說起膽結(jié)石、膽囊炎、膽息肉這3種疾病，在中醫(yī)上看來，這些都是肝氣郁結(jié)的產(chǎn)物，肝氣郁結(jié)在膽囊，就會形成膽囊結(jié)石，肝氣郁結(jié)在子宮，就會變?yōu)樽訉m肌瘤，肝氣郁結(jié)在乳腺，就會出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)。特別是人在生氣的時候，這些痰火就會在身內(nèi)的局部進(jìn)行郁結(jié)，郁結(jié)久了就變成了包塊。

膽囊炎、膽結(jié)石古代的治法，比較有效的方劑為張仲景《傷寒論》中的大柴胡湯，大柴胡湯治膽結(jié)石一般是以疏肝利膽、清熱化濕、消石通便為原則的。

在古代治的是少陽陽明合病，到了現(xiàn)代，發(fā)現(xiàn)這個方子治膽囊病效果很好，比如：急性膽囊炎，膽結(jié)石，膽息肉等病，用大柴胡湯治療，成功率很高。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治膽病，基本上就是切除，這樣的思路不是治病的思路，切了膽囊之后，不是麻煩的結(jié)束，而是噩夢的開始。

大柴胡湯，對于大多數(shù)沒有膽囊疾病的人群而言，可能會用不上，但如果膽囊有炎癥，或許就可以保住一個膽囊。

大柴胡湯組方：柴胡和生姜各15g，黃芩、半夏、芍藥、枳實各9g，大黃6g，大棗12枚。

大柴胡湯主要針對的癥狀是什么呢?

張仲景是這么說的：太陽病，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。

“嘔不止”，就是用了小柴胡湯以后，仍然嘔吐不止，從臨床來看，這雖然是胃的癥狀，但其根本往往在肝膽，多是肝膽的疾病所引起，如膽囊炎、膽結(jié)石、慢性肝炎等?！靶南录薄保南率俏?，急是拘急、痙攣、疼痛的意思，就是肚子鼓鼓的、脹脹的、非常疼痛。

看診期間，有一項還不能忽略的，就是腹診。如果哪個人痛得不得了，一摸肚子，發(fā)現(xiàn)上腹部“按之滿痛”，這時就用大柴胡湯，非常有效。

所以我們在用大柴胡湯的時候，一定要讓病人坐直或躺下來，再按一按他的上腹部。患者感到疼痛，甚至拒按的時候，我們就考慮用大柴胡湯；但反過來如果肚子軟軟的，像按在棉花枕頭上一樣，我們使用大柴胡湯就要注意了。

大柴胡湯是如何調(diào)理改善膽病的？

第一梯隊，用柴胡+黃芩來調(diào)肝膽系統(tǒng)。方中柴胡味苦微辛，氣平微寒，具輕清上升，宣透疏達(dá)之性，長于疏泄肝膽之邪熱，與黃芩相伍能和解表里、清熱利濕，調(diào)和肝膽系統(tǒng)。

第二梯隊，用半夏+生姜+大棗來調(diào)脾胃系統(tǒng)。半夏、生姜化濕和中，降逆止嘔；而且這里的生姜是重用，因為嘔吐加重，以至于嘔不止，用小柴胡湯已經(jīng)解決不了嘔的問題，所以重用生姜以和胃止嘔。再配上大棗，辛甘化陽，給脾胃提供源源不斷的能量。

第三梯隊，用枳實+大黃+白芍來瀉陽明和少陽之實邪。胃腸是身體排邪主干道，不管是肝膽里的濁邪，還是胃腸里的邪氣，都得從大腸排出去。

大黃有著瀉下的作用，可以通大便，降濁陰，起到推陳出新的功效，讓體內(nèi)的結(jié)石通過大便排出體外。枳實則能理氣，把心胸之中的郁悶之氣一直降到小腹，還能協(xié)助著大黃把體內(nèi)的敗濁之物往外排。白芍可以止痛，緩解急性疼痛，把胸中的那種緊張感慢慢揉散開。總的來說，這3味藥把大小便總開關(guān)全部打開，讓身體的邪氣從二便排出。

諸藥合用，共奏疏肝理氣，清熱利濕，通腑利膽之效。

所以，大柴胡湯所治的病證總為郁火較重，而病變焦點(diǎn)集中在少陽膽熱犯胃上，嚴(yán)重者少陽內(nèi)的膽熱還可以波及到大腸，影響到大腸的傳導(dǎo)蠕動功能，出現(xiàn)大便秘結(jié)，用小柴胡湯治療就顯得病重藥輕了，故張仲景改用大柴胡湯治療。胃和大腸都屬于陽明，少陽邪熱侵犯胃腸，即為少陽、陽明同病，因此，后世認(rèn)為大柴胡湯是少陽、陽明雙解的和方。

能理解大柴胡的思路，就能明白，大柴胡湯為什么能治膽囊的病。

急性膽囊炎，在中醫(yī)看來，無非就是膽囊該排的排不出去，堵在膽囊里造成很大的壓迫，出現(xiàn)急劇的膽囊疼痛。大柴胡湯把胃腸這條通道全部打開，調(diào)和肝膽，這樣可以把膽囊的濁物全部排到胃腸里，然后通過大便的形式排出來，這個急性膽囊炎就治好了。

膽結(jié)石，看起來是個急性病，實際上是常年累月積累起來的慢性病，根本原因也是膽囊淤堵，膽汁不能順利排泄導(dǎo)致的。大柴胡湯可以把膽囊通道全部打開，把淤積的垃圾清掃出去，所以，用大柴胡湯加減治膽結(jié)石，效果很快，往往三五天就見效了。

膽囊息肉，也是同樣道理，膽囊堵塞之后，淤積物越來越多，慢慢地就成了息肉?？梢杂么蟛窈鷾乃悸罚渖狭硗庖粡堉兴幏絼?，濟(jì)生烏梅丸，也是有效的。

最后，再簡單總結(jié)一下大柴胡湯的辯證要點(diǎn)：胸脅滿脹或滿痛，苔黃便秘，口苦這3條最好都滿足，才可用大柴胡湯。

另外，依舊要提醒大家，不可自行盲目用藥，盡量在專業(yè)中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下，開方用藥。