一位鼻炎患者,女,時(shí)年27歲,患者說,5年前秋冬之際受涼后出現(xiàn)鼻塞,鼻癢,噴嚏,流清涕,聞及油煙、刺激性氣味或遇風(fēng)寒則諸癥加重,清涕難止,堅(jiān)持使用抗過敏藥物,癥狀仍時(shí)有發(fā)作。
詳細(xì)了解到,她鼻塞,鼻癢,噴嚏,流清涕,無咳嗽咳痰,平素怕風(fēng)、怕冷、易感冒,四肢不溫,疲倦乏力,運(yùn)動(dòng)后汗多,入睡難,易醒,大便偏爛,舌淡黯,胖大,有齒印,苔薄白。
肺氣不固,脾腎兩虛,調(diào)理宜溫陽固表,健脾補(bǔ)肺溫腎。
隨即安排:桂枝,大棗,黨參,當(dāng)歸,黃芪,炒白術(shù),淫羊藿,五味子,女貞子,香附,艾葉,金櫻子。
使用一個(gè)周期,鼻癢、鼻塞、噴嚏、流涕、好轉(zhuǎn),精神較前好轉(zhuǎn),囑咐繼續(xù)使用,不到2個(gè)月,以上癥狀全無。
其實(shí)她鼻部的相關(guān)癥狀病位在肺,是肺氣虛所致;運(yùn)動(dòng)后汗多,是肺氣虧虛、衛(wèi)表不固所致;大便偏爛,舌淡黯胖大,有齒印,是脾氣不足所致;腎氣不足、沖任虛寒;而平素怕風(fēng)、怕冷、易感冒,四肢不溫,疲倦乏力,面色蒼白等均為肺脾腎陽氣虧虛之象。
思路:調(diào)理上當(dāng)以溫補(bǔ)肺脾腎為主。調(diào)養(yǎng)榮衛(wèi)、健脾益氣、溫肺散寒,并加當(dāng)歸養(yǎng)血,又恐諸藥溫燥,加重肝腎陰血虧耗,故加女貞子補(bǔ)肝腎之陰,五味子收斂固澀、益氣生津。
溫通,加艾葉、香附、金櫻子,艾葉主治沖任虛寒,寒性收澀,寒除則血行,香附為“氣病之總司,女科之主帥”,性質(zhì)平和,善解氣結(jié),助艾葉同行血脈,加金櫻子補(bǔ)益肝腎、收斂固攝。
陽氣不足與鼻炎的發(fā)生密切相關(guān),鼻為肺之竅,本病起于肺,與五臟陽氣的虧虛均有關(guān)聯(lián)。
調(diào)理時(shí)切不可一味的疏風(fēng)通竅,而應(yīng)注重培固根本,“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”。
而且過敏性鼻炎與氣候相關(guān)性較高,中醫(yī)認(rèn)為,四季各有主氣,故致病特點(diǎn)不同,調(diào)理時(shí)亦應(yīng)結(jié)合氣候節(jié)氣特點(diǎn)進(jìn)行五臟平調(diào)。
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