慢性腎炎，控制好病情，預(yù)后怎么樣，病情會(huì)不會(huì)再發(fā)展？可以經(jīng)過(guò)預(yù)防誘因，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療，能康復(fù)嗎？
慢性腎炎有多種病理類型，不同的病理類型預(yù)后可能不同，即使同一種病理類型如IgA腎病也可以有復(fù)雜多樣的病理表現(xiàn)，因而顯示多樣性的臨床表現(xiàn)及預(yù)后，所以對(duì)慢性腎炎的預(yù)后判定無(wú)法一概而論，但是只要慢性腎炎病人按照專業(yè)的腎病科醫(yī)生的建議接受隨訪，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢以明確病理類型，根據(jù)病理類型及臨床表現(xiàn)選擇正確的治療方法，并按照醫(yī)生的建議注意避免出現(xiàn)導(dǎo)致腎損傷的各種誘因，就可以達(dá)到最佳的預(yù)后。有一部分慢性腎炎經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委熓强梢耘R床治愈的，甚至有少部分慢性腎炎有自愈傾向。
我是1期膜性腎病一年半了，蛋白3+。潛血1+，24小時(shí)蛋白7.362克，激素中藥都用了，為什么不見(jiàn)效？
膜性腎病是一種難治性腎病，臨床研究顯示，無(wú)論是激素+免疫抑制劑治療，還是中藥治療，總有效率僅能達(dá)到70%左右，也就是說(shuō)有一部分膜性腎病患者會(huì)表現(xiàn)為治療無(wú)效，除了膜性腎病本身難治以外，還需要考慮到治療方案是否恰當(dāng)，有無(wú)繼發(fā)性膜性腎病等原因，龍華醫(yī)院腎病科以治療膜性腎病為特色，建議您可到龍華醫(yī)院腎病科就診，必要時(shí)也可住院治療。
今天去抽血，肌酐110。請(qǐng)問(wèn)怎樣才能降肌酐呢？
血清肌酐110umol/L，提示存在腎功能不全，必須高度重視。建議您到腎病專科醫(yī)生處就診，首先復(fù)查包括血清肌酐在內(nèi)的腎功能指標(biāo)，以證實(shí)血清肌酐升高確實(shí)存在，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)您過(guò)去所患疾病，盡可能找到您過(guò)去的所有腎功能檢測(cè)結(jié)果，必要時(shí)會(huì)進(jìn)行一系列相關(guān)檢查，以確定您的腎功能不全是急性、慢性，還是慢性基礎(chǔ)上的急性加重，是腎前性、腎性還是腎后性，并盡可能確定造成腎功能不全的原因是什么，必要時(shí)尚需進(jìn)行腎穿刺活組織檢查以明確病理診斷。在此基礎(chǔ)上給予相應(yīng)治療。有些急性腎功能損傷是可以完全恢復(fù)的，部分慢性腎功能不全急性加重可以恢復(fù)到加重前的水平，部分慢性腎功能不全可以長(zhǎng)期穩(wěn)定，這些均需要具體問(wèn)題具體分析，不可一概而論，所采用的治療方法也存在很大不同。但有一點(diǎn)最重要，此時(shí)必須尋求腎臟病?？漆t(yī)生的幫助。
您好，請(qǐng)問(wèn)IgA腎病四期，尿蛋白3+，潛血2+，這個(gè)病嚴(yán)重嗎？
IgA腎病是包括中國(guó)大陸、香港、日本在內(nèi)的亞洲國(guó)家最常見(jiàn)的腎小球疾病，具有臨床及病理表現(xiàn)的多樣性及多變性。目前廣泛采用Lee氏分級(jí)、Hass分級(jí)及牛津分型進(jìn)行病理分型，并無(wú)IgA腎病四期一說(shuō)，如果您的血清肌酐已升高，那您指的可能是慢性腎臟病分期，即CKD4期，如果是這樣則比較嚴(yán)重，需要積極治療。所以需要您進(jìn)一步提供腎功能指標(biāo)、血壓情況、腎臟超聲以及血常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白等一系列重要檢查結(jié)果，當(dāng)然需要結(jié)合您當(dāng)初的腎臟病理檢查結(jié)果以及目前的臨床情況以判定您的疾病嚴(yán)重程度，并確定進(jìn)一步的治療方案。
第一天早上晨起7點(diǎn)第一次尿，試紙測(cè)試發(fā)現(xiàn)潛血2+，第二次9點(diǎn)測(cè)試正常。然后每天早上測(cè)試又都是正常，目前還在服藥中，之前檢查微小病變。這該不該去做檢查？
您需提供病人的年齡、性別，本次尿常規(guī)紅細(xì)胞情況以及既往尿中有無(wú)紅細(xì)胞及潛血。尿液檢查結(jié)果受到多種因素影響，如女性月經(jīng)期可能會(huì)查到紅細(xì)胞或潛血陽(yáng)性，禁水12小時(shí)后所留取的晨尿會(huì)比較濃稠，尿比重會(huì)比較大，與喝水后上午9時(shí)的尿常規(guī)相比，更易檢查到紅細(xì)胞等有形成分，如果有腎病的話，尿蛋白可能會(huì)更多。病人有微小病變、腎病綜合征病史，兩次尿常規(guī)蛋白均陰性，可見(jiàn)病情穩(wěn)定，腎病綜合征未復(fù)發(fā)。晨起7時(shí)尿常規(guī)查到潛血++，如果是女性月經(jīng)期屬正常，如果既往尿中就有紅細(xì)胞及潛血也提示無(wú)顯著變化，如果過(guò)去尿常規(guī)中紅細(xì)胞不增多，潛血均陰性，可擇期復(fù)查。
我老婆腎炎兩年多后又轉(zhuǎn)成尿毒癥，現(xiàn)在透析快三年了，像他這種類型的會(huì)不會(huì)傳染給家人？
目前所知，腎臟病本身是不會(huì)傳染的，這里指的是一個(gè)健康人通過(guò)與一個(gè)腎臟病患者密切接觸而患相同的腎臟病，這種可能性目前來(lái)看是不存在的。但是需要注意的是，造成腎臟病的原發(fā)病或病因可能具有傳染性，如乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎患者可能會(huì)將乙型肝炎傳染給他人，梅毒腎病患者可能將梅毒傳染給他人，因膿皰病導(dǎo)致急性鏈球菌感染后腎炎的患者可能會(huì)將膿皰病傳染給他人，甚至使被感染者患急性鏈球菌感染后腎炎等。需要注意的是，部分腎臟病屬于遺傳性腎臟疾病，或存在遺傳傾向。這就需要看您愛(ài)人的原發(fā)腎臟疾病是什么。這可能對(duì)您的子女是否易于患腎臟疾病有一定影響，當(dāng)然，遺傳性腎臟疾病在造成腎功能不全、尿毒癥的原發(fā)病中所占的比例很小。
IgA腎病2期，我想問(wèn)下體重會(huì)增加腎負(fù)擔(dān)嗎？肥胖和肌酐有關(guān)系嗎？
目前，IgA腎病廣泛采用的病理分型方法包括Lee氏分級(jí)、Hass分級(jí)及牛津分型，并無(wú)IgA腎病2期一說(shuō)，您指的可能是慢性腎臟病分期，即CKD2期，估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）在60～90ml/min之間，存在一定的腎功能損傷，血清肌酐在正常范圍。肥胖易患高血壓、高血脂、高尿酸、糖尿病，這些均會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷，此外，肥胖會(huì)導(dǎo)致腎小球肥大，肥胖相關(guān)性腎病，可直接損害腎功能。因此，肥胖會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，其相關(guān)疾病也會(huì)導(dǎo)致血清肌酐升高。
您好，我想知道腎穿刺得養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間？
對(duì)于腎臟病而言，相同的臨床表現(xiàn)可能是由于不同的病理類型所引起，同一種病理類型又可以顯示不同的臨床表現(xiàn)。如臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，病理類型可以為微小病變、IgA腎病、非IgA系膜增生性腎炎、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等等，其治療方案及預(yù)后差別極大，因而需要進(jìn)行腎穿刺活組織檢查即腎活檢。一般而言，腎活檢當(dāng)日需臥床24小時(shí)，四肢可以活動(dòng)，軀干盡可能不動(dòng)，較多補(bǔ)充水分，密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、小便顏色等變化。術(shù)后7天內(nèi)可以慢走，做輕體力活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。少見(jiàn)情況下病人出現(xiàn)肉眼血尿，或腎被膜下血腫，則需酌情延長(zhǎng)臥床及休息時(shí)間。
我是IgA型慢性腎炎，血壓有點(diǎn)高，尿蛋白++，又是上運(yùn)轉(zhuǎn)班的，每天要注意什么？
您需要定期到腎臟病?？漆t(yī)生處隨訪，定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白、血常規(guī)、肝腎功能、尿酸、血脂，根據(jù)病情采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法；需要使用降壓藥物將血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)；如果存在腎功能不全（估算腎小球?yàn)V過(guò)率下降），需要控制蛋白入量，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；避免使用腎毒性藥物；注意休息，不能過(guò)于疲勞，如果已經(jīng)存在較嚴(yán)重的腎功能不全，建議更換輕體力工作。
您好！我是膜性腎病二期，水腫了，半月前尿蛋白一個(gè)加，其他都基本正常，現(xiàn)在感冒了，不知道腎病該吃什么感冒藥？
是否可以這樣理解，您半月前尿蛋白+，這次感冒后出現(xiàn)水腫？如果是這樣的話您需要立即去腎臟科門(mén)診隨訪，復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白、肝腎功能等相關(guān)檢查，確定是否腎病綜合征復(fù)發(fā)。膜性腎病患者出現(xiàn)感冒，可以酌情使用板藍(lán)根沖劑、感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、雙黃連口服液、銀翹解毒片、維C銀翹片、蓮花清瘟膠囊、藿香正氣軟膠囊等。盡可能不用或少用含有非甾體類消炎藥的抗感冒藥，考慮合并細(xì)菌感染需要使用抗生素時(shí)，需選用羅紅霉素等腎損傷小的抗生素。
您好，我一個(gè)半月前查出腎病綜合征，吃藥半月后所有指數(shù)都正常了，我在超市上班，一天上十小時(shí)需要站著，請(qǐng)問(wèn)我還能繼續(xù)從事此工作嗎？
需要了解您的年齡、性別、血壓、腎功能情況、白蛋白指標(biāo)，以及是否采用激素治療，一般而言，腎病患者尤其是腎病綜合征患者需要適當(dāng)休息，不宜過(guò)勞，如果您剛從腎病綜合征中緩解，特別是目前仍在使用激素治療，建議您更換輕體力工作。
發(fā)燒前肌酐是368，現(xiàn)在升到500，請(qǐng)問(wèn)還會(huì)下降嗎？
造成慢性腎功能不全急性加重的首位原因是感染，所以您可能是由于感染造成的慢性腎功能不全加重，當(dāng)然，您需要到腎臟病?？漆t(yī)生處就診，同時(shí)除外腎前、腎后等其他因素所致的慢性腎功能不全急性加重，這些造成腎功能不全加重的因素得到及時(shí)控制，您的血清肌酐有希望下降，甚至達(dá)到升高前的水平。
您好，我腎臟病，激素停了，現(xiàn)在走路關(guān)節(jié)有點(diǎn)疼痛，是怎么回事？
長(zhǎng)期使用激素可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死，您需到腎臟病專科或骨科就診，進(jìn)行骨密度等相關(guān)檢查。
肌酐高135，會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常感冒嗎？
您血清肌酐135umol/L，應(yīng)該處于慢性腎臟病3期，已經(jīng)存在中度腎功能不全。隨著腎功能不全進(jìn)展，機(jī)體免疫力降低，易出現(xiàn)病毒及細(xì)菌感染。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：腎乃先天之本，腎氣對(duì)身體的健康非常重要，腎氣不足的危害之一就是抵抗力下降，易于感染。而尤為重要的是，感染是造成腎功能不全加重的最重要因素，因此，采取各種方法已提高慢性腎功能不全患者的抵抗力，以避免感染是保護(hù)腎功能的重要方法。
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