（本文僅供學(xué)習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
幾個讀者朋友跟我說，請多談?wù)劻鸭y舌的事兒。
好，讓我說，我就說。
舌頭上的裂紋，有人是天生的，毫無診斷意義。
有的人源于氣血虛弱，舌體失養(yǎng)。
有的人源于脾虛濕盛，犯及舌體。
現(xiàn)在我要說的，是因為虛火，灼傷津液，累及舌體。這個在現(xiàn)實生活中，更常見一些。
我給你說一個簡單的醫(yī)案故事。
話說有這么一個女子，當時是44歲。
什么毛病呢？就是舌頭上有裂紋，而且素來患有慢性咽炎。
最近這兩個月，她的咽炎似乎嚴重了，嗓子里堵得慌，快要上不來氣的感覺，有痰但咳不出來。無奈之下，她轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。
找的是誰呢？是我國中醫(yī)經(jīng)方研究大家，呂志杰前輩。
刻診，見患者脈象細，略滑數(shù)，舌質(zhì)紅有裂紋。舌中心部位無苔，剩余的地方苔薄黃。細問得知，患者自覺咽喉處干燥，有物梗阻，十分難受。小便發(fā)黃，大便干結(jié)，甚至可以說是便秘。
在了解到這些情況以后，呂師就給開了一張方子。但見——
麥冬70克，清半夏10克，黨參12克，山藥15克，生甘草10克，大棗12枚。
所有這些，水煎服，服用3劑。
結(jié)果如何？患者用藥以后，諸證大為緩解，咽喉部感受到前所未有的舒爽潤澤。接下來，原方不變，再投3劑，患者癥狀進一步好轉(zhuǎn)。
到最后，呂師囑咐，以麥冬泡水代茶因鞏固療效、善后。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1989年的相關(guān)學(xué)術(shù)期刊上。
這里的道理，值得一說。
前面我說過，裂紋舌的形成，和素體陰虛，有了虛火，灼傷津液有關(guān)系。這就好比一塊地，大旱，久不下雨，于是地面開裂。
上面醫(yī)案里這個患者，就屬于這個情況。
你看，此人就診當時，小便黃，大便干結(jié)，這算不算陰虛？脈細，主陰血不足，脈滑數(shù)，主熱迫血行。舌苔薄黃，甚至無苔，這都是陰虧津少，不能上乘的寫照。
總之，陰虛有熱之態(tài)，很明顯。
患者的主訴之一，在于咽喉不利，干燥，有異物感，有痰難咳。這就說明，患者病在肺胃了。肺胃陰虛，虛火上炎。咽喉為肺之所系，故而主要癥狀發(fā)生在此處。
由此可見，這個患者的問題，在于肺胃陰虛。裂紋舌也好，慢性咽炎也好，結(jié)緣于此。
這個時候怎么辦？很簡單，就是滋補肺胃之陰，令咽喉潤澤。來看當時醫(yī)家用的配伍——
麥冬70克，清半夏10克，黨參12克，山藥15克，生甘草10克，大棗12枚。
這里用到的，是麥門冬湯加減。
麥門冬湯，最初刊載于《金匱要略》。它的基本構(gòu)成，就是麥門冬60克，半夏9克，人參6克，甘草4克，粳米6克，大棗3枚。其中的麥冬，必須重用。
醫(yī)案里用方中的麥冬、半夏、黨參、甘草、大棗，就源于麥門冬湯，只不過，去掉了粳米。
麥門冬湯干啥呢？它就是滋養(yǎng)肺胃之陰的，改善肺胃陰虛導(dǎo)致的脈虛數(shù)、舌紅少苔甚至干裂、手足心發(fā)熱、口燥咽干等問題。它還可以改善胃陰不足所致的嘔逆口渴?？傊?，對上文醫(yī)案里的患者來說，麥門冬湯的應(yīng)用，很適合。
其中的麥冬，大補肺胃之陰，清降虛火。半夏，降逆化痰，制約麥冬的膩性。人參（多以黨參替代），可以健脾益氣，促進津液的生化。大棗和甘草，健脾益氣，生津養(yǎng)血。甘草生用，尚可以清咽喉虛火，利咽喉。
這就是基本的用藥思路。其中最重要的，是麥門冬的重用?？梢哉f，在麥門冬湯這個方子里，麥冬重用是靈魂。用得少，往往見效不顯著。
總之，這就是利用麥門冬湯，改善咽喉不利、舌有裂紋的例子。
其實，由于肺胃陰虛所帶來的一系列問題，在生活中真的很常見。尤其是常年吸煙、嗜好辛辣的朋友，在這方面恐怕深有體會。我記得前些日子，總有一個朋友在后臺問我咽喉之事。從他的種種描述看，就得考慮肺胃陰虛。
所以說，我們中醫(yī)愛好者、普通患者，應(yīng)該把這個致病機制和用方思路，牢牢記住。將來有機會，可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用麥門冬湯加減。專業(yè)讀者，我們也做個記載。經(jīng)方麥門冬湯治嗓子，是有道理的。本文那種呂師的方藥，僅供參考。
好了。這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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