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因?yàn)楹染?、肝炎、部分地區(qū)喜食發(fā)霉類食物等因素，我國(guó)成了世界第一的肝癌大國(guó)。全世界每年新增75萬(wàn)的肝癌患者，大約有一半在中國(guó)。

肝癌的早期癥狀不明顯，很多患者感受到肝區(qū)疼痛的時(shí)候，一檢查卻發(fā)現(xiàn)是晚期了。怎么會(huì)這樣？

主要原因是肝臟沒(méi)有痛覺神經(jīng)，所以在肝癌早期時(shí)，人體往往難以有明顯的感受提醒。肝癌晚期的痛覺，其實(shí)也大多來(lái)自腫瘤拉扯肝包膜或壓迫神經(jīng)或轉(zhuǎn)移為膽癌、骨癌等造成的劇痛。

“治未病”是中醫(yī)的學(xué)術(shù)特色。優(yōu)秀的醫(yī)師往往能觀察到人體的某些生理信號(hào)，預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展過(guò)程。就如《扁鵲見蔡桓公》一文中，扁鵲對(duì)蔡桓公的疾病從腠理到骨髓一路的發(fā)展做出了精確的預(yù)測(cè)。

中醫(yī)在肝癌的早期診斷和治療上均有成熟的方法。本文整理倪海廈先生和林大棟老師關(guān)于中醫(yī)肝癌診治的論述，主要內(nèi)容來(lái)自于林大棟老師的著作《佛州漢唐跟診日志——師從倪海廈先生見聞錄》。

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半夜會(huì)不會(huì)醒過(guò)來(lái)，有一種就很不好，他是定時(shí)起來(lái)，醒來(lái)以后一看鐘1:17，第二天呢，醒過(guò)來(lái)1:17，第三天還是1:17，他的身體好像一個(gè)鐘一樣，一到點(diǎn)就醒過(guò)來(lái)。

如果是這一種的，要注意2年后可能得肝癌。中醫(yī)的理論，晚上1點(diǎn)到3點(diǎn)是我們氣血循行到肝的時(shí)候。這時(shí)候如果你的肝里面長(zhǎng)東西，正好氣血循行到那邊它就會(huì)卡住，你就會(huì)醒過(guò)來(lái)。

晚上1點(diǎn)到3點(diǎn)循行的時(shí)候會(huì)醒過(guò)來(lái)表示肝有問(wèn)題。用儀器可以檢測(cè)出癌癥的前2年，你就會(huì)有這個(gè)現(xiàn)象。上次有人講我說(shuō)“晚上會(huì)醒過(guò)來(lái)，真的就是1點(diǎn)到3點(diǎn)，我是不是2年后會(huì)肝癌？”。我說(shuō)“那你是固定時(shí)間嘛？”“也沒(méi)有，有時(shí)候一點(diǎn)半，有時(shí)候兩點(diǎn)。”我說(shuō)“那就沒(méi)事了，你起來(lái)干嘛？”“尿尿?！蔽艺f(shuō)“那是你膀胱的問(wèn)題?！卑螂紫肽蚰蛞膊皇钦f(shuō)沒(méi)有問(wèn)題，我們還是可以通過(guò)補(bǔ)腎的方法，讓它不那么頻繁。

好吧，就來(lái)說(shuō)說(shuō)這位來(lái)自南加州的老中的案例吧。這位先生是肝癌，長(zhǎng)期吃西藥Gleevec（格列衛(wèi)） 治，并使用到50單位的胰島素。老師很不高興這位病患混進(jìn)來(lái)。因?yàn)樗詧?zhí)迷不悟于西藥的使用，這使得老師的治療有很大的困難。

老師給了他一個(gè)月的時(shí)間去停服西藥，但他配合度不好。中醫(yī)講“男怕腳腫”，老師已經(jīng)治好了他的腳腫，這說(shuō)明中醫(yī)正在救他，但他不去了解這個(gè)事實(shí)，反而仍在使用西藥?？梢钥闯隼蠋煹娜棠鸵言谧畲蟮南薅攘恕＠蠋熞啬霞又萑フ覐埫铣瑤熜?。

我們看了他眼睛的肝區(qū)，可以見到他的肝區(qū)有很多破洞，他的胸肋上有蜘蛛網(wǎng)似的血絲（蜘蛛痔）。老師說(shuō)這是肝癌常見的現(xiàn)象。聽說(shuō)這位病患的大便已經(jīng)有了很大的進(jìn)步，臉上的黑氣比一開始來(lái)的時(shí)候也要好很多。

但是雖然中藥令他很多癥狀都得以改善，他自己對(duì)西醫(yī)仍有迷信，他還是堅(jiān)持中西藥一起吃、中西醫(yī)一起看。我們?cè)谂赃叾继嫠械綋?dān)心?？蓱z，都走入漢唐中醫(yī)了，他卻沒(méi)有堅(jiān)持下去。

另有一個(gè)案例，這是一位講廣東話的老太太，她吃降血壓和降血糖的藥有十年了，近兩個(gè)月每天晚上三時(shí)前會(huì)醒來(lái)，五時(shí)之后才會(huì)入睡，中午三至五時(shí)必要睡午覺。其舌頭前面很紅。眼診是肝區(qū)有白點(diǎn)，肺區(qū)有白點(diǎn)而腎功能不好（指眼診時(shí)瞳孔對(duì)光的反應(yīng)不佳）。老太太容易出汗并會(huì)盜汗，上焦是虛熱，而其腳已經(jīng)腫起來(lái)了。老師認(rèn)為再不去治一年后會(huì)有肝癌！

倪師在《人紀(jì)》中提到晚上持續(xù)定點(diǎn)起床代表臟腑陰實(shí)的現(xiàn)象。晚上十一點(diǎn)至一點(diǎn)是膽，一點(diǎn)至三點(diǎn)是肝，三點(diǎn)至五點(diǎn)是肺。

今天來(lái)的病患中有一位是多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)肝癌，他的外在癥狀真是很典型的陰實(shí)癥，上熱下寒非常明顯，可見其陰陽(yáng)離絕有嚴(yán)重，外表虛汗極多，在體會(huì)其附骨脈時(shí)都可摸到體表一層汗，這是陽(yáng)脫之相。此人又胃口全無(wú)，可見胃氣已經(jīng)消亡中，其體表可見肝上的腫瘤是很巨大了，身上到處有藍(lán)色的點(diǎn)。這是一個(gè)很嚴(yán)重的病人，但凡醫(yī)者至此多已束手無(wú)策，或略盡人事，或認(rèn)可西醫(yī)所言為是，“維持”計(jì)日而己。我見此情此景倒抽了一口冷氣。但這位患者到了老師手上，且看老師如何出手呢？

老師微一聚神而一頓，在一瞬間似已經(jīng)穿過(guò)仲師經(jīng)方和神農(nóng)本草之神，乃振筆疾書，辨癥論治，隨方就藥，攻守分明，有主有從而分層別次，思清法密而審局合勢(shì)。我們?nèi)栽谒伎挤阶拥那耙话霑r(shí)，老師開方已經(jīng)結(jié)束同時(shí)頻加解釋其中用藥組方之意。方中可見生附子和炮附子同用了，其中生附子用到四錢，炮附上用到一兩半，再加上攻堅(jiān)和固胃氣的藥。

我只見仲景先師在傷寒雜病論中的各種心法和用意在老師手中巧妙而膽大心細(xì)地使用出來(lái)。我們?cè)谶@期間?？梢钥吹嚼蠋熌弥±贆z查和思考要如何和重癥過(guò)手，有時(shí)或有所悟也會(huì)再略加減，這是圣人“無(wú)固，無(wú)必，無(wú)意”的風(fēng)范?。?/p>

在漢唐中醫(yī)學(xué)院跟診倪師的同門都知道，老師面對(duì)的都是疑難重癥的病人，有很多的病人沒(méi)有辦法依照我們一般現(xiàn)有的方劑來(lái)“照書生病”，在這其中兼癥合病非常多，而且有時(shí)候恐怕同時(shí)要依病情變化處理好幾個(gè)不同的癥狀，所以老師經(jīng)常都是用經(jīng)方方劑結(jié)構(gòu)中衍化分析出來(lái)的藥對(duì)來(lái)組成方劑。

在我收集到的一千九百多個(gè)倪師醫(yī)案中，我們可以清楚的看到老師遣用藥對(duì)的心法，這一點(diǎn)對(duì)于后來(lái)問(wèn)止中醫(yī)大腦的開發(fā)有非常大的啟發(fā)和指導(dǎo)作用。配合人工智能的運(yùn)用，倪師的看診心法就靈活地開展了起來(lái)。

想想在十幾年前在朱雀廳診間中看老師開方的時(shí)候，當(dāng)時(shí)就覺得這一切是這樣的神乎其神，思考著要如何傳承，心中已經(jīng)種下了人工智能輔助診治核心思維的種子。當(dāng)我在整理當(dāng)年的一些資料的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)這些年來(lái)我都是跟著這個(gè)脈絡(luò)在不斷地向前邁進(jìn)。

早上一位白人老先生是肝癌病患。他是老師的老病患了，從十年前，他一有病痛就來(lái)找老師。近期他有一陣子沒(méi)有出現(xiàn)了，但二周前西醫(yī)在檢查后告訴他有肝癌，他老兄聽完后立馬沖來(lái)找老師。

本地不少人都知道，如果是重癥絕癥，一定要去找神奇的中國(guó)醫(yī)師。老師第一次就開了攻肝的藥。老師告訴我們：“治癌癥，病人體力好，則三補(bǔ)七攻；病人體力差時(shí)七補(bǔ)三攻?！边@一上來(lái)就以攻為主，相信老師辨斷其體力尚佳。老師說(shuō)木生火，一攻木之后，火也為之影響。這代表什么呢？這代表心會(huì)受影響。果真此人有代脈，但因?yàn)槿跃彛钥梢栽俟?！一個(gè)醫(yī)生可以如此清地楚掌握全局時(shí)，當(dāng)然可以隨癥治之而攻守有度了。

各位先進(jìn)、各位朋友：

要如何利用傳統(tǒng)的中醫(yī)和強(qiáng)大的中醫(yī)人工智能為患者解決癌癥的問(wèn)題，是我們一個(gè)非常重要的功課。在此，我們想要把我們的癌癥治療方案和解決之道做一個(gè)清楚的說(shuō)明。有需要的朋友在看完這篇說(shuō)明之后，如果覺得有必要，我們會(huì)安排問(wèn)止癌重癥組的主診醫(yī)師和您做初診。無(wú)論如何，我們都要祝福您能夠擺脫病苦、平安健康。

首先，我們就問(wèn)止中醫(yī)治癌的整體結(jié)構(gòu)做一個(gè)說(shuō)明。在問(wèn)止，我們有“癌重癥”和“全科”兩大組別的醫(yī)師。癌重癥包括：癌癥|血液病|嚴(yán)重肝病|腎臟病及尿毒癥|心臟病及心肺衰竭|中風(fēng)|帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)疾??；癌重癥就診方式為：主診醫(yī)師+人工智能“中醫(yī)大腦”。通過(guò)獨(dú)立組別，應(yīng)用中醫(yī)AI和專家會(huì)診的方式，我們?yōu)榘┲匕Y患者提供我們力所能及的全部幫助。

治癌的初步，我們要確立中醫(yī)癌癥治療的二大步驟：

明確我們?cè)u(píng)估中醫(yī)治癌的二大標(biāo)準(zhǔn)：

只有達(dá)成上述二層標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)的治療才有重大的意義。

治療階段，我們會(huì)分成兩種可能的治療流程：

以上這二者略有不同。如果純用中醫(yī)(A流程)來(lái)治療，我們會(huì)先看是否符合中醫(yī)六大健康標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)決定先守再攻或者是先攻再守（守是指強(qiáng)化體力減少癥狀；攻是指消除腫瘤、直擊癌灶），這是我的師父倪海廈先生治療癌癥的基本原則，倪師便是憑借此原則在中醫(yī)治癌領(lǐng)域成為眾多末期患者的Last Hope（最后的希望）。

而如果已經(jīng)有西醫(yī)介入的情況下(B流程)，我們著重在六大健康標(biāo)準(zhǔn)偏差的改善上。整個(gè)治療有兩個(gè)重要因素是我們決定治療方向是否正確的依據(jù)：

而在用藥方面，我們的治療原則是：

問(wèn)止中醫(yī)在乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌、白血病、食道癌、大腸癌、直腸癌、骨癌已經(jīng)積累了不少案例。部分治療進(jìn)入穩(wěn)定期或病人已經(jīng)離世的案例，我們整理后已經(jīng)通過(guò)“深圳問(wèn)止中醫(yī)”公眾號(hào)發(fā)布出來(lái)，您可以通過(guò)閱讀“治療案例”做更詳細(xì)的了解。治癌并非一日之功，需長(zhǎng)期密切跟進(jìn)，更多的案例還在持續(xù)治療中。

林大棟老師自身應(yīng)用中醫(yī)治癌癥的經(jīng)歷和體會(huì)是怎么樣的呢？在這次直播分享中，林老師娓娓道來(lái)。

掃碼即可重播本次直播：治癌癥的二三事。