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惡劣心境與抑郁癥的鑒別診斷
惡劣心境持續(xù)性心境障礙(Persistent Mood Disorder)是持續(xù)性并常有起伏的心境障礙,但發(fā)作時達(dá)不到輕躁狂或輕抑郁癥狀標(biāo)準(zhǔn)。病程至少已經(jīng)2年,通常1次發(fā)作持續(xù)數(shù)年,但可有幾天、幾周或幾月的間歇期,期間很少有持續(xù)2個月的心境正常間歇期。  

抑郁癥是以心境低落為主的心境障礙。病程標(biāo)準(zhǔn)至少持續(xù)2周。社會功能受損,可給患者造成痛苦或不良后果。臨床表現(xiàn)為情感低落、思維緩慢、精神運動性遲緩、軀體癥狀。
情感低落 -- 常表現(xiàn)為心境低落,愁眉不展、心煩意亂、可有晝重夜輕的特點,對一切都漠然置之,不為周圍刺激所動。自我評價過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感,感覺自己無力改變現(xiàn)狀對、前途悲觀失望,反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。
思維緩慢 -- 思維遲緩、聯(lián)想困難,自覺思考能力下降,對刺激反應(yīng)遲鈍,注意力集中困難,記憶力減退。
精神運動性遲緩 -- 精力減退,動作少而緩慢,很少有自發(fā)性動作。語言減少、聲音低,整日無精打采,常感覺渾身乏力,力不從心,無法勝任日常生活和工作,愛好和生活樂趣喪失,活動明顯減少,逐漸發(fā)展到不去工作、學(xué)習(xí),逃避與其他人交往,甚至連自己的日常起居都不能自理,衣著隨便、不事梳洗,但不是疏懶,而是確實感到?jīng)]有精力。嚴(yán)重時不語、不食、不動,表現(xiàn)為抑郁性木僵。
軀體癥狀 -- 心悸、胸悶、出汗、失眠早醒或睡眠過多、惡心、食欲減退、體重明顯減輕、便秘干結(jié)、性欲減退、男性病人可能出現(xiàn)陽痿,女性病人則出現(xiàn)性感缺失或閉經(jīng)。
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