前列腺增大常見(jiàn)于良性前列腺增生,有時(shí)也可因前列腺癌引起,常出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等表現(xiàn)。
常用的治療藥物如下:
1,α-腎上腺素能受體阻滯劑:可用于前列腺增生患者,常用特拉唑嗪、坦索羅辛。此類(lèi)藥物能有效地降低膀胱頸及前列腺的平滑肌張力,減少尿道阻力,改善排尿功能。對(duì)癥狀較輕、前列腺增生體積較小的病人有良好的療效。副作用多較輕微,主要有頭暈鼻塞、體位性低血壓等。
2,5α-還原酶抑制劑:5α還原酶抑制劑可使前列腺體積部分縮小,改善排尿癥狀。常用藥物有非那雄胺和度他雄胺。對(duì)體積較大的前列腺增生效果較明顯,與α-受體阻滯劑聯(lián)合治療效果更佳。
3,抗雄激素藥物:可用于前列腺癌的治療??剐奂に厮幬镉蓄?lèi)固醇類(lèi)和非類(lèi)固醇類(lèi)兩大類(lèi)。類(lèi)固醇類(lèi)抗藥物主要是孕激素類(lèi)藥物,代表藥物有醋酸環(huán)丙孕酮,不良反應(yīng)有胃腸道癥狀及男性乳房發(fā)育。常見(jiàn)的非類(lèi)固醇類(lèi)抗雄激素藥物有氟他胺和比卡魯胺。氟他胺常見(jiàn)副作用為腹瀉、乳房女性化。
4,黃體激素釋放激素拮抗劑:也可用于前列腺癌的治療。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的有戈舍瑞林等。主要不良反應(yīng)是勃起功能障礙和性欲喪失。
男性特別是老年男性出現(xiàn)逐漸加重的排尿困難,且檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大時(shí),應(yīng)積極進(jìn)行其他相關(guān)檢查,明確病因。此外,除藥物治療,還可根據(jù)患者情況選擇放療、化療、手術(shù)、冷凍、高聚能超聲等方法治療。具體治療方案需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情制定。
特拉唑嗪:用于良性前列腺增生癥和高血壓的治療。
坦索羅辛:用于前列腺增生癥引起的排尿障礙。
非那雄胺:用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥。
度他雄胺:用于治療良性前列腺增生癥的中、重度癥狀。
醋酸環(huán)丙孕酮:用于不宜手術(shù)的前列腺癌的抗雄激素治療。
氟他胺:用于前列腺癌癥病人。
比卡魯胺:用于局部晚期、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者。
戈舍瑞林:用于可用激素治療的前列腺癌。
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