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蔣大夫血壓管理5:中風(fēng)

周末回家,到阿公家串門,阿公新拄著拐杖,右腿顯得沒有力氣。


“中了!”阿公無精打采,卻略帶風(fēng)趣的說,“也被你說中了!”


老家話稱 “中風(fēng)” 為 “中了”。每年返鄉(xiāng),都會遇到一兩個這樣的老鄉(xiāng),或拄著拐,或拖著步子,或頭暈、手腳發(fā)麻。


我倒寧愿沒說中。


阿公今年65歲,在這個年紀(jì),應(yīng)該是健健康康,開始享受退休生活的時候。世界那么大,風(fēng)景那么美,阿婆帶著阿公,阿公卻要帶著拐杖。


固執(zhí)的人不僅阿公一個,身邊的親人也比比皆是。爺爺好酒,喝到膽囊穿孔住院,康復(fù)后,還依然在喝;老媽血壓高,吃了一段時間藥,血壓正常了,就嚷嚷著停藥。


親人尚且如此,又何必要求萍水相逢的病人聽我的呢?


恐怕只有多聊,多接觸,多溝通,才能讓他們理解、相信并配合,而患教與科普的意義也在于此。



我說中了什么?

阿公好酒,血壓也高,還不吃藥。

那天,我去串門:“老老,你這樣不行。要注意,不要中了。”(方言)

阿公不聽,從小被看著長大,在他眼里我就是個小屁孩,“我又沒有哪兒怎樣,要注意什么稿子啊?!保ǚ窖裕?/p>


什么是中風(fēng)?

中風(fēng)就是“腦?!保纱竽X血管的堵塞或破裂引起,前者引起腦缺血,后者引起腦出血,又叫“腦溢血”。



中風(fēng)的危害有哪些?

最嚴(yán)重的是要命,輕一點的也是“要命”。前者,丟掉性命;后者,難受的 “要命”,頭疼、面癱、口齒不清、肢體不便。


中風(fēng)在西方是第三大死因,僅次于心臟病和癌癥,并占全球10%的死因。


如何早期發(fā)現(xiàn)中風(fēng)?



在英國,如果懷疑中風(fēng),通常使用“臉臂說”測試(FAST測試),以評估中風(fēng)的可能性:     

  1. 臉 - 看看臉部是否有任何下垂或肌肉張力喪失;

  2. 臂 - 要求病人閉眼,伸直手臂30秒-如果病人中風(fēng),您可能會看到一只手臂緩慢下移;

  3. 說 - 聽病人講話是否含糊,看他們能否回答簡單的問題(你在哪里?您貴姓?今天星期幾?)


影像學(xué)診斷方面:

1. 急性缺血性中風(fēng),磁共振優(yōu)于CT;

2. 急性出血性中風(fēng),CT優(yōu)于磁共振。



高血壓與中風(fēng)的關(guān)系?

高血壓占中風(fēng)風(fēng)險的35-50%。即使血壓減少一點(5-6 mmHg 收縮壓,2-3mmHg舒張壓),也會使中風(fēng)風(fēng)險降低40%。


其它的中風(fēng)風(fēng)險包括:房顫、高血脂,糖尿病,吸煙(二手煙也算),酗酒,吸毒,缺乏運動,肥胖和飲食不健康。  


存在的風(fēng)險越多,越容易中風(fēng)。


如何預(yù)防中風(fēng)?

首先,盡量控制上述風(fēng)險,改變不良生活習(xí)慣,控制得越多越好; 


其次,至少要使血壓小于140/90mmHg, 更理想的是在130/85mmHg以內(nèi)。當(dāng)然,血壓不是越低越好,太低人會不舒服,也會增加中風(fēng)的風(fēng)險。


最后,可以輔以某些藥物,如阿司匹林、華法林。(咨詢醫(yī)生后選用)


總而言之,高血壓是中風(fēng)最主要的原因,控制好血壓就預(yù)防了一半的中風(fēng)。美好的晚年應(yīng)該是,阿公阿婆健健康康,世界那么大,說走就走。


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