竇性心律不齊指竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)出激動所引起急病的心房及心室的節(jié)律改變。竇性心律不齊是心率失常的一種,簡單的說是指雖然心跳啟動正常,但心臟跳動的快慢出現(xiàn)明顯不齊整。竇性心律不齊多見于兒童及青少年人,如果沒有癥狀,可以不用治療。不完全右束支傳導(dǎo)阻滯也可以見于正常人。如果心臟沒有別的疾病,這種情況就沒有實際意義,也不用治療。 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟,常無重要意義。右束支常見的病因為風(fēng)心病、先天性房間隔缺損,亦可見于肺心、冠心、心肌病等。若通過進一步檢查確無器質(zhì)性心臟病,不全性右束枝傳導(dǎo)阻滯,通常是無病理意義的。 建議不要過度擔(dān)心,竇性心律不齊不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯無癥狀可以不用治療,可以定期復(fù)查,觀察。
這個診斷名詞在心電圖檢查時經(jīng)常出現(xiàn),它是指心臟的沖動信號不能順利通過右束支時呈現(xiàn)的心電圖圖形。由于右束支細而長,且右束支只由右冠狀動脈供血,故容易受損。右束支傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、先天性房間隔缺損、冠心病及心肌病等,也可能是不明原因引起的,甚至是正常人。
怎樣看待“右束支傳導(dǎo)阻滯”呢?必須根據(jù)病史、癥狀、體征做具體分析。如果身體一向健康,目前出現(xiàn)單純的右束支傳導(dǎo)阻滯,不論是不完全性的或是完全性的,一般并不表示心臟有病變;如過去做過心電圖,沒有右束支傳導(dǎo)阻滯,而現(xiàn)在突然出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯,或過去是不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,現(xiàn)在變?yōu)橥耆杂沂鲗?dǎo)阻滯,往往表示心臟有病,應(yīng)做進一步檢查確診。如果是中老年人,應(yīng)考慮為冠心病,千萬不能忽視。
由房室交界區(qū)不應(yīng)期延長引起心房與心室之間的傳導(dǎo)遲延或阻斷,稱為房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯分為三度,一度和二度統(tǒng)稱為不完全性房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯又包括右束支傳導(dǎo)阻滯和左束之傳導(dǎo)阻滯,右束之房室阻滯可以發(fā)生在各種器質(zhì)性心臟病,亦可以見于少數(shù)健康的人。但是左束之傳導(dǎo)阻滯絕大多數(shù)為器質(zhì)性心臟病的一種表現(xiàn),預(yù)后嚴重。
心臟的搏動,命令來自竇房結(jié),如果竇房結(jié)的命令因傳導(dǎo)阻滯不能傳達到整個心臟,即會出現(xiàn)各種心率、心律變化。心動過緩如果不是很嚴重,心臟具有強大的代償機制,所以不會導(dǎo)致什么癥狀,或者癥狀很輕;如果出現(xiàn)胸悶,活動受到限制等情況,說明阻滯明顯,導(dǎo)致心肌缺血,這時就要積極治療了。
治療傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)在并沒有太好的藥物,如果不嚴重,如你是不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,可以服用一些比較安全的中成藥,比如銀杏葉制劑、丹參制劑等,要長時間服用,以便控制病情不發(fā)展,或者延緩發(fā)展。
這個不一定是病理表現(xiàn),沒必要這么緊張,因為假如傳到右心室的右束支有了毛病,生物電信號不能直接傳到右心室,電信號可以由左心室傳過去,僅是右心室收縮稍遲而已。
飲食以清淡易消化和不要飲食過飽,不要劇烈活動和情緒激動等,平時注意保持良好的情緒狀態(tài),飲食清淡,少肉多素,戒煙戒酒。
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