《黃帝內經》認為,世界上的一切事物都是木、火、土、金、水五種屬性的基本物質生成的。這五種屬性,又可理解為事物的五種功能,作用。五行的運動變化,構成了整個物質世界。
北京中醫(yī)藥大學教授,中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)文化分會副主任委員,張其成先生說:“可以說(呢)五行(呢)在《黃帝內經》當中主要是指五性,就是五種品性,五種性質,五種屬性。這五種屬性,同時就確立了五種分類標準。所以《黃帝內經》里面有大量的,你比如說,把人分成五臟,有五臟,就是按著五行來的,有五氣、五味、五方、五時、五化、五音,還有天干地支也分成五類,這些等等,都是受到了五行,作為一種屬性,一種功能屬性的支配的產物。”
《黃帝內經》的五行,是由東、南、中、西、北五方開始的,再由五方到寒、暑、燥、濕、風五氣,由五氣到酸、苦、甘、辛、咸五味,由五味到肝、心、脾、肺、腎五臟,形成了一個由天地到人體,天人合一的五行模型。這就是將自然界的萬事萬物,以及人體的各臟腑器官進行五行歸類。按各種事物的不同屬性,作五行相配,清晰地向世人展示了一個無所不包的五大系統(tǒng)。并且,這五大系統(tǒng)由于其相互聯(lián)系,相互協(xié)調平衡,而被表述為一個統(tǒng)一的整體。
(字幕:
五氣
五行
五味
五臟
下面是一些我們司空見慣的事物:
(字幕:
五肉:狗、羊、牛、雞、豬)
這意味著,我們平時食用的各類食品均可劃分五味,都與我們的五臟密切相關。請注意,肝與酸,屬五行之木;心與苦,屬五行之火;脾與甜,屬五行之土;肺與辛,屬五行之金;腎與咸,屬五行之水。天給人吸食五氣,地給人飲食五味。五氣入鼻,藏于心肺,它使人的五色修明,聲音響亮。五味入口,藏于腸胃,能養(yǎng)五氣,氣和而生。津液相生,精神也就充沛。人通過呼吸飲食不斷從大自然中攝取養(yǎng)料,使生命得以維系和延續(xù)。之所以如此,是因為人本身就是大自然的一個組成部分。
東方生風,風生木,木生酸,酸生肝;南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心;中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾;西方生燥,燥生金,金生辛;辛生肺;北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎。(語出《黃帝內經·素問·陰陽應象大論》)大概真理的表述都是最簡單的,而最簡單的表述往往又是最大氣的。《黃帝內經》正是這樣。
五行,是一個驚人的天才構思?!饵S帝內經》進一步將五行與陰陽合參,將五行思想與陰陽思辨融合,顯示了我們祖先的大智慧,釋放出非凡的理性之光。陰陽五行理論,從系統(tǒng)結構的角度觀察世界,觀察人體,有助于辯證地認識自然與人,認識人體局部與局部,局部與整體之間的有機聯(lián)系,以及人體與生活環(huán)境的和諧統(tǒng)一。這是《黃帝內經》的生命模型。
《黃帝內經》的五行理論,不僅對以后的中醫(yī)學,乃至對整個中國文化,都產生了極為重大的影響。(陜西西安碑林)從某種意義上說,以陰陽五行思辨為核心的《黃帝內經》鑄就了中華民族的生命意識和心理構造。特別顯著的是,輔助了中華民族傳統(tǒng)文化的心理特征的形成和鞏固,這就是中庸之道。
(北京故宮)
此外,它甚至豐富了我們民族的語言。所以,我們今天才擁有了“肝膽相照”、“心心相印”、“肺腑之言”、“俠肝義膽”等等難以盡數的成語和詞匯。
(字幕:
木生火
火生土
土生金
金生水
水生木)
相生,就是相互促進,相互滋生的意思。表述的事事物之間的相互聯(lián)系和相互影響
(字幕:
木克土
土克水
水克火
火克金
金克木)
相克,就是相互抑制,相互制約的意思。這是事物間的相互作用的表現。
(字幕:《吳鞠通醫(yī)案》)
一老者,六十四歲。曾在夏天傷于濕氣,引發(fā)病疾。顫顫巍巍來到名醫(yī)吳鞠通處求治。診后,吳醫(yī)生認為,病人所患屬“木旺克土”,即肝氣太盛侵害了脾胃,使之不能正常運動。脾土受克則泄瀉,胃土受克則不食。原來曾經腹脹,現在覺得胸中郁結,舌白滑,乃寒濕病。病人想吃涼酸之物,是物極必反之象。吳醫(yī)生開出藥方,兩天后,去病人家看望,發(fā)現病人更加想吃涼東西。吳醫(yī)生考慮,這是濕中生熱,故不能單顧一邊。上次所投之藥,病人服后反覺不快,乃久病體虛,經不起開泄之故?!翱剩紱稣?,火也。得水則停者,濕也。”于是調整了方子。幾天過去了,病人喉嚨干。這一天甚至小便不通。對此,吳醫(yī)生指出,老者左肋不得臥,格拒心頭,不得下通于腎,反來爍喉,故嗌干。就是說,病人體內的陰陽之氣不能上下正常運動,陰陽相互聯(lián)系的平衡狀態(tài)被打破?;鸩幌?,水不能作用火,火反過來影響喉部,導致出現喉發(fā)干等癥狀。于是,吳醫(yī)生再次調整方子,幾天后,老者病愈。
北京中醫(yī)藥大學的張其成教授說:“可以說《黃帝內經》就是一種五行的醫(yī)學,或者說是陰陽五行的醫(yī)學。它不僅把人的五臟六腑配到了五行當中,而且把氣味、器官、顏色、形狀等等,也都配到了五行當中,用來說明人體是一個整體的這么一個結構。同時,它也用來說明人的病理變化。那五行如果正常了,五臟之間如果正常了,人就是一種正常的生理狀態(tài)。如果反常了,那么人就是病理狀態(tài)。這主要是用五行的生克來說明,五行相生和五行相克,都是一種正常的生理現象,不是病理現象。如果這種正常的相生相克,超出了這個正常的范圍,它太過或者不及,那就是人的病理現象?!?/span>
(字幕:《汪石山醫(yī)案》)
一位十九歲的少年,面白體弱,因為思慮過度,夜里出現夢遺。接著吐血一碗多,于是便開始輕微咳嗽。后來又忽然發(fā)熱,出疹子。疹子好了以后,陰囊又開始痛癢,少年忍不住搓擦,以至發(fā)炎出水。等到陰囊好了以后,又感風寒,咳嗽不止,咳得兩肋疼痛。汪石山診斷,心屬火而藏神,腎屬水而藏志,二者上下相通?;颊咚紤]過度造成心神不寧而發(fā)夢,志不寧而夢遺。根據五行原理,在正常的生理情況下,腎水上升至約心火,二者協(xié)調運動。汪石山指出,這位少年患者因為夢遺的原故,使得腎水不升而心火獨亢。與此同時,它引動了肝火,這叫同類相應。如此一來,二火同時上炎,使血從上竅溢出,造成少年吐血。此外,肝脈環(huán)繞生殖器,因此肝火侵擾陰囊,令其痛癢腫脹。火克金,所以肺金虛而干咳。金虛不能克制木,木火旺而傷脾。所以脾虛則惡心食減?!秲冉洝氛f,壯火食氣,脾肺之氣被壯火所侵害。所以困倦不想動作,容易受風寒。此外,人的兩肋是陰陽往來的通道,通道為火所阻,氣運行不通暢所以產生疼痛。我們看到,汪醫(yī)生運用五行理論,精彩地分析了患者的病情,可謂辯證準確。
北京中醫(yī)藥大學的張其成教授說:“五行可以用來說明疾病的診斷和治療。那么中醫(yī)運用五行學說,歸納出經過四診所得到的這種信息,并且對病癥進行推斷。這個主要是依據《黃帝內經》的‘有諸內,必形諸外’的這么一種原則?!?/span>
我們看到《周易》只論陰陽,而較少涉及五行?!渡袝穭t只有五行而不論陰陽?!饵S帝內經》將陰陽五行融為一體,從陰陽五行合參的文化視角,對人類的生命形態(tài)作了天才的認解?!饵S帝內經》的這一創(chuàng)舉,是我國古代哲學的一次重大飛越(躍),是人類理性思維的一個重要成果。陰陽五行合參理論,無論從哲學的深度來說,從科學的系統(tǒng)性,完整性來說,從醫(yī)學的理論性和可操作性來說,都達到了令世人驚嘆的水平。
我們在十五集中,談到物理學家玻爾的一個結論,即古老的東方智慧與現代西方科學之間,有著深刻的協(xié)調性。那么,將現代科學面對《黃帝內經》,會是什么樣的情況呢?我們僅舉一例。現代科學認為,客觀存在有三種方式:一是物質;二是能量;三是信息?!饵S帝內經》認為,人的五臟六腑等,無疑是物質的。其次,氣血的運行流轉,陰陽二氣的升降,五行的相生、相克,則表現為能量形態(tài)。三,人體內各器官的病變或陰陽變化,必定反映在體表,通過診脈,觀察脈象的沉浮,通過臉部的氣色變化,而得知體內病變或健康等等,這便是不折不扣的信息。
(巴馬縣甲篆鄉(xiāng)平安村巴盤屯)
這是一個五行和諧的生存環(huán)境:一個小小的,只有四百九十多人的小村落,竟然生活著七位百歲老人,而90至99歲者有12人,80多歲者眾多。這種罕見的長壽現象,引起了世界許多國家的關注。我們走進這個村莊,隨之而來的,便是生發(fā)一種難以言傳的體驗,我們似在一步一步感悟《黃帝內經》中“天食人以五氣,地食人以五味”的深層含義,一步一步理解我們的生存環(huán)境的五行真諦。巴盤屯,背靠青山,村前汩汩流過的是聞名于世的盤陽河。盤根錯節(jié)的古樹,至少目睹了數百年的人間滄桑。山好水好土地肥沃,加上宜人的四季氣候,構成了我們上面所說的五行和諧的生態(tài)環(huán)境。
巴盤屯小學教師黃甫吉先生介紹道:“98戶,整個屯,有98戶人家?!?/span>
“人口呢?”
黃先生說:“人口有490。從100歲到105歲的有7人。90歲以上的有12人?!?/span>
“90歲以上有12人?”
黃先生說:“呵。到99歲。85歲到89歲的,有8位。”
“這就有20位了。加上前面有7位,就是有27位啦?!?/span>
“哎,27位?!?/span>
“等于85歲以上的就有27位?!?/span>
“您今年有多大年齡?”
“我是40年生的。到今年就是61歲了。”
(韋媽美金,104歲,壯族)
這位老人名叫韋媽美金,生于光緒23年,即公元1898年,今年整整104歲。當年韋拔群領導廣西人民鬧革命的時候,她給韋拔群當過通信員。曾冒著生命危險為革命隊伍送信。
“聽說老奶奶年輕的時候,還參加過這里的紅軍。”
“呵。對,聽太奶奶她講,經常送信給韋拔群。到晚上主要是磨米啊,跳水啊。傳達什么信息,(在山里)轉來轉去,上山?!?/span>
一個世紀過去了,老人始終沒有離開她的故鄉(xiāng),沒有離開這個養(yǎng)育她,并且默默注視她走過一個世紀的故鄉(xiāng)。老人的這個選擇無疑是正確的。除了情感上的緣故外,這是一個多好的故鄉(xiāng)啊——五行平衡。它的四季五氣,以及人們平日食用的五味,是那樣的與本地居民水乳交融。千萬不要以為這里過于清淡平和。這份清淡,這份平和,是大都市的燈紅酒綠所不能相提并論的。尤其是這里的寧靜,那更是大都市的喧囂所無法比擬的。老人像平時一樣,走出家的后門,來到菜園,采摘她喜歡食用的南瓜葉,然后,她便倚門而立,似在等待什么人的到來。據了解,這個等待不是一天兩天的事,而是持續(xù)了多少年。一位老人蹣跚而來,盡管步履顯得蒼老,顯得顫顫巍巍,但卻扎實有力。她叫黃媽友,與韋媽老人同齡,今年104歲。她是韋媽老人最要好的朋友,每天這個時候,她都要去好友家聊聊家常,回憶往事。這就造成了韋媽老人每天的等待。(黃媽友 104歲壯族)兩位老人聊著,時而爭辯著什么,時而又開懷大笑。這是兩位世紀老人的談話。如果我們認為,所談的內容不過是柴米油鹽之類毫無可取之處,那可就大錯特錯了。理由非常簡單,因為這是百歲老人的柴米油鹽,是一個五行和諧環(huán)境中的衣食住行。長壽的秘密,全在她們平淡無奇的家常之中。而這個秘密,經《黃帝內經》的陰陽五行闡發(fā),在兩千五百年前,就已經明白無誤地展示在世人面前了。
附錄:《黃帝內經·素問·陰陽應象大論篇第五》的全文
陰陽應象大論篇第五
黃帝曰:陰陽者,天地之道也。萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本。故積陽為天,積陰為地;陰靜陽躁;陽生陰長,陽殺陰藏;陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒;寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧(音sun)泄;濁氣在上,則生?(音chen)脹。此陰陽反作,病之從逆也。故清陽為天,濁陰為地。地氣上為云,天氣下為雨,雨出地氣,云出天氣。故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。
水為陰,火為陽,陽為氣,陰為味;味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化;精食氣,形食味。化生精,氣生形;味傷形,氣傷精;精化為氣,氣傷于味。陰味出下竅,陽氣出上竅。
味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。
壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,氣食少火。壯火散氣,少火生氣。
氣味辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。陰勝則陽病,陽勝則陰病;陽勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重熱則寒。寒傷形,熱傷氣;氣傷痛,形傷腫。故先痛而后腫者,氣傷形也;先腫而后痛者,形傷氣也。
風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡瀉。
天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節(jié),寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。故曰:冬傷于寒,春必病溫;春傷于風,夏生飧泄;夏傷于暑,秋必痎瘧(痎,音jie,間日瘧);秋傷于濕,冬生咳嗽。
帝曰:余聞上古圣人,論理人形,列別臟腑,端絡經脈,會通六合,各從其經,氣穴所發(fā),各有處名;溪谷屬骨,皆有所起;分部逆從,各有條理;四時陰陽,盡有經紀;外內之應,皆有表里。有信然乎?
岐伯對曰:東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目;其在天為玄,在人為道,在地為化;化生五味,道生智,玄生神;神在天為風,在地為木,在體為筋,在臟為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒;怒傷肝,悲勝怒;風傷筋,燥勝風;酸傷筋,辛勝酸。
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌;其在天為熱,在地為火,在體為脈,在臟為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌。在味為苦,在志為喜;喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒勝熱;苦傷氣,咸勝苦。
中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口;其在天為濕,在地為土,在體為肉,在臟為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為噦(音hui),在竅為口,在味為甘,在志為思;思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風勝濕;甘傷肉,酸勝甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻;其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂;憂傷肺,喜勝憂;熱傷皮毛,寒勝熱;辛傷皮毛,苦勝辛。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在臟為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為慄,在竅為耳,在味為咸,在志為恐;恐傷腎,思勝恐;寒傷血,燥勝寒;咸傷血,甘勝咸。
故曰:天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道也;水火者,陰陽之兆征也;陰陽者,萬物之能始也。故曰:陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。
帝曰:法陰陽奈何?
岐伯曰:陽勝則身熱腠(音cou)理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱齒干,以煩冤腹?jié)M死,能冬不能夏;陰勝則身寒汗出,身常清,數栗而寒,寒則厥,厥則腹?jié)M死,能夏不能冬。此陰陽更勝之變,病之形能也。
帝曰:調此二者奈何?
岐伯曰:能知七損八益,則二者可調,不知用此,則早衰之節(jié)也。
年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。年五十,體重,耳目不聰明矣。年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。故曰:知之則強,不知則老。故同出而名異耳。智者察同,愚者察異,愚者不足,智者有馀。有馀則耳目聰明,身體輕強,老者復壯,壯者益治。是以圣人為無為之事,樂恬憺之能,縱欲快志于虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此圣人之治身也。
天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也;地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。
帝曰:何以然?
岐伯曰:東方陽也,陽者其精并于上,并于上則上明而下虛,故使耳目聰明而手足不便也;西方陰也,陰者其精并于下,并于下,則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故俱感于邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。
故天有精,地有形,天有八紀,地有五理,故能為萬物之父母。清陽上天,濁陰歸地,是故天地之動靜,神明為之綱紀,故能以生長收藏,終而復始。
惟賢人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中傍人事以養(yǎng)五臟。天氣通于肺,地氣通于嗌,風氣通于肝,雷氣通于心,谷氣通于脾,雨氣通于腎。六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。
以天地為之陰陽。陽之汗,以天地之雨名也;陽之氣,以天地之疾風名之。
暴氣象雷,逆氣象陽。故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。故邪風之至,疾如風雨。故善治者,治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也。
故天之邪氣,感則害人五臟;水谷之寒熱,感則害于六腑;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。
故善用針者,從陰引陽,從陽引陰;以右治左,以左治右;以我知彼,以表知里;以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。
善診者,察色按脈,先別陰陽。審清濁而知部分;視喘息,聽音聲,而知所苦;觀權衡規(guī)矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生以治。無過以診,則不失矣。故曰:病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。其高者因而越之,其下者引而竭之,中滿者瀉之于內。其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其慓悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。
審其陰陽,以別柔剛。陽病治陰,陰病治陽;定其血氣,各守其鄉(xiāng)。血實宜決之,氣虛宜掣引之。
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