麻黃能打開(kāi)全身表里內(nèi)外任何一處的水液凝結(jié)，單用麻黃的時(shí)候既不限于表證又不限于無(wú)汗。麻黃加石膏就治水熱郁于內(nèi)，比方說(shuō)治療肺炎，肺炎雖然因?yàn)橛泻苟鉄o(wú)大熱，但它肺里有病灶，有水熱的凝結(jié)，用石膏和麻黃合用把熱水凝結(jié)打開(kāi)，汗出而喘就好了。再比如麻黃附子細(xì)辛湯證，你可以說(shuō)是少陰病表證，但它的病位比太陽(yáng)深而“脈反沉”，因?yàn)樯訇幉”碜C即包含表和半表半里兩部。麻黃附子細(xì)辛湯是在少陰病表里之間有寒水的凝結(jié)，所以他用附子和細(xì)辛加麻黃。但如果我們真正用到太陽(yáng)表證無(wú)汗的時(shí)候，特別是病人有嗓子疼、咳嗽的時(shí)候好多人不敢用桂枝，他可能就會(huì)去桂枝留麻黃，最終效果不佳可能就與去桂枝有關(guān)，遇到這種情況不如麻桂通用加桔梗。
因?yàn)槁辄S的作用僅僅是打開(kāi)瘀水的閉塞，但是不能從中焦運(yùn)輸能量到體表，桂枝是把能量運(yùn)輸?shù)铰辄S能起作用的腠理部位，然后解麻黃的作用把表閉打開(kāi)，大青龍湯里用桂枝就是這個(gè)原因。
麻黃能把瘀結(jié)的水液打開(kāi)，其作用實(shí)際上針對(duì)的是陽(yáng)氣郁閉。如麻黃湯所治之傷寒表實(shí)證，皮膚腠理閉塞不得汗出而水瘀結(jié)于皮；麻黃石膏配伍用于發(fā)越內(nèi)在之水熱互結(jié)，大量用麻黃治療里水和溢飲，以及陽(yáng)和湯中用麻黃治療陰疽，其種種作用，本質(zhì)上都與行陽(yáng)氣有關(guān)。
細(xì)辛治療水液停聚在某些方面與麻黃類(lèi)似，但麻黃則既用于陽(yáng)證，又用于陰證而細(xì)辛所治多屬陰證、寒證，如小青龍湯、苓甘五味姜辛湯證，均取細(xì)辛化心下之寒飲；麻黃附子細(xì)辛湯用于治療少陰表證之發(fā)熱；當(dāng)歸四逆湯證用細(xì)辛散血脈之寒凝；烏梅丸湯證溫散厥陰之寒凝，大黃附子細(xì)辛湯治療脅下之寒凝等。其種種作用，無(wú)一不針對(duì)于陰證，寒證，也正因?yàn)榧?xì)辛所治多屬陰寒證，所以在引起筋膜攣縮收引方面較為多見(jiàn)，且多與附子同用。
需要明白，人體陽(yáng)氣實(shí)為具有生命活性物質(zhì)的體液，陽(yáng)氣和陰液二者是一不是二。含有陽(yáng)氣的體液就是氣血津液，屬于正氣的一部分，失去陽(yáng)氣的體液就變成痰飲水濕，成為病理產(chǎn)物并具有致病性。所以通行陽(yáng)氣本身，就打散水液瘀結(jié)的作用。
同理，陽(yáng)虛則寒，所以寒和水本質(zhì)上是同一種病理反應(yīng)。陽(yáng)證陽(yáng)氣郁閉則惡寒發(fā)熱，陰證陽(yáng)氣閉塞則逆冷疼痛，陽(yáng)氣只要有閉塞，就必然引起水液的停聚并轉(zhuǎn)化為病理產(chǎn)物，所以治寒即是治水，治水即是治寒。
干姜的作用是把向胃中逆行的水液重新順行出去，其改善脾胃機(jī)能，治療煩躁吐逆，溫化水飲，種種作用均與此有關(guān)。
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