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-這是月嫂了不起的第637篇文章-

姐妹們，昨天是我們的冬季大節(jié)日——冬至，你吃餃子了嗎？

俗話說，冬至不到天氣不寒。冬至沒到的時候，即使是冷，也還有回旋的余地。一旦過了冬至，寒冬就近在眼前了。

冬至，陰極之至，陽氣始生，雖然不適宜生長，但卻是最佳的收藏季節(jié)，適合養(yǎng)精蓄銳，為來年春夏的萬物生長做準(zhǔn)備。所以，冬至后，最適合有規(guī)律地養(yǎng)生。

尤其是對小寶寶來說，每天定期做下推拿保健，不僅能在冬天為身體儲存更多陽氣，還可以促進(jìn)身體的生長，預(yù)防疾病。

今天，月姐就為姐妹們盤點(diǎn)了21種小兒推拿手法，幫助姐妹們用更專業(yè)的護(hù)理技能照顧寶寶，讓寶寶在這個冬天更加健康，也讓寶媽更加放心。

為什么小兒推拿可以預(yù)防疾??？

小兒推拿是建立在中醫(yī)整體觀念基礎(chǔ)上的一種保健方法。

它以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo)，運(yùn)用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、預(yù)防疾病、保健的目的。

小兒推拿在操作方法上強(qiáng)調(diào)輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)，注重補(bǔ)瀉手法和操作程序，對常見病、多發(fā)病均有較好效果，對消化道病癥的調(diào)理效果最佳。

21種小兒推拿手法

幫寶寶順利過冬

1、補(bǔ)脾經(jīng)

位置：脾經(jīng)位于拇指末節(jié)螺紋面，在拇指橈側(cè)緣，指尖至指根成一線。

作用：健脾和胃，補(bǔ)益氣血，清熱利濕，化痰止嘔。

適應(yīng)癥狀：

1、治療脾胃虛弱導(dǎo)致的消化不良、食欲不振、肌肉消瘦等

2、濕熱熏蒸、皮膚發(fā)黃、惡心嘔吐、腹瀉、痢疾等；

3、治療脾胃不和導(dǎo)致的飲食停滯、胃脘痞悶、吞酸納呆、嘔吐腹瀉等；

4、小兒體虛，正氣不足，患斑疹熱病時，可推補(bǔ)本穴。

手法：

1、一手將患兒拇指屈曲，另一手循拇指橈側(cè)緣由指端向指根方向直推，或旋推拇指末節(jié)羅紋面，稱補(bǔ)脾經(jīng)。

2、由指根向指端方向直推，稱清脾經(jīng)。

3、補(bǔ)脾經(jīng)和清脾經(jīng)統(tǒng)稱推脾經(jīng)，往返推為平補(bǔ)平瀉，稱清補(bǔ)脾經(jīng)。

注意事項(xiàng)：

小兒脾胃薄弱，多用補(bǔ)瀉，體壯邪實(shí)者方用清法。

2、順運(yùn)八卦

位置：

手掌面，以掌心(勞宮穴)為圓心，以圓心至中指根橫紋內(nèi)2/3和外1/3交界點(diǎn)為半徑，畫一圓，八卦穴即在此圓上。

作用：

順運(yùn)治寒，開胸膈，和五臟；逆運(yùn)治熱，降胃氣，消宿食。主治咳嗽、痰喘、胸悶、呃逆、嘔吐、泄瀉、食欲不振等癥。

手法：

醫(yī)者用右手食、中二指夾住患兒拇指，然后醫(yī)者用拇指自乾宮起向坎宮施運(yùn)至兌宮止為一變，叫做順運(yùn)內(nèi)八卦或右運(yùn)內(nèi)八卦；如果從艮宮起以逆時針的方向旋運(yùn)至震宮止，周而復(fù)始的旋運(yùn)，稱為逆運(yùn)內(nèi)八卦。

另外，在臨床應(yīng)用時還可根據(jù)具體的疾病和八卦各宮和臟腑的對應(yīng)關(guān)系，在某個宮上進(jìn)行順或逆揉操作。次數(shù)100-300次。

注意：在運(yùn)八卦的過程中，要避開寶寶手掌的“離宮”。離宮連接心臟，過度按摩離宮，會對寶寶心臟有傷害。

3、掐五指節(jié)

位置：位于手背，五個指頭的第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。

作用：鎮(zhèn)靜安神，祛風(fēng)化痰，通關(guān)竅。

主治驚燥不安，驚風(fēng)抽搐，胸悶，痰喘，咳嗽，風(fēng)痰，吐涎，腹痛，氣血不暢，呼吸困難等。

手法：一般用掐法、揉法等。

掐法；用拇指甲掐3-5次，稱掐五指節(jié)。

揉法：用拇、食指揉搓30-50次，稱揉五指節(jié)。

捻法：用拇食指捏指節(jié)捻搓30次?？芍闻ご靷痍P(guān)節(jié)腫痛，屈伸不利等癥。經(jīng)常搓捻五指節(jié)有利于小兒智力發(fā)育，可用于小兒保健。

屈伸法：用拇食指捏拿指節(jié)作屈伸活動約3-5次。

4、揉涌泉

位置：

位于足底部，蜷足時足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。

作用：

涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的常用腧穴之一，主治肺系病證，大便難，小便不利，奔豚氣。

手法：將拇指或食指的指端放于足心涌泉穴處，來回按揉，每天揉100次為宜。

5、搗小天心

位置：手掌面大、小魚際交接處的凹陷中。

作用：通全身經(jīng)絡(luò)，清心火，發(fā)汗祛邪，安神，止驚，促進(jìn)睡眠等。

手法：順時針揉3~10分鐘。

6、平肝經(jīng)、清肺經(jīng)

位置：肝經(jīng)的穴位在食指末節(jié)的螺紋面。肺經(jīng)的穴位主要在無名指末節(jié)的螺紋面。

作用：用于預(yù)防呼吸道外感。

手法：用食指和中指的指腹，沿著孩子左手食指和無名指的指腹面，從指根推向指尖。

7、順時針摩腹

位置：以肚臍為中心，外側(cè)一圈。

作用：主治便秘、積食、內(nèi)熱、口臭、煩躁易怒、舌苔黃厚膩等。

手法：以臍部為中心，順時針方向揉動。每次5-10分鐘不等。

8、拿風(fēng)池

位置：胸鎖乳突肌與斜方肌之間，平后發(fā)際上0.5寸處的凹陷處。

作用：感冒發(fā)汗、頭痛、發(fā)熱

手法：按摩者用拇指與食指合作，將兩側(cè)風(fēng)池穴同時捏而提之，稱為拿風(fēng)池。拿5-10次。也可用拇指螺紋面由上而下采用擦法。

9、退六腑

位置：前臂尺側(cè)，從肘橫紋至腕橫紋呈一直線。

作用：涼血，止血，解毒，退實(shí)火引起的發(fā)熱，消炎，消腫，化熱痰等。此穴性寒，虛寒證者忌用。

手法：離心推100—300次。

10、捏擠大椎

位置：在項(xiàng)背部脊柱區(qū)，第7頸椎和第1胸椎棘突之間。

功效：清熱解表，通經(jīng)活絡(luò)。主治發(fā)熱無汗、感冒、咽喉腫痛、項(xiàng)強(qiáng)、咳嗽、百日咳、哮喘等病癥。

手法：用拇指指端或中指揉該穴，稱揉大椎。用雙手拇指、食指提捏皮膚向穴中擠去，每次30-50次。

11、分手陰陽

位置：

手掌根部，從小天心穴開始向兩側(cè)分推，為陰陽穴。只推向靠拇指大魚際側(cè)的為陽穴，只推向靠小指小魚際側(cè)的為陰穴。

作用：

平衡陰陽，消積食，化痰，幫助消化等。分推陽穴適用于體內(nèi)“寒大”者；分推陰穴適用于體內(nèi)“火大”者。

手法：

分推陰陽，用雙手拇指指腹自小天心穴向兩側(cè)分推，操作2~5分鐘。

①分推陽穴：從小天心穴開始向大魚際分推2~5分鐘。

②分推陰穴：從小天心穴開始向小魚際分推2~5分鐘。

12、清大腸

位置：食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口呈一直線。

作用：止瀉，清大腸熱。

手法：

來回推（清法）3 ~ 1 5 分鐘，用于有些腸熱，但腸熱不是很明顯者；離心推（瀉法） 3 ~ 1 5 分鐘，用于腸熱很明顯者。

13、掐四縫穴

位置：掌側(cè)食、中、環(huán)、小指近節(jié)指間關(guān)節(jié)橫紋處。（又叫四橫紋）

作用：小兒腹脹、疳積、消化不良等；推四橫紋多用于治療消化不良、疳積，可與補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘等穴合用；

手法：

①四指拼攏從食指橫紋推向小指橫紋，稱推四橫紋；

②用拇指甲分別掐食、中、環(huán)、小指近節(jié)指間橫紋，稱掐四橫紋。

推100～300次；掐 5次。

14、揉肺俞

位置：肺俞穴位于人體的背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸（二指寬）處。

作用：

1、止痰，緩解治療咳嗽氣喘、吐血、盜汗等；

2、緩解治療支氣管哮喘、支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎等；

3、緩解治療皮膚瘙癢等。

手法：咳痰時，一邊吐氣一邊強(qiáng)壓肺俞穴6秒，重復(fù)三次，就會感覺喉嚨處的異物消失了。小孩不能按壓太強(qiáng)，應(yīng)該增加次數(shù)。

15、下推七節(jié)骨

位置：位于背部正中線，由腰部最低點(diǎn)的凹陷處，到尾椎骨。

作用：升降脾胃，調(diào)理二便

手法：讓寶寶俯臥，醫(yī)者用拇指或中間三指，自上向下，從寶寶腰部最低點(diǎn)的凹陷處推至尾椎骨，約一秒一下，共推2分鐘，100-300次。

16、推拿肩井

位置：穴位在肩下，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上。

作用：宣通氣血，發(fā)汗解表。多用于防治感冒、驚厥、上肢活動受限等病癥。

手法：用兩手拇指與食指相對用力捏拿肩上大筋，約捏拿5～10次。

17、分腹陰陽

位置：腹陰陽，即中脘穴與兩肋下之軟肉處。

作用：可健脾和胃，理氣消食。主治腹痛，腹脹，腸鳴等消化系統(tǒng)疾患。順時針摩腹可通便，逆時針摩腹可止瀉。

手法：沿肋弓角邊緣或自中脘至臍，向兩旁分推，稱分推腹陰陽、分腹陰陽；掌或四指摩稱摩腹。

18、橫擦小橫紋

位置：小橫紋在掌面食指、中指、無名指和小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處。

作用：開胸散郁，化痰涎。主要用于脾胃熱結(jié)、退熱，消脹，散結(jié)、口瘡、唇裂、煩躁等癥。

手法：

1、掐揉法：用拇指甲逐個掐揉本穴（可掐1次，揉3次），稱掐揉小橫紋。

2、推法：用拇指面逐個縱向上下來回推本穴，或使患兒四指并攏，橫向來回推本穴，稱推小橫紋。

19、揉板門

位置：拇指根下方的大魚際處。

作用：健脾和胃，消食化滯。主治小兒腹瀉，腹脹，噯氣，食欲不振，嘔吐，惡心，消化不良，厭食，嘔吐，盜汗等癥。

手法：拇指端在患兒的大魚際中點(diǎn)處，先順時針按100次，再逆時針按100次。

20、揉足三里

位置：在小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。

作用：燥化脾濕，生發(fā)胃氣。

手法：按摩時用兩只手的拇指指端分別按壓住兩腿的足三里穴，指端位置不動，用力由輕漸重，連續(xù)而均勻地用力按壓。

21、清天河水

位置：前臂掌側(cè)正中，自腕橫紋中點(diǎn)至肘橫紋中點(diǎn)呈一直線。

作用：瀉心火，安神，除煩，利尿，化熱痰，退心火引起的發(fā)熱等。此穴性涼，虛寒證者忌用。

手法：向心推，自腕橫紋推向肘橫紋1~10分鐘。

出現(xiàn)以下情況，千萬別給寶寶做推拿

學(xué)習(xí)完這21種推拿手法，我們還不能立即給寶寶應(yīng)用。在做推拿前，一定要確認(rèn)，寶寶沒有以下5種情況，才可以進(jìn)行推拿。

1、皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。

2、某些急性感染性疾病，如蜂窩織炎、骨結(jié)核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

3、各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。

4、某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結(jié)核病等患者不宜推拿。

5、嚴(yán)重心臟病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

手法輕重要注意！

確認(rèn)小寶寶可以進(jìn)行推拿按摩以后，在實(shí)際按摩過程中，姐妹們還要注意手法的輕重，尤其是以下4個方面：

1、推拿手法力度本身有輕重之分；

2、不同病兒個體對手法的耐受性不同；

3、不同的疾病需要輕重不同的手法；

4、隨著治療的深入、病情的變化,即使同一病兒手法的輕重也應(yīng)不同。這樣才能讓推拿手法“各至其理，無過其道”。

還有一點(diǎn)需要提醒姐妹們，小兒疾病的病理特點(diǎn)決定了小兒發(fā)病容易、傳變迅速，治療不當(dāng)或不及時會影響疾病的愈后轉(zhuǎn)歸，所以，在給寶寶做推拿前，一定要進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，并且進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，方可上手。

這既是服務(wù)雇主時應(yīng)盡的義務(wù)，也是對咱們自己的口碑負(fù)責(zé)。

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