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?劉某?男?1900-01-01 就診時(shí)間： 2005-11-03

主訴：左側(cè)肢體無(wú)力2月余。

現(xiàn)病史：患者2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下肢無(wú)力，行走自如，后又出現(xiàn)左上肢無(wú)力，并伴有麻木感，當(dāng)時(shí)測(cè)血壓正常，在乾縣醫(yī)院查頭顱CT示“腦梗塞”，后在鐵二十局醫(yī)院住院治療一月，好轉(zhuǎn)出院，為求進(jìn)一步治療，隨來(lái)我門(mén)診，現(xiàn)癥見(jiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，左上肢麻木，納食夜休可，二便調(diào)。?

舌質(zhì)：舌紅。舌苔： 苔白膩。脈象：沉脈,細(xì)脈,弦脈

既往史：曾查血脂偏高。

輔助檢查：CT示：腦梗塞。 辨證分析： 以“左側(cè)肢體無(wú)力2月余?！睘橹髟V。患者年過(guò)四旬陰氣自衰，腎精不足、肝血乏源，脈道失充，血緩為瘀，致肢體失用；同時(shí)陰虛生燥熱，“血受熱則煎熬成塊”，血行不利，脈道失濡，亦可為瘀。肝腎陰虧日甚，水不涵木，致肝陽(yáng)化熱沖腦，煉血成瘀阻絡(luò)肢麻。治以清肝活血，方選腦清通湯加減。 中醫(yī)診斷： 中風(fēng) ?西醫(yī)診斷： 腦梗塞

組成： 天麻10g,川芎10g,決明子15g,地龍10g,桂枝6g,豨薟草15g,寄生15g,赤芍10g,路路通15g,山楂15g,紅花6g,伸筋草15g,菊花12g

用法：10劑,一日一劑,水煎服 ?

醫(yī)囑： 勿生氣、勞累、受涼、跌跤，戒煙酒。