第四節(jié) 帶狀皰疹
帶狀皰疹的病因多由肝經(jīng)郁火和脾經(jīng)濕熱為主，人體感受火熱邪時(shí)，引動(dòng)肝火濕熱蘊(yùn)蒸而致。多發(fā)胸部，面部，腰部。帶狀皰疹是病毒感染皮膚的疾病。民間稱“串腰龍”，文獻(xiàn)上稱“纏腰火丹”。對(duì)人體傷害可導(dǎo)致失明，肺炎，腦炎，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，后遺頑固的神經(jīng)痛，還可遺留疤痕。
1、病機(jī)：
寒濕邪氣被真陽(yáng)驅(qū)趕于外泛于皮膚的表現(xiàn)。絕大部分都與熬夜勞累有關(guān)系。多見(jiàn)于40歲以上的中年人，今年有低齡化趨勢(shì)。
2、治療：
教科書中對(duì)帶狀皰疹的針灸治療很簡(jiǎn)單。針刺曲池、合谷、支溝、血海、三陰交、太沖等穴位。多年臨床治療證明，此種治療很難達(dá)到目的。
賀氏針灸三通法的治療是以火針為主，沿著患處神經(jīng)走向，火針點(diǎn)刺。在病變初期皮膚皰疹還不太明顯，或者還不太多，火針點(diǎn)刺范圍可超出皰疹邊緣少許，同樣神經(jīng)走向點(diǎn)刺。毫針取局部阿是穴，并施以灸法。如病變?cè)诶唛g，還針刺丘墟、陽(yáng)陵泉、太沖，以達(dá)到根治的目的。此法，可以天天用，也可隔日用；病甚者需要天天治療?；疳樋梢愿羧帐褂?，避免感染。
帶狀皰疹，這種病在我的記憶里過(guò)去很少，現(xiàn)在是特別的多，可能是這個(gè)人的肝火比較大，就是在百姓俗稱“串腰龍”。
帶狀皰疹，它長(zhǎng)的典型部位是肋部，從前胸斜插到肋到后背。民間有一種說(shuō)法，說(shuō)兩邊一長(zhǎng)到一接上這個(gè)人就不行了，這是一種誤區(qū)，咱們作為醫(yī)務(wù)人員，咱們不能這樣說(shuō)。它這肋間神經(jīng)本來(lái)就是半支的，兩邊沒(méi)有對(duì)接。從西醫(yī)角度講，帶狀皰疹就是病毒感染了神經(jīng)，所以他兩面不可能對(duì)上。
它應(yīng)該在神經(jīng)走向部位起這個(gè)紅色的皰疹。這個(gè)痛苦很難形容這種病。
神經(jīng)類的疾病針灸治療比較有效的幾個(gè)病，其中有這個(gè)三叉神經(jīng)痛，還有串腰龍。都是相當(dāng)痛苦，有的人就不可比喻了，或者說(shuō)生不如死，就自殺的也有。
串腰龍是一種典型的這個(gè)肋部的發(fā)作病的時(shí)候這個(gè)民間的一種俗稱。實(shí)際上任何部位都有，最嚴(yán)重的一個(gè)部位就是耳朵里面。耳朵眼里面，它不長(zhǎng)很多，耳朵眼頂天就長(zhǎng)一個(gè)，但是它造成的危害要比肋間還要大，因?yàn)檫@個(gè)病毒它離腦子太近，很多人由于耳朵里長(zhǎng)帶狀皰疹它影響到顱底神經(jīng)以后，沒(méi)幾天開(kāi)始就面癱，這種帶狀皰疹引起的面癱特別難治。眼周圍也有長(zhǎng)的。
在這個(gè)賀氏針灸三通法挖掘整理火針技術(shù)之前，這個(gè)病沒(méi)有什么太好的辦法。一般都是喝一些中藥或者外敷一些膏藥之類的，一些拔毒膏什么的，就是這些。但自從有了火針以后，這個(gè)治療帶狀皰疹效果相當(dāng)好。咱們以這個(gè)最典型的肋部帶狀皰疹來(lái)講這個(gè)。它初起的時(shí)候可能就有兩三個(gè)小紅點(diǎn)，三五個(gè)面積很小，它先發(fā)一種癢的感覺(jué)，但是這種癢呢你不能去撓，你不能去碰，一碰了以后他就一種熱辣辣的感覺(jué)，它因?yàn)檠刂窠?jīng)放射。在這個(gè)小紅泡出來(lái)的時(shí)候，如果他去針灸科就診的話，一次就痊愈。
火針就是在他發(fā)作的部位上，小紅點(diǎn)上，就扎準(zhǔn)一點(diǎn)，一針一個(gè)。需要注意的是呢他這病情在發(fā)展，他是沿著神經(jīng)走向發(fā)展，所以當(dāng)他出現(xiàn)這幾個(gè)紅點(diǎn)以后，他如果發(fā)展的話就向兩邊發(fā)展，所以在我們刺這個(gè)初起病者的時(shí)候，火針扎的范圍一定要大于發(fā)作的這幾個(gè)點(diǎn)。也就是說(shuō)扎上這幾個(gè)點(diǎn)以后，在他沿著神經(jīng)走向的方向再延伸，再多扎幾針。扎多少合適呢？基本就是10㎝左右。如果輕的，抵抗力好的，年輕一點(diǎn)，這一次就解決問(wèn)題了。如果還不行，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)你扎過(guò)的這個(gè)火針眼的部位，就是沒(méi)有發(fā)作的好的皮膚的部位它這個(gè)形狀第二天也像帶狀皰疹發(fā)作，也出現(xiàn)剛一開(kāi)始發(fā)作那紅點(diǎn)，它這火針針眼要比一般的針眼大多少倍，這個(gè)時(shí)候還需要繼續(xù)扎著個(gè)發(fā)紅的部位。
治療帶狀皰疹主要以火針為主要手段。但是要想根治，尤其是一些老年性的這個(gè)，身體比較弱的人還需要輔助教材上說(shuō)的這些穴位。那天講了一個(gè)脅痛，一針一得里面有一個(gè)脅痛，兩脅作痛，或者講胃病的時(shí)候也講了這脅痛，主要講了一個(gè)丘墟穴。丘墟穴對(duì)這個(gè)兩肋產(chǎn)生的一些癥狀脹滿、痛、串著痛等等都有很好的效果。所以帶狀皰疹這個(gè)毫針就說(shuō)用微通法治療的時(shí)候這個(gè)丘墟穴是不可缺的。在以前講過(guò)這個(gè)曲池、合谷的應(yīng)用。大家看這個(gè)教材，治療帶狀皰疹，并有針灸取穴也有曲池、合谷。也就是說(shuō)曲池、合谷配合其它的穴位能治療很多病。咱們這個(gè)幾版教材上也有這個(gè)配方治療帶狀皰疹的，沒(méi)有提到用火針，他的教科書中就是介紹這幾個(gè)穴，我們經(jīng)過(guò)多年臨床證明這幾個(gè)穴根本沒(méi)用，這些穴只是輔助火針來(lái)達(dá)到它的療效。
扎這個(gè)得有一個(gè)注意事項(xiàng)，就是避免這個(gè)感染問(wèn)題。天氣涼爽的時(shí)候或者寒冷的時(shí)候還好說(shuō)點(diǎn)，就這個(gè)夏天。這個(gè)火針眼在夏季針的時(shí)候，尤其前胸后背不暴露的部位，扎完以后，由于汗的作用，它的針眼會(huì)紅，就好像被水淹了似的。所以這個(gè)帶狀皰疹它一年四季什么時(shí)候都可以得，你要夏天需要治療的時(shí)候就注意一個(gè)感染，避免感染的問(wèn)題。為了避免感染火針可以不用每次都扎，可以隔日一扎。它這火針因?yàn)闊t了刺破皮膚所以它不是像那個(gè)針呀扎那個(gè)橡膠，你拔出來(lái)以后洞穴就封閉了。因?yàn)樗菬t了，一扎以后，它給燙成了一個(gè)圓洞，所以這種傷口它是開(kāi)放的，夏天就容易進(jìn)去汗，汗里面又有堿又有鹽，它這有時(shí)候火針留下的就像帶狀皰疹樣紅色的包塊。
第五節(jié) 滑囊炎
病因：大多由損傷引起，有的是直接暴力損傷。勞損，跌打損傷，體重過(guò)胖等都會(huì)造成滑囊炎。今天主要講膝關(guān)節(jié)的滑囊炎。
膝關(guān)節(jié)的滑囊炎是極容易誤診的疾病。
主要表現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，不能蹲起，上樓疼痛輕一些，下樓疼痛更甚。有的表現(xiàn)在腘窩疼痛，這樣的疼痛極容易被診斷為風(fēng)濕痹癥，或骨關(guān)節(jié)病。切記，這個(gè)病不能按摩，要少活動(dòng)，靜養(yǎng)。這個(gè)病多發(fā)生在中年女性中較多。
初診時(shí)讓患者平臥，彎曲患側(cè)。如果是滑囊炎，彎曲困難，疼痛難忍，這時(shí)推動(dòng)腳踝致病人可以忍受的極限，手按在髕骨四周，如果是滑囊炎，那么髕骨外緣上方有明顯凸起，手掌按壓，感覺(jué)有很大彈性。這就說(shuō)明是滑囊炎，但不能證明關(guān)節(jié)囊內(nèi)有積液。此時(shí)推動(dòng)腳踝，不能松動(dòng)，用火針迅速點(diǎn)刺髕骨外緣的突起處，如有積液流出，就在患處點(diǎn)刺3~5針。此時(shí)仍推動(dòng)腳踝不能放松，使膝關(guān)節(jié)保持一定的向外的壓力，直到積液全部流出為止，然后放松腳踝，讓患者自己慢慢的把腳伸直。此點(diǎn)刺火針的作用是為了放出積液和消炎。
在火針治療后，還要施用“微通法”治療，以獲得完滿療效。
微通法穴位：鶴頂、膝眼、犢鼻、足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交：如果患者脾陽(yáng)虛還要加中脘、天樞、關(guān)元，能同時(shí)使用灸法效果更好。
此種方法適合隔日治療。久治不愈者，火針治療必須適量適時(shí)，可以多觀察幾天，施以毫針幾天后，再用火針。
第五個(gè)就是滑囊炎。大伙見(jiàn)過(guò)嗎？治過(guò)嗎？滑囊炎這個(gè)積液怎么治？它這個(gè)積液多的時(shí)候，他的膝蓋就有一種腫脹感，他蹲呀、起呀，要用力的時(shí)候，他覺(jué)得關(guān)節(jié)有受阻一種悶脹的感覺(jué)。
這個(gè)西醫(yī)遇到這種嚴(yán)重的包塊，就是先打麻藥，注射器往外抽，這抽就用很粗的那個(gè)大針頭，一抽出來(lái)，完了把這個(gè)針管卸掉，下面放一個(gè)容器，讓它往外流。除了這種方法以外就沒(méi)有一種方法能讓他水放出來(lái)。只有火針。
這個(gè)扎之前檢查很重要，主要一個(gè)姿勢(shì)讓他平臥，這腿蜷起來(lái)以后，他這個(gè)兩腿合攏的時(shí)候他會(huì)受阻，和會(huì)疼痛。就是說(shuō)需要護(hù)士，有輔助人員往里推這個(gè)腿。我那個(gè)是半開(kāi)玩笑的跟他們講，我說(shuō)：“推到什么時(shí)候合適呢？”推到病人叫喚了：“哎呀！不行了?！焙线m了就。就給他固定住。這個(gè)時(shí)候你檢查膝蓋周圍，有水的地方，他那個(gè)彈性很大，那個(gè)彈得幅度也很大。但是也有彈性很大，扎完以后沒(méi)有水。但是他可能是滑囊炎，發(fā)炎了，快有水了。我們?cè)膰?yán)重的那個(gè)，扎上以后，因?yàn)樗纬闪讼蛲獾囊粋€(gè)壓力了，撅著以后，扎著最頂部，你覺(jué)得他哪最軟的地方，火針，針一拔出來(lái)，往外噴一尺多高的水，一直往外噴。進(jìn)針最少得一寸，因?yàn)樗旧砟堑胤骄湍[起來(lái)了，他又高起一塊，所以它那個(gè)一寸二寸針都行，但是不要扎在骨頭上。它里面是一個(gè)囊狀物，你把這個(gè)底部囊給扎漏了，它形成壓力，不見(jiàn)得出來(lái)，它往里去了。所以這個(gè)深淺很重要，根據(jù)這個(gè)病人的胖瘦。遇到那種噴水的那種，想不讓它噴水讓它流就一種方法，再多扎幾針，它每個(gè)眼的壓力都均勻了，它就往外流了。再有一種方法就是扎完了以后拿四號(hào)罐五號(hào)罐給他拔一罐，我們那抽最多的一共多半罐，都是透明的，你都看得見(jiàn)，那水越來(lái)越多。諸位考慮一下，這個(gè)這么難受，困難，痛苦，這個(gè)水放出來(lái)以后，病人下地走的感覺(jué)是什么呢？輕松。但是他退更痛。他因?yàn)楦赡ニ墓穷^，這種感覺(jué)。這時(shí)候，你要跟病人解釋清楚，這是個(gè)必須過(guò)程，你原來(lái)里面有那么多水，你現(xiàn)在水出來(lái)了，你就覺(jué)得干了，實(shí)際上那不是關(guān)節(jié)里的水。但是病人他不理解，但是確實(shí)有這種干痛的感覺(jué)。所以就要咱不是騙他，反正就是善意的騙他，就是說(shuō)你這關(guān)節(jié)里的水沒(méi)了，你磨起來(lái)就痛。也有不痛的，也有下來(lái)就能走的。有的腿痛的走不了。
這個(gè)術(shù)后有一個(gè)問(wèn)題，這健康諺語(yǔ)里有一句話叫生命在于運(yùn)動(dòng)。但是這個(gè)病你要明確的告訴他：“生命在于靜止?！痹暌院蟛粶?zhǔn)活動(dòng)，盡量少活動(dòng)。但是你這個(gè)膝關(guān)節(jié)不可能你每天都臥床，也有走動(dòng)。但是盡量要少負(fù)重，少站立，勞累。有條件呢，扎完以后用彈力繃帶給纏上，目的就是一個(gè)，讓它里面的滑囊憋了。它只要鼓著，里面有縫隙，人體就分泌液體來(lái)填充這一塊。它這個(gè)注射器往外抽水為什么不能治療這個(gè)病，只能緩解？就是像橡膠你扎一下，拔了針，橡膠自然就封閉了。這個(gè)滑囊只要你形成縫隙，只要它有空間，人體就會(huì)分泌液體填充。咱這火針燒紅了扎以后，給這滑囊燙得就像蜂窩煤似的，它不可能再往里形成封閉狀。但是這是當(dāng)時(shí)產(chǎn)生的情況，第二天他的傷口會(huì)慢慢愈合，它還會(huì)封閉起來(lái)，但是它那個(gè)范圍和容量就會(huì)減少。咱們這個(gè)扎的時(shí)候呢，第一次出針的時(shí)候，火針第一針瞄準(zhǔn)的是最正中間十環(huán)的位置，完后往外四外擴(kuò)大，你要找到這個(gè)囊的邊緣。什么是它的邊緣？扎每一次都流水，每一針都往外流水到不出水了，就出去了，出去這個(gè)囊了。你扎到任何一個(gè)位子他都流水，但是扎到這了，他不流水了，它在囊外了，就證實(shí)一下它這囊，到底病變位置有多大。完了具體上教科書上說(shuō)的大伙要注意呀，就是扎完了以后推著，給他外部形成一個(gè)壓力。從哪里來(lái)呢？從一個(gè)人推著他的腳踝，當(dāng)火針扎上以后不能松，這腳踝一直是很緊張的狀態(tài)，實(shí)際上就是髕骨往外頂這個(gè)囊的一個(gè)動(dòng)力，向外的一個(gè)壓力，讓他把這水流出來(lái)?；已?，這個(gè)扎完以后，完全水不流了，下面的手才能松開(kāi)，讓他減輕壓力，不要讓護(hù)士把他腿拉直，讓他自己，他那腿已經(jīng)伸不直了，都不會(huì)動(dòng)了，讓他自己一點(diǎn)點(diǎn)伸直了腿。伸直腿的目的就為了后面這些穴位，還要扎上。就這些鶴頂、膝眼、犢鼻這些穴位。這些穴位呀也治療痹病，風(fēng)寒濕痹，痹病的主要穴位。這個(gè)脾主四肢肌肉，所以說(shuō)中醫(yī)開(kāi)藥的時(shí)候，治療一些痹病會(huì)開(kāi)大量的健脾藥，祛濕的藥，祛風(fēng)的藥，但是他的在健脾基礎(chǔ)上用這些藥。所以在這里面，脾陽(yáng)虛的加上中脘、天樞、關(guān)元。最好還得給他加上灸，灸法。
告訴你，我對(duì)火針的認(rèn)識(shí)，我的原則是能不用就不用，能用毫針解決的我就絕不用火針。有些病就不能扎火針，記住一個(gè)病呀“丹毒”。如果你用火針扎了，你就得陪人這條腿。扎火針實(shí)際上是一種最危險(xiǎn)的手術(shù)，所以原則是能不用就不用，實(shí)在沒(méi)辦法了再用，前提是能不用就不用。這丹毒后面好像沒(méi)有，所以今天也說(shuō)說(shuō)丹毒這個(gè)病。丹毒用什么方法最好呢？是強(qiáng)通法，三棱針點(diǎn)刺放血。丹毒一般都發(fā)生在腿上多。三棱針點(diǎn)刺的部位也要注意，他一塊病灶像一個(gè)國(guó)家似的，千萬(wàn)不要扎它的首都，就一直在它的邊境線上扎。你是隔一天扎還是天天扎，你扎了第一次以后，你會(huì)有一個(gè)明顯的感覺(jué)，你扎的第一次這個(gè)包圍線他都有一個(gè)紅色的一個(gè)瘢痕，就小傷疤，三棱針扎上以后，你就會(huì)覺(jué)得他那患側(cè)面最少得進(jìn)去一公分半，那個(gè)紅色的那個(gè)就小一圈。你第二次再扎，他就不是小一公分半了，估計(jì)可能就是兩公分多或者光剩中間核桃大一塊了。我們?cè)@個(gè)沒(méi)有超過(guò)三次的，三次基本都是扎不扎都行。
這人的腿呢，他這個(gè)丹毒，這塊丹毒扎的時(shí)候在好壞交界這個(gè)地方，不能扎在這紅色。為什么叫丹毒？它粉紅色好看呀！不能扎在紅色部位，得扎在好肉，好皮膚的部位。第二天來(lái)的時(shí)候，你看他扎的痕跡在這，他這個(gè)面積就縮小了。輕一點(diǎn)的身體好一點(diǎn)的，就圍著它的外圍扎這一下，第二天整個(gè)就沒(méi)有了。但是你要是用這個(gè)火針扎這個(gè)丹毒，它從這個(gè)火針眼開(kāi)始就潰爛了，完后整個(gè)腿會(huì)水腫起來(lái)，所以說(shuō)這個(gè)火針不是萬(wàn)能的，但是離開(kāi)火針是萬(wàn)萬(wàn)不能，該用得用。
你像有些脂肪瘤什么的，你用毫針扎跟本沒(méi)有什么作用。你說(shuō)講滑囊炎又引出一個(gè)脂肪瘤來(lái)。脂肪瘤火針效果最好。我特別不愛(ài)扎那種，就是扎一次沒(méi)有什么反應(yīng)，扎兩次中間好像有一塊就是扎薄了，那么囊壁你再扎一次就破了，你擠吧，里面出來(lái)一些灰黑色的脂肪顆粒。為什么不愿扎呢？味道難聞極了。他那脂肪在那里多少年，十年二十年，在里面早就變質(zhì)了，有的出來(lái)就跟膿一樣似的。你剛得那個(gè)扎的脂肪是白色的或者淡黃色。
老師脂肪瘤是扎中間還是扎周圍？扎中間。要是手法好一點(diǎn)的就是0.1毫米的位置上扎上三針，還得快。
剛才這個(gè)帶狀皰疹想起一個(gè)問(wèn)題來(lái)。就說(shuō)這個(gè)火針能治療帶狀皰疹，我這一說(shuō)，三個(gè)月了、半年了、三年了，我扎過(guò)二十年的，這個(gè)帶狀皰疹疼二十年，這個(gè)帶狀皰疹可以帶你終身，臨終你都不見(jiàn)的痊愈，有的那個(gè)。但是從皮膚表面沒(méi)有任何區(qū)別，就正常皮膚，但就是比別人痛。還有臉上這帶狀皰疹，完全都好了，里面還痛，最后導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛了也有。就遇到這種陳舊性的這種病，這個(gè)火針扎完以后不是配有這些穴位嗎？在這患面上再扎相應(yīng)的毫針，就是原來(lái)他有病的部位。毫針，沒(méi)有穴位，阿是穴，根據(jù)人痛的寬度，你扎幾排都行，有規(guī)則也行，沒(méi)規(guī)則也行。還有在這個(gè)患面上，三棱針點(diǎn)刺拔罐放血的。這個(gè)一龍生九種，九樣。我們家這哥幾個(gè)全是跟我爸學(xué)的，哥五個(gè)，五個(gè)樣，這個(gè)帶狀皰疹拔罐放血，就你們今天去的那兒，他那用。我從來(lái)沒(méi)用過(guò)，我這是扎上火針以后再扎上毫針。他從來(lái)不這么扎。你看哥兩都不一樣，所以你們也得各取所長(zhǎng)，各取所需。
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