課程主題:系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治共識回顧
授課專家:北京大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任 張卓莉教授
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課程簡介:
2012 年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì) SLICC 組織對系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)提出了新的分類標(biāo)準(zhǔn),與 1997 年的 ACR 標(biāo)準(zhǔn)對比,其敏感性隨患者病程的延長而提高。病程 ≤ 5 年的患者中,2012 年 SLICC 標(biāo)準(zhǔn)的敏感性優(yōu)勢最大,而病程 >20 年患者中兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的敏感性不再存在差異。
SLE 復(fù)雜且異質(zhì)性很強(qiáng),目前治療的目標(biāo)為「緩解」,但緩解一直缺乏明確的定義。為此 2015 年名為 DORIS 的國際專家小組對「緩解」這一定義給出了一個(gè)共識。
● SLE 緩解:持續(xù)無癥狀、無體征、血清學(xué)結(jié)果無異常的狀態(tài)
無治療緩解:患者除維持劑量 HCQ 外,沒有其他 SLE 治療
治療緩解:允許患者接受維持量 HCQ,穩(wěn)定小劑量激素(強(qiáng)的松 <5 mg/="" 天),維持劑量的免疫抑制劑和="">5>
● 應(yīng)基于有效的臨床評估基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷,如 SLEDAI = 0
● 檢測潛在緩解定義正確性的最佳變量是:死亡、損傷、復(fù)發(fā)和 HR-QOL
本期丁香公開課,北京大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科張卓莉教授與我們一起探討《系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治共識回顧》。
專家簡介:
張卓莉,女,醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士,原北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師,教授,現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任,中華風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會(huì)委員兼副秘書長、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)肺血管病學(xué)學(xué)組委員、國家醫(yī)學(xué)考試中心風(fēng)濕病學(xué)命題組組長、國家自然科學(xué)基金和衛(wèi)生部科研項(xiàng)目審評專家。擔(dān)任多個(gè)國內(nèi)外雜志的編委和審稿人,發(fā)表文章 200 余篇。
曾經(jīng)就讀于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué),曾經(jīng)在英國倫敦帝國大學(xué)和荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心從事臨床和科研工作 4 年,曾經(jīng)在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科風(fēng)濕免疫科工作 17 年。
對各種風(fēng)濕性疾病的診斷和治療具有較豐富的經(jīng)驗(yàn),主要研究領(lǐng)域?yàn)殛P(guān)節(jié)炎性疾病以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、系統(tǒng)性血管炎、肌炎/皮肌炎、結(jié)締組織病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓。曾經(jīng)獲得國家、北京市及各部委的多項(xiàng)資助,曾經(jīng)獲得亞洲太平洋地區(qū)風(fēng)濕病學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金。是病人心中好醫(yī)生評選「十大好醫(yī)生」之一。
編輯:周薇
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