身免疫性胃炎。
B型萎縮性胃炎：此型病變則更多呈多灶性分布在胃竇部分，一般無壁細(xì)胞陽性表現(xiàn)，其他胃部分泌物質(zhì)或出現(xiàn)輕微異常，又稱為單純萎縮性胃炎，相較A型有更高的幾率發(fā)展成胃部的惡性腫瘤。
主要病因：幽門螺桿菌感染，且隨著年齡增長感染此菌的概率上升。
其他病因：①消化液反流進(jìn)胃。如腸液、膽汁等倒流進(jìn)胃可對(duì)胃黏膜造成嚴(yán)重?fù)p傷。
②自身免疫、遺傳因素。
③不良生活習(xí)慣。如長時(shí)間吃不易消化或口感強(qiáng)烈、刺激的食物，吸煙等。張阿姨即是長年吃得隨便，又不及時(shí)治療造成胃炎進(jìn)展成為胃癌。
常見癥狀：早期不明顯，可出現(xiàn)消化不良、食欲不振、腹脹等腸胃多見癥狀，不易引起人們得重視；后期病情加重，可出現(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血癥狀，或伴有舌炎、四肢發(fā)麻等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2. 認(rèn)識(shí)潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是常見的一種非特異性炎癥，病程通常漫長，結(jié)直腸粘膜是好發(fā)部位，屬于疑難病癥，極難治愈，且復(fù)發(fā)性很高。20-50歲人群的易患性更高。
病因：具體病因尚未明確，醫(yī)學(xué)上主要認(rèn)為和腸道菌群紊亂、自身免疫障礙、遺傳因素加上外界因素誘發(fā)相關(guān)。
癥狀：（1）大便性狀改變。主要表現(xiàn)為粘液膿血便，與腸道粘膜的糜爛、出血緊密關(guān)聯(lián)?？梢来伺袛嗉膊∷鶎贂r(shí)期。
（2）腹瀉、腹痛等急性腸炎表現(xiàn)。病情嚴(yán)重者一日內(nèi)可腹瀉10次以上，腹痛無固定規(guī)律，多在胃區(qū)，也可引起整個(gè)腹部疼痛，疼痛性質(zhì)根據(jù)病情程度表現(xiàn)。
（3）食欲減退、脹氣等。消化液的分泌不足使機(jī)體無法很好地消化吸收食物。
病情反復(fù)嚴(yán)重的患者，細(xì)胞歷經(jīng)潰瘍-修復(fù)-潰瘍……，癌變的可能性極大增加，故在腸炎初期就需積極治療。
3. 認(rèn)識(shí)胰腺炎
胰腺炎本質(zhì)上是出現(xiàn)在胰腺的非感染性炎癥，多由膽道梗阻引起胰液流通受阻所致，酗酒、暴飲暴食等因素也可加劇胰腺炎發(fā)作，根據(jù)病情急緩可分為：
急性胰腺炎：起病急驟，胰腺細(xì)胞發(fā)生一系列病變損傷。臨床表現(xiàn)為腹部疼痛，程度因個(gè)人而異，若是炎性液體滲漏至腹膜處，則可出現(xiàn)全腹痛現(xiàn)象；惡心、嘔吐；累及其他組織器官導(dǎo)致急性衰竭。
慢性胰腺炎：病情進(jìn)展相對(duì)緩慢，但更廣泛，以腹痛、不耐受脂肪引發(fā)腹瀉、胰腺β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素分泌減少，血糖上升等表現(xiàn)為主。
慢性胰腺炎胰腺實(shí)質(zhì)損傷壞死，纖維組織增生替代，是進(jìn)行性的不可逆性損害，胰腺導(dǎo)管上皮惡化癌變的幾率顯著增加。
4. 認(rèn)識(shí)肝炎
肝炎即肝臟炎癥，可因感染肝炎病毒、長期飲酒、血吸蟲病、免疫障礙、化學(xué)藥物的肝毒性等引致，典型表現(xiàn)有食欲不振、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛、注意力不集中、記憶力下降等。
肝臟的炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死，若是損傷范圍廣泛，則會(huì)刺激肝細(xì)胞、纖維細(xì)胞一起繁殖修復(fù)，而纖維組織的增生會(huì)破壞肝臟的正常肝小葉、血供等結(jié)構(gòu)，促進(jìn)肝硬化的形成，細(xì)胞的迅猛增殖同時(shí)提高突變的概率，肝硬化+突變加速了肝癌的形成，“肝炎-肝硬化-肝癌”是臨床上常見的肝病三部曲。
5.認(rèn)識(shí)宮頸炎
宮頸炎是指宮頸及臨近部位發(fā)生的炎癥，宮頸細(xì)胞、粘膜、腺體等組織發(fā)生充血、變性、中細(xì)胞分泌增加等，以微生物感染引起居多，是常見婦科病，癥狀主要有白帶色味異常，可見膿性分泌物；性交痛；非月經(jīng)期出血；外陰瘙癢等。
宮頸炎患者若伴隨高危型HPV（以16和18為主）持續(xù)感染刺激宮頸上皮異型增生改變，則很大程度上會(huì)加速宮頸癌的形成。
以上五種炎癥有其特殊性，不能僅僅當(dāng)作一般炎癥對(duì)待，更不可輕易忽視，身體早期有異狀時(shí)就要及時(shí)就診；無癥狀人群建議定期體檢，最大程度上杜絕炎癥進(jìn)展成癌癥。
參考文獻(xiàn)：
[1]張立華.慢性胰腺炎與胰腺癌相互關(guān)系的研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2013,10(04):214-216.
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