齊齊哈爾鐵鋒區(qū)讀者張先生問(wèn)：我的低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯都高，吃了一段時(shí)間他汀，低密度降下來(lái)了，甘油三酯沒(méi)怎么變，怎么辦？
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心內(nèi)科副教授張明宇博士答：他汀類(lèi)藥的優(yōu)勢(shì)是降低低密度脂蛋白，而非甘油三酯。降低甘油三酯的理想藥物是貝特類(lèi)藥物，目前常用的是苯扎貝特。如果要實(shí)現(xiàn)膽固醇和甘油三酯一起降，需要聯(lián)合使用他汀和貝特類(lèi)藥物。但建議一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。因?yàn)樨愄仡?lèi)藥與他汀類(lèi)藥（如辛伐他?。┖嫌茫赡芤饳M紋肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此一般情況下并不推薦聯(lián)合使用。但臨床上，當(dāng)這二者都高的時(shí)候，我們又需要聯(lián)合使用這兩種藥物。所以這需要一個(gè)綜合判斷，一般如果低密度脂蛋白膽固醇高于10毫摩爾/升且甘油三酯高于15毫摩爾/升，我們會(huì)考慮聯(lián)合使用，同時(shí)會(huì)要求患者密切關(guān)注自身變化，觀察是否出現(xiàn)肌肉疼痛的癥狀。連用6周后，患者一定要去查“肌酸磷酸激酶”，由其數(shù)值變化判斷肌肉損傷情況，再進(jìn)一步調(diào)整用藥方案。
另外，苯扎貝特對(duì)腎臟也有一定的副作用，因此建議腎功能不好的人慎用此類(lèi)藥物。
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