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血液科貧血管理

華醫(yī)網(wǎng)項(xiàng)目學(xué)習(xí)
國家I類 5.0學(xué)分
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：左大鵬
項(xiàng)目編號(hào)： 2016-11-00-451 (國)
單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

1、中國（衛(wèi)生部）建議的Hb（A ）時(shí)之前不應(yīng)該輸血
A、＜7g/dl
B、＜11g/dl
C、＜10g/dl
D、＜8g/dl
2、2016年NCCN指南指出，當(dāng)患者Hb小于（B ）或較基線下降2g/dl時(shí)考慮慢性炎癥性貧血或骨髓抑制性化療導(dǎo)致的貧血
A、 12g/dl
B、 11g/dl
C、 10g/dl
D、 9g/dl
3、EPO治療慢性炎癥性貧血停藥的指標(biāo)Hb達(dá)到（B ）
A、 12-13g/dl
B、 11-12g/dl
C、 10-11g/dl
D、 9-10g/dl
4、2016年NCNN指南癌癥和化療誘導(dǎo)的貧血，美國根據(jù)NCNN的要求，血紅蛋白值多少的情況下開始關(guān)注是否貧血（B ）
A、高于11克
B、低于11克
C、低于10克
D、低于7克
5、下列哪項(xiàng)不符合慢性病貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（B ）
A、血清鐵減少
B、血清鐵蛋白減少
C、炎癥標(biāo)志物升高
D、 EPO水平低
6、ASCO指南推薦化療相關(guān)性貧血在Hb小于（C ）開始使用EPO治療，以減少輸血
A、 12g/dl
B、 11g/dl
C、 10g/dl
D、 9g/dl
7、ASCO關(guān)于EPO使用劑量的推薦，小單位劑量以多久進(jìn)行一個(gè)療效評(píng)估（D ）
A、 1年
B、半年
C、 3個(gè)月
D、 4周
8、下列關(guān)于輸血的缺點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（D ）
A、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
B、免疫抑制
C、血荒
D、生存率升高
9、貧血對(duì)腫瘤患者的影響有哪些（ D）
A、降低QOL
B、影響化療
C、輸血風(fēng)險(xiǎn)
D、以上選項(xiàng)都有
10、歐洲血液惡性腫瘤貧血相關(guān)性貧血的主要治療方式是（ A）
A、 ESA
B、輸血
C、單純補(bǔ)鐵
D、輸血+鐵劑

骨髓檢查的臨床應(yīng)用

1、成熟中性粒細(xì)胞發(fā)生中毒性改變見于（C）
A、缺鐵性貧血
B、增生性貧血
C、細(xì)菌感染
D、急性白血病
2、過碘酸-Schiff反應(yīng)（PAS）指的是（C）
A、過氧化物酶染色
B、氯化醋酸AS-D萘酚酯酶染色
C、糖原染色
D、酸性磷酸酶染色
3、正常骨髓象小兒淋巴細(xì)胞偏高，可達(dá)（A）
A、40％
B、20％
C、60％
D、80％
4、只分為原始、幼稚和成熟三個(gè)階段的細(xì)胞是（A）
A、淋巴細(xì)胞
B、紅細(xì)胞系統(tǒng)
C、粒細(xì)胞系統(tǒng)
D、巨核細(xì)胞
5、胞漿可呈不同程度的嗜多色性的是（B）
A、早幼紅細(xì)胞
B、中幼紅細(xì)胞
C、原始紅細(xì)胞
D、晚幼紅細(xì)胞
6、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色成人陽性率是（A）
A、10-40%
B、5%
C、60%
D、80%
7、骨髓檢查鐵染色的應(yīng)用目的是（B）
A、慢性粒細(xì)胞性白血病和類白血病鑒別診斷
B、診斷缺鐵性貧血和骨髓增生異常綜合征
C、分析細(xì)胞所屬系列
D、判斷細(xì)胞分化程度
8、骨髓增生狀況的分級(jí)中，正常人屬于（C）
A、第一期
B、第二期
C、第三期
D、第四期
9、正常骨髓象原紅細(xì)胞的比例是（B）
A、大于5％
B、小于1％
C、約10％
D、約20％
10、正常骨髓象幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的（A）
A、20％
B、5％
C、10％
D、50％

常見貧血疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷

1、易見到Howell-Jolly小體及點(diǎn)彩紅細(xì)胞的貧血類型是（C）
A、慢性型再障
B、急性型再障
C、巨幼細(xì)胞貧血
D、缺鐵性貧血
2、急性型再障血液學(xué)特點(diǎn)是（B）
A、全血細(xì)胞減少，其中紅細(xì)胞明顯減少
B、全血細(xì)胞減少，其中白細(xì)胞明顯減少
C、淋巴細(xì)胞絕對(duì)增多
D、外周血常出現(xiàn)幼稚細(xì)胞
3、巨幼細(xì)胞貧血是由于（B）合成障礙
A、葉酸
B、脫氧核糖核酸（DNA）
C、維生素B12
D、核苷酸
4、貧血常見的體征是（A）
A、皮膚、黏膜顏色變淺
B、頭暈
C、乏力
D、心慌（特別在運(yùn)動(dòng)或勞力后）
5、小細(xì)胞低色素貧血的特點(diǎn)是（C）
A、MCV、MCH、MCHC都高
B、MCV、MCH高，MCHC低
C、MCV、MCH、MCHC都低
D、MCV高
6、缺鐵性貧血直接可靠的診斷方法是（A）
A、鐵染色
B、骨髓檢查
C、血象
D、細(xì)胞形態(tài)
7、除了貧血的一般癥狀外，常出現(xiàn)消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的貧血類型是（C）
A、慢性型再障
B、急性型再障
C、巨幼細(xì)胞貧血
D、缺鐵性貧血
8、巨幼細(xì)胞貧血細(xì)胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)，出現(xiàn)（C）現(xiàn)象
A、貧血
B、質(zhì)幼核老
C、質(zhì)老核幼
D、細(xì)胞變小
9、慢性型再障血液學(xué)特點(diǎn)是（A）
A、中性粒細(xì)胞減少，但絕對(duì)值?0.5*109/L
B、淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，一般不超過20%
C、白細(xì)胞多為1*109/L
D、血小板明顯增多
10、巨幼細(xì)胞貧血骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)明顯增生，幼紅細(xì)胞常在（D）
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%-50%以上

溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷

1、酸溶血試驗(yàn)（Ham’s試驗(yàn)）主要用于（C）的診斷
A、地中海貧血
B、血卟啉病
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥
2、血紅素異常的代表疾病是（C）
A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥
C、血卟啉病
D、地中海貧血
3、缺鐵性貧血的血紅蛋白電泳表現(xiàn)是（C）
A、HbA2增高
B、HbA增高
C、HbA2降低
D、非血紅蛋白成分增高
4、診斷輕型地中海貧血的重要依據(jù)是血紅蛋白電泳（A）
A、HbA2增高
B、HbA增高
C、HbA2降低
D、非血紅蛋白成分增高
5、屬于血管內(nèi)溶血特征的是（B）
A、都是遺傳性
B、主要是后天獲得性
C、紅細(xì)胞形態(tài)改變多見
D、血紅蛋白尿無或輕微
6、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿PNH的特異性診斷是（C）
A、冷凝集素試驗(yàn)
B、冷熱雙相溶血試驗(yàn)
C、蛇毒因子溶血試驗(yàn)
D、抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）
7、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥屬于（A）導(dǎo)致的溶血性貧血
A、紅細(xì)胞膜異常
B、紅細(xì)胞酶缺乏
C、珠蛋白生成的異常
D、血紅素異常
8、屬于血管外溶血特點(diǎn)的是（C）
A、有血紅蛋白尿（包括醬油尿）
B、紅細(xì)胞形態(tài)改變少見
C、肝脾腫大多見
D、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性
9、溶血性貧血紅細(xì)胞壽命測定（紅細(xì)胞半衰期）為（D）
A、25-32天
B、小于25天
C、小于20天
D、小于15天
10、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥屬于（B）導(dǎo)致的溶血性貧血
A、紅細(xì)胞膜異常
B、紅細(xì)胞酶缺乏
C、珠蛋白生成的異常
D、血紅素異常

白血病實(shí)驗(yàn)室診斷

1、CLL血象的特點(diǎn)是（A）
A、持續(xù)性淋巴細(xì)胞增多
B、中幼粒細(xì)胞增多
C、晚幼粒細(xì)胞增多
D、全血細(xì)胞減少
2、慢性淋巴細(xì)胞白血病的縮寫是（C）
A、AML
B、ALL
C、CLL
D、CML
3、常有成束的棒狀小體（Auerbody）的白血病類型是（C）
A、AML的M0型
B、AML的M1型
C、AML的M3型
D、AML的M5型
4、CML指（C）
A、急性髓細(xì)胞白血病
B、急性淋巴細(xì)胞白血病
C、慢性粒細(xì)胞白血病
D、毛細(xì)胞白血病
5、FAB分型，F(xiàn)指的是（B）
A、美國
B、法國
C、英國
D、德國
6、白血病病變不僅僅局限在（B）
A、肝臟
B、骨髓
C、脾臟
D、腦
7、CML的血象顯示，原始粒細(xì)胞為（A）
A、<>
B、10～20%
C、15～40%
D、20～40%
8、ALL指（B）
A、急性髓細(xì)胞白血病
B、急性淋巴細(xì)胞白血病
C、慢性粒細(xì)胞白血病
D、毛細(xì)胞白血病
9、慢性白血病細(xì)胞分化停滯在（A）
A、較晚階段
B、成熟階段
C、較早階段
D、分化階段
10、診斷準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上的分型方法是（C）
A、骨髓分型+細(xì)胞免疫學(xué)分型
B、細(xì)胞遺傳學(xué)分型
C、骨髓分型+細(xì)胞免疫學(xué)分型+細(xì)胞遺傳學(xué)分型
D、骨髓分型+細(xì)胞遺傳學(xué)分型

骨髓增生異常綜合征和多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室診斷

1、RAEB指的是（B）
A、難治性貧血
B、原始細(xì)胞過多難治性貧血
C、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血
D、慢性粒-單細(xì)胞白血病
2、根據(jù)M蛋白的種類對(duì)骨髓瘤分型正確的是（C）
A、輕鏈型約占1%
B、IgA型占61%
C、IgG型骨髓瘤約占52%
D、IgD型約占50%
3、多發(fā)性骨髓瘤的生化特點(diǎn)正確的是（A）
A、高血鈣癥，血磷增高
B、高血鈣癥，血磷降低
C、低血鈣癥，血磷增高
D、低血鈣癥，血磷降低
4、骨髓瘤細(xì)胞分泌單株免疫球蛋白引起的全身紊亂如（D）癥狀
A、骨骼破壞
B、骨痛
C、脾腫大
D、高黏滯綜合征
5、多發(fā)性骨髓瘤骨髓象，骨髓瘤細(xì)胞占有核細(xì)胞總數(shù)的（C）
A、8%
B、5%
C、10-15%以上
D、6%
6、多發(fā)性骨髓瘤患者尿本周蛋白增多，是由于（A）
A、漿細(xì)胞異常增殖，合成不平衡
B、血細(xì)胞溶解
C、血細(xì)胞釋放過多
D、蛋白合成減少
7、本周蛋白的凝固溫度是（A）
A、45-60度
B、100度
C、20度
D、80度
8、骨髓增生異常綜合征（myelodysplasticsyndrome，MDS）主要表現(xiàn)為（A）
A、難治性貧血
B、頭痛
C、頭暈
D、流鼻血
9、約（C）的患者血清或尿液中無M蛋白，稱為不分泌型骨髓瘤
A、10%
B、20%
C、1%
D、50%
10、骨髓瘤患者發(fā)生高黏滯血癥的原因是（B）
A、C反應(yīng)蛋白增高
B、M蛋白增多
C、尿本周蛋白增多

D、血清白蛋白增多

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