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溫膽湯的功效與作用


2019-12-09 16:10:42
朱愛華主任醫(yī)師腦病3科

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院三級(jí)甲等

溫膽湯的功效為理氣化痰,清膽和胃,除煩止嘔;主治膽胃不和,痰熱內(nèi)擾證引起的虛煩不寐,嘔吐呃逆,驚悸,癲癇等病癥。
方中半夏降逆和胃,燥濕化痰為君;竹茹清熱化痰,止嘔除煩,枳實(shí)行氣消痰,使痰隨氣下為臣;陳皮理氣燥濕,茯苓健脾滲濕為佐;姜、棗、甘草益脾和胃,協(xié)調(diào)諸藥為使。諸藥合用,共奏理氣化痰,清膽和胃之效。
中醫(yī)認(rèn)為“膽為清凈之府,性喜寧謐而惡煩擾”,如果膽被干擾,失于平和寧靜,人就會(huì)內(nèi)心煩亂,難以入睡眠,夜間多夢(mèng),膽怯,容易受到驚嚇。溫膽湯具有清利膽氣的功效,使膽恢復(fù)平靜,進(jìn)而能治療虛煩不眠(即內(nèi)心煩亂,難以入睡),睡時(shí)多夢(mèng),膽怯易驚,驚悸不寧。膽胃不和,胃失和降,胃氣上逆則嘔吐,打嗝頻作。溫膽湯可理氣和胃,止嘔,故可治療該癥狀。痰濁上蒙清竅,發(fā)為癲癇。溫膽湯可理氣化痰,通過清膽,化痰濁,治療痰蒙清竅之癲癇。溫膽湯還可以用于治療膽郁痰擾引起的諸多疾病,常見的有神經(jīng)官能癥、急慢性胃炎、消化道潰瘍、慢性支氣管炎、梅尼埃病、更年期綜合征等。

趙曉峰主任醫(yī)師淮安市第一人民醫(yī)院

中醫(yī)科三級(jí)甲等

語音內(nèi)容

溫膽湯,中醫(yī)方劑名。是由半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮、甘草、茯苓等制成的中藥方劑。本方為治療膽郁痰擾所致不眠、驚悸、嘔吐以及眩暈、癲癇證的常用方。

具有理氣化痰、和胃利膽的功效,出現(xiàn)膽怯易驚、頭眩心悸、心煩不眠、夜多異夢(mèng)、嘔惡、呃逆、眩暈、癲癇、苔白膩、脈弦滑等中醫(yī)癥狀和脈象時(shí)可以考慮應(yīng)用溫膽湯。

溫膽湯
  • 中醫(yī)藥方方劑

  • 本詞條是多義詞,共2個(gè)義項(xiàng)展開
  • 科普中國(guó)

    本詞條由國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥名詞術(shù)語成果轉(zhuǎn)化與規(guī)范推廣項(xiàng)目提供內(nèi)容

    審閱專家鄭世江

    詳情

溫膽湯,中醫(yī)方劑名。為祛痰劑,具有理氣化痰,和胃利膽之功效。主治膽郁痰擾證。膽怯易驚,頭眩心悸,心煩不眠,夜多異夢(mèng);或嘔惡呃逆,眩暈,癲癇。苔白膩,脈弦滑。臨床常用于治療神經(jīng)官能癥、急慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性支氣管炎、梅尼埃病、更年期綜合征、癲癇等屬膽郁痰擾者。

  • 中文名
    溫膽湯



  • 功用
    理氣化痰,和胃利膽
  • 主治
    膽郁痰擾證




  • 分類
    祛痰劑-燥濕化痰




  • 出處
    《三因極一病證方論》



歌訣

溫膽夏茹枳陳助,佐以茯草姜棗煮,理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸證除。

組成

半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮、甘草、茯苓。

用量

半夏(湯洗七次)、竹茹、枳實(shí)(麩炒,去瓤)各60g,陳皮90g,甘草(炙)30g,茯苓45g。

用法

上銼為散。每服12g,水一盞半,加生姜五片,大棗一枚,煎七分,去滓,食前服。現(xiàn)代用法:加生姜5片,大棗1枚,水煎服,用量按原方比例酌減。

功用

理氣化痰,和胃利膽。

主治

膽郁痰擾證。膽怯易驚,頭眩心悸,心煩不眠,夜多異夢(mèng);或嘔惡呃逆,眩暈,癲癇。苔白膩,脈弦滑。

方義

本方證多因素體膽氣不足,復(fù)由情志不遂,膽失疏泄,氣郁生痰,痰濁內(nèi)擾,膽胃不和所致。膽為清凈之府,性喜寧謐而惡煩擾。若膽為邪擾,失其寧謐,則膽怯易驚、心煩不眠、夜多異夢(mèng)、驚悸不安;膽胃不和,胃失和降,則嘔吐痰涎或呃逆、心悸;痰蒙清竅,則可發(fā)為眩暈,甚至癲癇。治宜理氣化痰,和胃利膽。方中半夏辛溫,燥濕化痰,和胃止嘔,為君藥。臣以竹茹,取其甘而微寒,清熱化痰,除煩止嘔。半夏與竹茹相伍,一溫一涼,化痰和胃,止嘔除煩之功備;陳皮辛苦溫,理氣行滯,燥濕化痰;枳實(shí)辛苦微寒,降氣導(dǎo)滯,消痰除痞。陳皮與枳實(shí)相合,亦為一溫一涼,而理氣化痰之力增。佐以茯苓,健脾滲濕,以杜生痰之源;煎加生姜、大棗調(diào)和脾胃,且生姜兼制半夏毒性。以甘草為使,調(diào)和諸藥。

配伍特點(diǎn)

綜合全方,半夏、陳皮、生姜偏溫,竹茹、枳實(shí)偏涼,溫涼兼進(jìn),令全方不寒不燥,理氣化痰以和胃,胃氣和降則膽郁得舒,痰濁得去則膽無邪擾,如是則復(fù)其寧謐,諸癥自愈。

運(yùn)用

本方為治療膽郁痰擾所致不眠、驚悸、嘔吐以及眩暈、癲癇證的常用方。臨床應(yīng)用以心煩不寐,眩悸嘔惡,苔白,膩,脈弦滑為辨證要點(diǎn)。

加減化裁

若心熱煩甚者,加黃連、山梔、豆豉以清熱除煩;失眠者,加琥珀粉、遠(yuǎn)志以寧心安神;驚悸者,加珍珠母、生牡蠣、生龍齒以重鎮(zhèn)定驚;嘔吐呃逆者,酌加蘇葉或梗、枇杷葉、旋覆花以降逆止嘔;眩暈,可加天麻、鉤藤以平肝熄風(fēng);癲癇抽搐,可加膽星、鉤藤、全蝎以熄風(fēng)止痙。

附注

附方

十味溫膽湯

組成

半夏(湯洗七次)、枳實(shí)(去瓤,切,麩炒)、陳皮(去白)各90g,白茯苓(去皮)45g,酸棗仁(微炒)、大遠(yuǎn)志(去心,甘草水煮,姜汁炒)各30g,北五味子、熟地黃(切,酒炒)、條參各30g,粉草15g。

用法

上銼散,每服12g,水盞半,姜五片、棗一枚煎,不以時(shí)服。

功用

益氣養(yǎng)血,化痰寧心。

主治

心膽虛怯,痰濁內(nèi)擾證。觸事易驚,驚悸不眠,夜多惡夢(mèng),短氣自汗,耳鳴目眩,四肢浮腫,飲食無味,胸中煩悶,坐臥不安,舌淡苔膩,脈沉緩。

出處

《世醫(yī)得效方》

化裁方之間的鑒別

十味溫膽湯即由本方減去竹茹,加入益氣養(yǎng)血,寧心安神的人參、熟地、五味子、酸棗仁、遠(yuǎn)志而成,適用于心膽虛怯,痰濁內(nèi)擾,神志不寧諸癥。

重要文獻(xiàn)摘要

1.原書主治
①《三因極一病證方論》卷9:“治大病后虛煩不得眠,此膽寒故也,此藥主之。又治驚悸?!?/div>
②《三因極一病證方論》卷10:“治心膽虛怯,觸事易驚,或夢(mèng)寐不祥,或異象惑,遂致心驚膽懾,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復(fù)自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安?!?/div>
2.方論選錄汪昂《醫(yī)方集解·和解之劑》:“此足少陽、陽明藥也。橘、半、生姜之辛溫,以之導(dǎo)痰止嘔,即以之溫膽;枳實(shí)破滯;茯苓滲濕;甘草和中;竹茹開胃土之郁,清肺金之燥,涼肺金即所以平肝木也。如是則不寒不燥而膽常溫矣?!?span style="vertical-align: text-top; color: rgb(136, 136, 136); font-size: 0.12rem; line-height: 1;">[1]
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