這是我2017年做的一個(gè)案例。
涵涵（化名）被媽媽帶著走入心理咨詢室的。當(dāng)時(shí)的她身體虛胖，兩眼呆滯，動(dòng)作僵硬。和她打招呼，她反應(yīng)遲緩。明顯這是吃精神類藥物的副作用。詢問媽媽孩子是不是正在服用精神類藥物，媽媽講孩子已經(jīng)吃藥一年多了。剛開始被診斷為抑郁癥，吃舍曲林和阿立哌唑，后來又被診斷為雙相情感障礙，服用舍曲林和硅硫平。
咨詢中因孩子反應(yīng)遲緩、記憶力下降，主要由媽媽講述孩子問題發(fā)生發(fā)展的過程，孩子做補(bǔ)充性描述。媽媽講述孩子情緒不穩(wěn)定好長時(shí)間了，小升初時(shí)候感覺她脾氣暴躁，注意力不集中，有時(shí)候遇事愛逃避，情緒有焦慮，害怕做有壓力的事情，擔(dān)心自己考不上重點(diǎn)初中。小升初成績出來前的那段時(shí)間，我們家長能明顯感覺她心神不寧，我們都不敢問她考的怎么樣，擔(dān)心增加她的心理負(fù)擔(dān)，并安慰她讀什么樣的中學(xué)并不重要，但對(duì)她沒什么作用。直到知道自己被重點(diǎn)中學(xué)錄取，她才變得開心起來。
進(jìn)入中學(xué)后，她做題稍微不會(huì)就急躁，容易放棄。從初二開始有一年多情緒都不好，不愛和家人溝通，父母和她溝通，特別不耐煩。學(xué)習(xí)上也特別急躁，有時(shí)候會(huì)和同學(xué)爭吵。我們父母都覺得她是學(xué)習(xí)壓力大，對(duì)學(xué)習(xí)有畏懼感。我們父母想和她好好溝通，她又很煩躁，顯得比較叛逆。
初三一次化學(xué)考試沒考好，可能自己本來就挺難過的，又受到老師的批評(píng)，突然失眠，晚上做噩夢，感覺心情特別低落痛苦，要求我們帶她去醫(yī)院看病，在醫(yī)院做了量表測量，還做了腦部檢查，被診斷為抑郁癥。醫(yī)生開了舍曲林和阿立哌唑，即便吃藥也會(huì)出現(xiàn)做噩夢的情況，還一度出現(xiàn)過幻覺，她說聽見老師在全班同學(xué)面前說她壞話，同學(xué)們對(duì)她很鄙視，看不起她。有一次，獨(dú)自一個(gè)人坐在窗戶外面，有跳樓自殺的念頭。
給她請假一個(gè)月，在家休息調(diào)養(yǎng)，慢慢的情緒平和了，不知道是藥物的作用，還是不用學(xué)習(xí)了，沒有學(xué)習(xí)壓力的緣故?？赡軆蓚€(gè)原因都有，她的情緒平和了。老師也給她電話安慰她先好好調(diào)整自己，先不要擔(dān)心學(xué)習(xí)。假期結(jié)束，她回學(xué)校上課，在學(xué)校呆了兩天，班主任給我們家長打電話說孩子在學(xué)校又犯病了，讓我們?nèi)W(xué)校把孩子接回來。去學(xué)校才知道，孩子在上課的時(shí)候突然間又哭又鬧，把課桌也踢翻了。后來，孩子說因?yàn)樯险n聽不懂老師講課的內(nèi)容，腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)，也記不住，難受的受不了。
又給她請了假，因?yàn)榍闆r沒有好轉(zhuǎn)，不能按時(shí)返校，后來又給她辦理了休學(xué)。這次回家后，孩子的情緒有時(shí)候平和；有時(shí)候暴躁，砸東西，撕書本。不得已又帶孩子去醫(yī)院，醫(yī)生診斷為雙相情感障礙，改服用舍曲林和硅硫平。吃藥時(shí)間長了，我們家長也明顯的感受到精神類藥物的副作用，她身體發(fā)胖的厲害，明顯是不正常的胖，孩子因?yàn)樽约喊l(fā)胖也煩惱的很。青春期的孩子更在乎自己的形象，因此她幾乎不出門。和她說話，總感覺她反應(yīng)遲鈍一樣。記憶力好像也受損了，昨天發(fā)生的事情，今天再問她，有的她都記不起了。去醫(yī)院復(fù)查，問醫(yī)生能否慢慢停藥，醫(yī)生說至少要吃三年五年，若在發(fā)作了，可能要吃一輩子的藥。現(xiàn)在她自己為了平復(fù)情緒，壓抑難受會(huì)掐自己的大腿，有時(shí)候還問她爸爸要煙抽。如果藥物不能減掉，孩子可能這輩子都讀不了書了。
孩子認(rèn)同媽媽的描述，又補(bǔ)充到，休學(xué)后在家里沒事做，想到同學(xué)們都讀高中了，自己卻不能學(xué)習(xí)，心理難受的很。有時(shí)候也想拿起課本復(fù)習(xí)，但卻看不進(jìn)去書，記不住，晚上也總是失眠。
心理咨詢中一起進(jìn)行分析，明確她的問題是心理社會(huì)因素引發(fā)的。
其一、她對(duì)學(xué)習(xí)要求比較高，在學(xué)習(xí)過程中給了自己極大的壓力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)焦慮，也引發(fā)出抑郁情緒。其二、學(xué)習(xí)心態(tài)浮躁、急躁，不能沉下心，因此遇到難題就顯得特別急躁，也有回避心態(tài)。其三、自尊心強(qiáng)，但心理承受性弱。在乎老師和同學(xué)們對(duì)自己的看法，不能接受自己成績的下降，當(dāng)化學(xué)成績沒有考好，老師批評(píng)自己的時(shí)候，心理不能承受。其四、內(nèi)心自卑。長期的學(xué)習(xí)壓力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)體驗(yàn)糟糕，成績考好，不敢認(rèn)同自己的學(xué)習(xí)能力；達(dá)不到理想，反而會(huì)加倍質(zhì)疑自己的學(xué)習(xí)能力，心情不能放松。
近幾年，接待了多例孩子的咨詢，深受精神類藥物副作用的毒害，深入咨詢了解情況后，很是吃驚。他們本來只是因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大、成績有落差、人際交往問題等導(dǎo)致的心理問題，如果直接過來做咨詢，一段時(shí)間的咨詢調(diào)整就能化解。而進(jìn)了醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)孩子的外在表現(xiàn)診斷他們有抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、雙向情感障礙，甚至精神分裂癥，孩子因?yàn)樾睦韱栴}吃上藥，藥物沒有提升孩子的心理能力，卻損傷了孩子的心理功能。導(dǎo)致我們在咨詢中調(diào)整難度增大，心理訓(xùn)練要比以前難上數(shù)倍。
因?yàn)榫耦愃幬?，涵涵的神?jīng)系統(tǒng)被抑制，心理功能被損傷，需要在心理撫慰和包容性心理心態(tài)的支持下，慢慢減藥！用了一個(gè)半月月的時(shí)間，停掉了精神類藥物，涵涵的思維重新變得靈活！然后，通過經(jīng)心理調(diào)整、心理訓(xùn)練，樹立他的自信心，增強(qiáng)他的心理承受性，激發(fā)她面對(duì)問題的勇氣。最后，又跟隨我們代寶義老師調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)與學(xué)習(xí)方法，經(jīng)過兩周的學(xué)習(xí)調(diào)整，他學(xué)完了初三的兩本化學(xué)課，經(jīng)做題檢驗(yàn)，超出自己的逾期。他之前根本不相信自己能學(xué)這么快，這么好。出乎意料的學(xué)習(xí)效果，讓他重新建立了對(duì)學(xué)習(xí)的信心，開學(xué)后回到學(xué)校正常的生活學(xué)習(xí)。中考考入重點(diǎn)高中。因保持有聯(lián)系，回訪時(shí)她說高中生活沒以前自己想象的那么苦那么無聊，應(yīng)該是心理咨詢后自己變了。她說現(xiàn)在不再把學(xué)習(xí)看做生活的唯一，會(huì)培養(yǎng)自己的愛好和其它方面的能力，豐富生活的內(nèi)容，學(xué)習(xí)不僅需要努力，更要有方法。保持好心情，找到適合自己的方法，學(xué)習(xí)可以事半而功倍！
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