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至　寶　丹　　▲

2015.05.23

　　至　寶　丹　　▲

〖方源〗　《局方·治諸風(fēng)》
　　療卒中急風(fēng)不語(yǔ)，中惡氣絕，中諸物毒暗風(fēng)，中熱疫毒，陰陽(yáng)二毒，山嵐瘴氣毒，蠱毒，水毒。產(chǎn)后血暈，口鼻出血，惡血攻心。煩躁氣喘吐逆。難產(chǎn)悶亂，死胎不下。
　　已上諸疾，并用童子小便一合，生姜自然汁三五滴，入于小便內(nèi)溫過(guò)，化下三圓至五圓，神效。
〖釋名〗　
　　“方中犀角、牛黃皆秉清靈之氣，有涼解之功；玳瑁、金箔之出于水；朱砂、雄黃之出于山，皆得寶氣，而可以解毒鎮(zhèn)邪。拯逆濟(jì)危，故得謂之至寶也”。
〖組成〗　水牛角　濃縮粉　　朱砂　研飛　　　　雄黃　研飛　　生玳瑁屑研　　琥珀研，各一兩
　　　　　麝香研　　　　　龍腦研，各一分　　金箔半入藥，半為衣　　　　　銀箔研，各五十片
　　　　　牛黃研，半兩　　安息香一兩半，為末，以無(wú)灰酒攪澄飛過(guò)，濾去沙土，約得凈數(shù)一兩，慢火熬成膏
〖用法〗　將水牛角、玳瑁為細(xì)末，入余藥研勻，將安息香膏重湯煮，凝成后，入諸藥中和搜成劑，盛不津器中，并旋圓如桐子大，用人參湯化下三丸至五丸。每?jī)蓺q兒服二丸，人參湯化下。
〖方歌〗　至寶朱砂麝息香，雄黃牛角與牛黃，
　　　　　金銀二箔兼龍腦，琥珀還同玳瑁良。

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〖主治〗　痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語(yǔ)，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)，以及中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。
〖功用〗　清熱開(kāi)竅，化濁解毒。
〖病機(jī)〗　本方所治各種病證皆為邪熱亢盛，痰濁內(nèi)閉心包所致。小兒驚厥用此，機(jī)理亦同?！督{雪園古方選注》說(shuō)：“熱入心包絡(luò)，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之，能祛陰起陽(yáng)，立展神明，有非他藥之可及?！?

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　君　水牛角、麝香　──　清熱開(kāi)竅

　　　┌　冰片（龍腦）、安息香　──　芳香開(kāi)竅，辟穢化濁，與麝香合用，開(kāi)竅之力尤為顯著。
　臣　┤
　　　└　牛黃、玳瑁　──　清熱解毒，且牛黃豁痰開(kāi)竅，熄風(fēng)定驚，與水牛角同用，可增強(qiáng)清熱涼血解毒

　　　　　　　　　　　　　　之效。

　　　┌　朱砂、琥珀　──　鎮(zhèn)心安神
　佐　┤
　　　└　雄黃　──　豁痰解毒

　使　金箔、銀箔　──　與朱砂、琥珀同用，加強(qiáng)重鎮(zhèn)安神之力。

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　　1．至寶丹亦是涼開(kāi)方劑的常用代表方。以神昏譫語(yǔ)，身熱煩躁，痰盛氣粗為證治要點(diǎn)。
　　2．“流腦”、“乙腦”、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管意外、肝昏迷等屬痰熱內(nèi)閉心包證，均可用之。

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　　《絳雪園古方選注》：“至寶丹，治心臟神昏，從表透里之方也。犀角、牛黃、玳瑁、琥珀，以有靈之品內(nèi)通心竅；朱砂、雄黃、金銀箔，以重墜之藥安鎮(zhèn)心神；佐以龍腦、麝香、安息香，搜剔幽隱諸竅?！薀崛胄陌j(luò)，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之，能祛陰起陽(yáng)，立展神明，有非他藥之可及。若病起頭痛而后神昏不語(yǔ)者，此肝虛魂升于頂，當(dāng)以牡蠣救逆以降之，又非至寶丹之所能蘇也?！?

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　　本方中芳香辛燥之品較多，有耗陰竭液之弊，故神昏譫語(yǔ)由于陽(yáng)盛陰虛所致者不宜使用。孕婦慎服。

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