毛以林教授以徒都子補(bǔ)氣丸加減治療肝硬化腹水,療效顯著。徒都子補(bǔ)氣丸在多部唐宋醫(yī)籍中提及,主治:三焦阻滯,腹?jié)M為水,腹脹不消,小便不利。
由于中晚期肝硬化患者“東方”均有不同程度的氣滯血瘀及痰瘀癥瘕,故治療以軟堅(jiān)化瘀、活血理氣為主,方以海蛤殼鱉甲為君,軟堅(jiān)散結(jié),佐川芎、赤芍、三棱、莪術(shù)行氣活血,破瘀散結(jié);同時(shí)伍入黃芪,補(bǔ)益中氣,增強(qiáng)一氣周流的源動(dòng)力。
本方消水從上、中、下焦入手,使三焦氣機(jī)通暢,水液代謝復(fù)常:桑白皮、葶藶子入肺經(jīng),瀉肺氣、利水消腫,功在上焦;大腹皮、郁李仁、茯苓入胃經(jīng),下氣寬中、利水消腫;漢防己入腎經(jīng),利尿消腫。
諸藥配伍,理氣活血化瘀以治本,通調(diào)三焦利水消腫以治標(biāo)。從暢利三焦入手,治療肝硬化腹水,收到良效,證明古法辨證有其實(shí)用價(jià)值。
處方:
(東方)(柴胡12)海蛤粉30鱉甲20;川芎10赤芍10三棱10莪術(shù)10;
(西方)姜半夏12;
(中土)白參10生黃芪30;
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(外環(huán))桑白皮12葶藶子10;茯苓15郁李仁10大腹皮10生姜皮10;牽牛子15川木通10漢防己10。
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