今天（4月24日）上午舉行的市疫情防控工作新聞發(fā)布會上，市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹介紹：本輪疫情以來，本市共有死亡病例87例，其中男性48例、女性39例，平均年齡81.10歲，最大101歲。上述病例均合并有嚴(yán)重的多臟器基礎(chǔ)疾病，且病情危重，包括晚期惡性腫瘤、嚴(yán)重的心血管疾?。ü谛牟?、心力衰竭、高血壓等），神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X出血、腦梗等），肝硬化終末期，糖尿病、尿毒癥等。死亡的直接原因是基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致。
一般來說，高齡老人免疫力低、體質(zhì)弱，是新冠的易感人群。老年人感染新冠病毒后容易進(jìn)展為重型、危重型，增加救治難度。研究表明，接種疫苗對于防止感染者轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y具有重要的作用，在這些病例中發(fā)現(xiàn)新冠疫苗接種率低，只有5例曾接種過新冠疫苗。
為此，我們一方面要進(jìn)一步統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源，增配重癥醫(yī)療團(tuán)隊，暢通轉(zhuǎn)診通道，早期干預(yù)高風(fēng)險患者，防止輕型轉(zhuǎn)重型，減少重型患者比例；另一方面要充分發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢，加強(qiáng)基礎(chǔ)性疾病的專科化管理，做好疑難病例的會診與指導(dǎo)，盡最大努力降低病亡率。與此同時，請符合條件的老年人盡快接種疫苗。
申康醫(yī)院發(fā)展中心主任王興鵬介紹，這兩天重癥患者數(shù)量有所增加。本輪收治的重癥患者中，呈現(xiàn)2個特點，一是老年患者的比例比較高，目前在市級定點醫(yī)院患者中，70歲以上老人占比接近三成；二是合并基礎(chǔ)疾病的患者比例比較高，超過60%，其中合并3種以上基礎(chǔ)疾病的占比四成，主要包括心腦血管疾病、腎臟疾病、代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等。這類患者疫苗接種率比較低。所以，針對這一情況，在本輪重癥患者救治中，我們堅持3個原則，即防止輕轉(zhuǎn)重與重癥救治并重、新冠救治與基礎(chǔ)疾病治療并重、中西醫(yī)治療并重，主要從三個層面綜合施策開展救治工作。
一是加強(qiáng)市級定點醫(yī)院的救治能力。針對本次老年患者基礎(chǔ)疾病多且重的特點，我們匯集全市臨床診療經(jīng)驗豐富的360余名重癥醫(yī)學(xué)專家，加上外省市支援的專家，共同組建了9支重癥救治團(tuán)隊，進(jìn)駐8家市級定點醫(yī)院，對新冠重型、危重型和新冠陽性合并基礎(chǔ)疾病重癥患者，實行集中管理和綜合治療。在硬件配置上，配齊設(shè)施設(shè)備，滿足臨床救治需求。同時，建立對重癥患者早監(jiān)測、早預(yù)警、早研判、早干預(yù)的救治工作機(jī)制，重點關(guān)注合并多種基礎(chǔ)疾病的患者。
二是調(diào)配市級醫(yī)療資源支持市級定點醫(yī)院。發(fā)揮市級定點醫(yī)院母體醫(yī)院的綜合學(xué)科優(yōu)勢，組建醫(yī)院多學(xué)科專科治療組，對所屬醫(yī)院收治患者逐一研判。同時成立了15個?？?3位臨床經(jīng)驗豐富的市級專家團(tuán)隊，利用緊急開發(fā)的會診平臺系統(tǒng)，對市級定點醫(yī)院重癥患者實施清單式管理，每天固定時段進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合查房會診，一人一策開展治療，及時調(diào)整治療方案。
三是支持指導(dǎo)各區(qū)定點醫(yī)院救治工作。我們同時成立了由300余名專家組成的8支市級專家救治組。每支專家組包干負(fù)責(zé)2個區(qū)的定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院，與區(qū)級專家組協(xié)同開展聯(lián)合會診，指導(dǎo)做好相關(guān)救治工作，并將重癥患者及時轉(zhuǎn)診至市級定點醫(yī)院進(jìn)一步治療。
下一步，我們將不斷完善救治工作機(jī)制、配強(qiáng)醫(yī)療力量、強(qiáng)化醫(yī)政管理，全力以赴救治重癥患者，提高救治率、降低病死率。
編輯：林欣
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