男，40余。
電話主訴：近來行動不便，西醫(yī)查膝關(guān)節(jié)退行性病變，伴腰突，走路關(guān)節(jié)響痛，上樓困難，求方。
腰突一證，曾用李可老經(jīng)驗，葛根湯加腎四味有效。膝關(guān)節(jié)退行性病變，或許黃煌老師四味健步湯有效。有時候，中醫(yī)雖然強調(diào)辨證論治，四診合參，但是不排除專病專方。二方合可做內(nèi)服方。膝關(guān)節(jié)退行性病變，若合外敷方當(dāng)佳。
一診（140220）：葛根加腎四味湯合四味健步湯加術(shù)附。
內(nèi)服方：葛根30，麻黃生姜蒼術(shù)附子各9克，白芍赤芍大黃桂枝各6克，石斛懷牛膝丹參枸杞菟絲子仙靈脾補骨脂炙甘草各12克，大棗3枚。五劑，日三服。
外敷方：海桐皮透骨草威靈仙絡(luò)石藤各30克，羌活獨活白芷川芎赤芍白芍桃仁油松節(jié)生川烏生草烏甘松各12克，伸筋草生甘草各10克。上藥做2藥袋，每以水蒸半時許，睡前熱敷于膝。
二診（140330）：本擬五日為一療程，適時調(diào)整方劑，然患者40余日，間斷服藥二十余劑，一診之證大減，若常人?；颊咴僭V：多年靜脈曲張，可有良法？祛瘀活血通絡(luò)！
處方：活絡(luò)效靈丹合四味健步湯合桂枝茯苓丸。
內(nèi)服方：當(dāng)歸丹參乳香沒藥茯苓桃仁丹皮白芍赤芍各15克，桂枝肉桂紅花大黃各10克，懷牛膝石斛各30克。日三服，視時間自定日數(shù)。
外敷方：前方略作加減，如原法。
這次患者由于工作原因，間斷服藥十余劑，感覺略好，后停藥，生活基本無大礙，然終未治愈。
這是一個沒有治愈的病案，前面也有幾個不理想的病案。一般我們看到的醫(yī)案都是治愈的醫(yī)案，這樣對大家有啟示作用，但是我一想，沒有治愈或者說誤案、敗案或許更有警示作用，所以我計劃把自己治療過，能夠回訪的病案都整理出來，將來有機會編一本《古樸中醫(yī)敗案集》，一定會成為中醫(yī)暢銷書！哈哈，是吧！
古樸中醫(yī)整理：20150114
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