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行氣 降氣 小 結(jié)
行氣     降氣    小 結(jié)
①越鞠丸為治氣、血、濕、食、痰、火六郁輕證而設(shè),以治氣郁為主。本方不配化痰藥而能治痰郁者,因氣郁則濕聚痰生,若氣機(jī)流暢,五郁得解,濕邪得去,則痰郁亦隨之而解,故方中不另配化痰之品。
②半夏厚樸湯中半夏配厚樸,一散痰結(jié),一行氣滯,共為君藥,有相輔相成之妙。方配蘇葉者,以其芳香行氣,既可理肺化痰,又可舒肝散郁,而非表散外寒之用。
③瓜蔞薤白白酒湯方中瓜蔞配薤白,具寬胸滌痰、通陽(yáng)散結(jié)之用,是治胸痹、胸痛之要藥,白酒辛散溫通,行氣活血,增強(qiáng)薤白行氣通陽(yáng)之功。
④厚樸溫中湯配伍以溫中行氣而除滿為重點(diǎn),方用草豆蔻者,既助君藥厚樸行氣消脹、燥濕除滿,又協(xié)干姜溫脾暖胃以散中寒。
⑤蘇子降氣湯組方體現(xiàn)了標(biāo)本兼顧、上下并治、以治上為主的特點(diǎn)。方用蘇子配半夏、厚樸、前胡,降氣祛痰、平喘止咳,以治寒痰壅肺之上實(shí)為主,再以肉桂配當(dāng)歸治腎陽(yáng)不足之下虛的喘咳。其中當(dāng)歸又可治咳逆上氣,并非專為補(bǔ)養(yǎng)營(yíng)血而設(shè)。但全方性偏溫燥,且以治實(shí)為主,故肺熱痰喘或肺腎兩虛之喘,均不相宜。
⑥定喘湯中體現(xiàn)散收配伍的藥是麻黃與白果。麻黃宣肺散邪,白果收斂肺氣,二藥相伍,白果之收,可防麻黃耗散肺氣;麻黃之散,可制白果收斂戀邪,相反相成,且平喘止咳效用大為增加。
本方與蘇子降氣湯均有降氣、祛痰、平喘之功,均可治療喘咳,但運(yùn)用有別。蘇子降氣湯降氣作用較定喘湯為強(qiáng),偏于溫化寒痰,兼有溫腎納氣之效,故臨床常用于寒痰阻肺、腎陽(yáng)不足之上實(shí)下虛喘咳證;本方于降氣之中寓宣散,兼宣肺發(fā)表之功,偏清化熱痰,無(wú)溫腎之力,臨床常用于外寒束肺、痰熱內(nèi)蘊(yùn)之喘咳證。
⑦旋覆代赭湯是為胃虛氣逆、痰濁中阻之嘔、呃、痞而設(shè),臨床運(yùn)用應(yīng)與橘皮竹茹湯、丁香柿蒂散相鑒別。三方均有降逆止嘔、補(bǔ)虛益胃之功,均可治胃虛氣逆的嘔、呃 ,但旋覆代赭湯長(zhǎng)于化痰,橘皮竹茹湯長(zhǎng)于清熱,丁香柿蒂散長(zhǎng)于溫中。故旋覆代赭湯多治痰阻氣逆之嘔吐,吐涎沫,苔白滑,脈弦而虛;橘皮竹茹湯多治虛熱氣逆之嘔呃,干嘔無(wú)物,舌嫩紅,脈虛數(shù);丁香柿蒂湯多治胃寒氣逆之嘔呃,伴胸痞、舌淡、脈遲。
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紫蘇子——主用于肺氣不降,痰壅氣逆之咳喘
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