中醫(yī)外治法概述中醫(yī)外治法的定義
中醫(yī)外治法又稱中醫(yī)內(nèi)病外治，通過(guò)人體體表、孔竅、穴位給以不同制劑的藥物或者物理治療，以調(diào)節(jié)肌體的功能來(lái)治療五臟六腑的疾病，這種方法稱為“內(nèi)病外治”
中醫(yī)外治法發(fā)展概況
中醫(yī)外治療法的發(fā)展簡(jiǎn)史可以上溯至《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，其中記載的外治技術(shù)有砭石、九針、導(dǎo)引、按摩、灸、熨、漬、浴、蒸、涂、嚔等，并開(kāi)創(chuàng)了膏藥的先河?！秱摗愤€創(chuàng)用了塞鼻、灌耳、舌下含藥、潤(rùn)導(dǎo)、粉身等法。清代吳師機(jī)著《理瀹駢文》集內(nèi)經(jīng)至清外治技術(shù)之大成，對(duì)外治方藥進(jìn)行了系統(tǒng)的整理和理論探討，初步完善了外治理論，申明了內(nèi)治外治之義，為外治理論的系統(tǒng)化和完善化作出了貢獻(xiàn)。
中醫(yī)外治法發(fā)展概況
中醫(yī)外治療法是中醫(yī)的精華之一，針刺、艾灸、刮痧、刺血、推拿、按摩、導(dǎo)引、吐納、拔罐、貼敷療法都可以算作是廣義的中醫(yī)內(nèi)病外治方法，然而同湯液為主的內(nèi)服藥物
相比，長(zhǎng)期以來(lái)中醫(yī)外治一直不太受重視，除了針灸以外，大多數(shù)外治法都被主流中醫(yī)所輕視，被視為雕蟲(chóng)小技。然而在民醫(yī)學(xué)中，這些中醫(yī)外治療法卻一直在廣泛流傳著 。
中醫(yī)外治法的特點(diǎn)
作用快速、療效顯著、副作用少、運(yùn)用方便、操作簡(jiǎn)單、取材容易，能夠直接觀察，隨時(shí)掌握，患者樂(lè)于接受。
中醫(yī)外治法的機(jī)理
⒈從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)角度看，人體是一個(gè)以五臟為中心，以經(jīng)絡(luò)聯(lián)系全身的有機(jī)整體。經(jīng)絡(luò)具有運(yùn)行氣血、抵御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的作用，通過(guò)“經(jīng)”和“絡(luò)”溝通內(nèi)外上下，因此，可以通過(guò)體表施以藥物而治療內(nèi)在的疾病。
⒉從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，內(nèi)病外治法，可使藥物的有效成份，尤其是揮發(fā)性成份通過(guò)皮膚、粘膜以及呼吸道等吸收進(jìn)入體內(nèi)，以調(diào)整機(jī)體組織器官的功能，提高機(jī)體免疫力，從而達(dá)到治療疾病之目的。
常用中醫(yī)外治法
箍圍消散法
是運(yùn)用行氣活血消腫定痛等消散藥物箍貼圍敷瘡瘍的方法。
此法可使瘡毒收束，不致擴(kuò)散。
適用于外科疾病初期，凡腫勢(shì)散漫不聚而無(wú)集中之硬塊，或有明確腫塊者，均可使用本法。
常用中醫(yī)外治法
箍圍消散法
本法運(yùn)用得當(dāng)，能使瘡瘍消散于無(wú)形，縮短療程，是最能體現(xiàn)外科“以消為貴”的方法。
常用中醫(yī)外治法
透膿祛腐法
是用手術(shù)方法和使用提膿祛腐的藥物，制成適當(dāng)?shù)膭┬?，促使瘡瘍?nèi)蓄之膿毒早日排出，腐肉迅速脫落的方法，古稱追蝕法。
適用于腫瘍后期，膿毒不泄，及潰瘍?cè)缙冢撍ㄎ绰?，死肌腐肉未脫，或膿水不凈，新肉不生，或形成瘺管，久久不愈者?br>常用中醫(yī)外治法
透膿祛腐法
腐蝕藥療法：
運(yùn)用提膿祛腐藥物使瘡瘍內(nèi)蓄之膿毒，早日排出腐肉迅速脫落，或使過(guò)長(zhǎng)之肉芽，贅生物等腐蝕枯落的方法。
藥捻法：
將腐蝕藥制成香狀的藥捻插入細(xì)小的瘡口或瘺管內(nèi)，發(fā)揮提膿祛腐作用的中醫(yī)外科藥線引流法。
常用中醫(yī)外治法
生肌收口法
是用能夠促進(jìn)生肌長(zhǎng)皮的藥物，使瘡口迅速愈合的一種外治法。
適用于潰瘍腐肉已脫，膿水將盡時(shí)，肉芽生長(zhǎng)遲緩者。
常用劑型的介紹
中藥外治法是中醫(yī)采用中藥對(duì)疾病進(jìn)行治療的一種方式，也可以說(shuō)是一種給藥途徑。它是中醫(yī)治療疾病療法的一部分，并不是孤立存在的，而是有機(jī)的和內(nèi)治療法聯(lián)系在一起的。
中藥外治療法有直接療法和間接療法。
常用劑型的介紹
中藥外治法要根據(jù)病情的變化靈活掌握用藥的劑型。
中藥外治療法亦有陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)八綱辨證之說(shuō)。
常用劑型的介紹
中藥外治療法要在疾病發(fā)展的不同階段采取不同的治療原則。
清代醫(yī)家吳師機(jī)說(shuō)：“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥；所異者，法耳?！?br>常用劑型的介紹
常用劑型：
膏劑
散劑
丹劑
洗劑
酊劑
栓劑
噴劑
貼劑
膏劑
古稱薄貼，是指臨床使用的具有粘稠、可涂展、不易干燥而易于粘著人體體表的制劑。
大致可分為硬膏和油膏（軟膏）二大類。
膏劑
硬膏，是按方選用藥物，浸之于植物油中煎熬至枯，去渣，存油加入鉛丹（黃丹）再煎，利用黃丹在高溫下經(jīng)過(guò)物理變化，凝結(jié)而成的制劑。
適應(yīng)癥：一切外科病癥初起、已成、潰后各個(gè)階段，有消腫、止痛、提膿、去腐、生肌、收口等作用。
膏劑
硬膏總的作用：
1 固定患部，使患部減少活動(dòng)。
2 保護(hù)創(chuàng)面，免受外來(lái)刺激和細(xì)菌感染。
3 膏藥趁熱帖敷患部有熱療作用，改善局部微循環(huán)，增加抗病能力。
膏劑
硬膏的使用方法：
由于組成藥物有寒、熱、溫、涼的不同，所以在使用硬膏時(shí)就應(yīng)根據(jù)不同的外癥選用合適的膏劑。
陽(yáng)證用偏寒涼的， 陰證用偏溫?zé)岬模腙幇腙?yáng)證用藥性平和的。
膏劑
硬膏的使用方法：
同時(shí)，應(yīng)根據(jù)瘡瘍初起、成膿、潰后三個(gè)不同階段，選用不同的硬膏，一般腫瘍，多用厚型的膏劑，宜于少換；潰瘍則用薄型的膏劑，宜于勤換。
膏劑
硬膏使用的注意點(diǎn)：
1 對(duì)黃丹過(guò)敏者，用膏藥后局部起紅斑、丘疹、水皰、騷癢，形成“膏藥風(fēng)”，宜改用其他藥品
2 潰瘍膿水過(guò)多者，用膏藥易掩瘡口，引起濕瘡浸淫，可以改用油膏等。
膏藥
硬膏使用的注意點(diǎn)：
3 用膏藥后不可去之過(guò)早，否則瘡面可能再次感染，復(fù)致潰腐，形成瘢痕。
膏藥
油膏（軟膏）
是將藥物和油類煎熬或搗勻成膏的制劑。
具有柔軟、滑潤(rùn)、無(wú)板滯粘著不舒的感覺(jué)，尤其是對(duì)病灶在凹陷折縫之處，或大面積的潰瘍，使用油膏更為適宜。
膏藥
油膏的適應(yīng)癥
腫瘍、潰瘍，皮膚病的糜爛、結(jié)痂、滲液不多者，肛腸病病灶。
膏藥
油膏的調(diào)劑（賦形劑）
豬脂
羊脂
松脂
麻油
黃蠟
白蠟
凡士林
膏藥
油膏的使用方法
同硬膏。
須辨證選膏，按證施用。
用于皮膚病的軟膏，多直接涂布于皮損上，不必包扎，但藥量宜少宜薄，涂搽宜均勻。
膏藥
油膏的使用方法
用于癰、疽、癤、疔等外科瘡瘍的藥膏，多涂于紗布上覆蓋創(chuàng)面，外用膠布固定。
用于牛皮癬等欲使藥物滲透，促使硬結(jié)軟化和腫塊吸收時(shí)，可涂在皮損上。加蓋油紙或紗布，在包扎固定。
膏藥
使用軟膏的注意事項(xiàng)
對(duì)本膏藥過(guò)敏者，應(yīng)改用其他藥。
用于潰瘍腐肉已脫，新肉生長(zhǎng)之時(shí)，攤涂宜薄，若過(guò)于厚涂則使肉芽生長(zhǎng)過(guò)剩，影響創(chuàng)口愈合。
散劑
又稱摻藥，現(xiàn)稱粉劑。是將各種不同的藥物研成粉末，根據(jù)制方規(guī)律，并按其不同的作用，配伍成方，摻布于膏藥或油膏上，或直接摻布于病變部位，或粘附于紙捻上再插入瘡口內(nèi)，或?qū)⑺幏蹠r(shí)時(shí)撲于病變部位的劑型。如果將散劑以水、酒等液體調(diào)和成糊狀，外敷患部時(shí)則又稱“糊劑”或“箍圍劑”。
散劑
適應(yīng)癥及作用：
適用于潰瘍、腫瘍、皮膚病、及肛腸病。
散劑的作用有消腫散毒、提膿祛腐、腐蝕平胬、生肌收口、定痛活血、收澀止癢、清熱解毒等。
總的作用：保護(hù)、吸收、蒸發(fā)、干燥、止癢。
散劑
使用散劑的注意點(diǎn)：
使用散劑，粉末宜細(xì)，宜干；撒布宜勻，宜薄。
生肌藥粉使用宜適時(shí)，膿毒未盡者不宜用。
藥性寒熱各別，應(yīng)辨證選用。
丹劑
又稱靈藥，是用升華或熔合等方法制成的藥物亦有按一定物理混合法制成者。
丹劑
適應(yīng)癥及作用：
臨床應(yīng)用范圍廣，瘡瘍各期都可配合使用。
部分皮膚病，尤其疥癬之類。
拔毒祛腐
燥濕殺蟲(chóng)
生肌長(zhǎng)肉
丹劑
丹劑的使用方法：
除代針潰膿、點(diǎn)癭瘤、發(fā)泡等特殊情況使用純丹外，一般多配伍其他藥物使用。
丹劑
使用丹劑的注意點(diǎn)：
口、眼附近，耳中、鼻內(nèi)、乳頭、臍中與關(guān)節(jié)部位，均不宜用丹藥。
除用于祛腐肉、化瘺管時(shí)用量可稍重外，其余應(yīng)用時(shí)均宜輕，外摻時(shí)宜薄宜勻。
丹劑
使用丹劑的注意點(diǎn)
嬰幼兒、婦女頭面皮膚嬌嫩，年老體虛者均不宜用丹劑，以免發(fā)生汞中毒。
對(duì)汞過(guò)敏者，均應(yīng)改用他藥。
洗劑
定義：
一種是將藥物加水浸泡、煎熬至一定濃度，濾過(guò)藥渣所得的溶液。
一種是將多種不同的方藥，先研成細(xì)末然后與水混合在一起而成。久置后一些不溶于水的藥物沉淀于水底，使用時(shí)需震蕩搖勻，故也稱混合震蕩劑。
洗劑
適應(yīng)癥及作用：
用于瘡瘍初、中、后期。
用于滲出較多的皮膚病。
溶液劑有清潔、止癢、消腫、收斂、清熱解毒、移深居淺、宣拔毒氣、止痛脫腐的作用。
震蕩洗劑有清涼止癢、保護(hù)、干燥、清斑解毒的作用。
洗劑
使用方法：
溻漬
熏洗
藥浴
洗劑
使用洗劑的注意點(diǎn)：
震蕩洗劑中的藥末宜先研細(xì)，以免刺激皮膚。
洗瘡時(shí)切勿以手觸及創(chuàng)面。
洗漬時(shí)應(yīng)避風(fēng)寒。
冬天用震蕩洗劑時(shí)最好不用薄荷腦、樟腦等。
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
顏面部疔瘡
指發(fā)生在顏面部的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)所稱的顏面部癤、癰。
特點(diǎn)：瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，如釘之狀。
本病生于頭面，頭面為諸陽(yáng)之會(huì)，火毒蘊(yùn)結(jié)，邪正交爭(zhēng)，反應(yīng)劇烈，發(fā)病迅速，如不及時(shí)治療，或因處理不當(dāng)，易致毒邪擴(kuò)散，有引起“走黃”的危險(xiǎn)。
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
顏面部疔瘡
病因病機(jī)： 火毒之邪為患。
診 斷： 多發(fā)于唇、鼻、顴、眉等處，瘡
形如粟，堅(jiān)硬根深，發(fā)病迅速。
初起在顏面部某處皮膚上忽發(fā)一
粟米樣膿頭，或癢或麻，隨之逐
漸紅腫熱痛，腫勢(shì)范圍僅有3-6
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
顏面部疔瘡
cm左右，但根深堅(jiān)硬如釘之狀。約經(jīng)5-7天腫勢(shì)高突，疼痛加劇，膿頭破潰。約經(jīng)7-10天，腫勢(shì)局限，頂高根軟潰膿，熱退身涼。經(jīng)10-14天，病變?nèi)?br>常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
顏面部疔瘡
外治法：
初期宜箍毒消腫，用金黃散或玉露散，以金銀花露或菊花露或開(kāi)水調(diào)敷，蓋頂敷為宜。或用千捶膏改貼。
中期宜提膿祛腐，若膿時(shí)，用九一丹或八二丹撒布瘡頂，用金黃散或玉露散濕敷瘡頂。
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
顏面部疔瘡
若膿處不暢時(shí)，用九一丹藥線引流，波動(dòng)感明顯時(shí)，亦可切開(kāi)引流。
后期膿盡宜生肌收口，用生肌散，外蓋紅油膏或太乙膏貼之。
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
竇道
竇道是一種只有外口而無(wú)內(nèi)孔相通的病理性盲管。
竇道由深部組織通向體表，只有一個(gè)外口，與內(nèi)臟不相通連。
多數(shù)竇道細(xì)而狹長(zhǎng)，或彎或直。
屬中醫(yī)漏管的范疇。
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
竇道
病因病機(jī)：
本病由于手術(shù)創(chuàng)傷，殘留異物或壞死組織刺激深部組織化膿潰破，毒邪滯留日久而成。
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
竇道
診斷：
手術(shù)史或外科化膿性疾病史。
局部有一小創(chuàng)口，有膿性分泌物流出，周圍皮膚可有潮紅丘疹糜爛等濕疹樣表現(xiàn)。
一般無(wú)全身癥狀。
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
竇道
外治法
初時(shí)先用五五丹或千金散藥線引流蝕管，紅油膏或太乙膏蓋，每天一換。待膿液由稀變稠時(shí)，改用八二丹藥線引流。約1-2周后膿盡，改用生肌散收口。
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
手足部疔瘡
定義：是指發(fā)生在手足部的化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)所稱手足部急性化膿性感染。
特點(diǎn)：治療不當(dāng)，容易損筋傷骨，影響手的功能。
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
手足部疔瘡
病因病機(jī)：由濕熱蘊(yùn)結(jié)，血凝毒聚，經(jīng)絡(luò)阻隔，熱盛肉腐而成。
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
診斷：
蛇眼疔
蛇頭疔
蛇腹疔
托盤(pán)疔
足底疔
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
手足部疔瘡
外治法：
初期宜箍毒消腫，用金黃散加芒硝以銀花露或開(kāi)水調(diào)敷患處。
中期宜提膿祛腐，膿成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿，一般宜循經(jīng)切開(kāi)，用藥線蘸八二丹或九一丹插入瘡口，外敷金黃散或金黃膏。
后期膿盡用生肌散、白玉膏外敷。若已損骨，潰爛腫脹，膿液污穢不盡，久不收口者，可用黃柏溶液浸泡患指，每天1-2次，每次10-20分鐘。有死骨存在，可用七三丹提膿祛腐，待死骨松動(dòng)時(shí)，用鉗子鉗出死骨。
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
頸癰
定義：發(fā)生在頸部?jī)蓚?cè)的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的頸部化膿性淋巴結(jié)炎。
特點(diǎn)：初起皮色不變，腫脹，灼熱，疼痛，腫塊邊界清楚。俗稱痰毒。
病因病機(jī)：外感風(fēng)溫風(fēng)熱邪毒，挾痰蘊(yùn)結(jié)于少陽(yáng)陽(yáng)明之絡(luò)而成，亦可因乳蛾，口疳，齲齒或頭面瘡癤誘發(fā)。
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
頸癰
診斷：
多見(jiàn)于兒童。
初起患部結(jié)塊，形如雞卵，皮色不變，腫脹，灼熱，疼痛，活動(dòng)度不大。后結(jié)塊處皮色轉(zhuǎn)紅，腫勢(shì)高突，疼痛加劇如雞啄狀，按之中軟而有波動(dòng)感。潰后膿出黃白稠厚，腫退痛減，約經(jīng)10天左右愈合。
常見(jiàn)外科疾病的中醫(yī)外治法
頸癰
外治法：
初期 宜解毒散結(jié)，用金黃散調(diào)銀花露或金黃散加芒硝開(kāi)水調(diào)敷患處。
中期 宜提膿祛腐，膿成時(shí)宜低位切開(kāi)引流，上九一丹紗條，外蓋金黃散。
后期 膿盡宜生肌收口，用生肌散，外蓋紫草油紗布。
本文轉(zhuǎn)載自百度文庫(kù)
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