現(xiàn)在正是2016西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)復(fù)習(xí)階段，西醫(yī)綜合知識(shí)比較凌亂，那么，就要開始系統(tǒng)性記憶，舉一反三，今天，醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)小編為同學(xué)們整理了溶解性壞死關(guān)聯(lián)性記憶，同學(xué)們可以進(jìn)行系統(tǒng)性記憶。
Q：書上只介紹溶解性壞死，而且沒找到有凝固性壞死的原話..病毒性肝炎有凝固性壞死嗎?
A：為了不讓看的人被幾個(gè)壞死給活活繞暈.. 先復(fù)習(xí)一下壞死分這么幾種：coagulative necrosis 凝固性壞死 ，liquefactive necrosis液化性壞死，fat necrosis 脂肪壞死， caseous necrosis干酪樣壞死， fibrinoid necrosis 纖維蛋白樣壞死..
關(guān)于病毒性肝炎，和他相關(guān)的溶解性壞死的部分我就不贅述了。我們來(lái)說(shuō)一下它是否存在凝固性壞死，首先凝固性壞死的定義是什么?它會(huì)發(fā)生在除腦以外的所有組織，但也可以見于脾臟、腎臟和心等實(shí)質(zhì)器官的缺血性壞死，也見于劇烈的細(xì)菌毒素、石炭酸等化學(xué)腐蝕劑引起的壞死，此時(shí)可以看出“可以有很多種致病因素引發(fā)的壞死”都可以歸結(jié)于“凝固性壞死”的范疇，對(duì)于凝固性壞死的肉眼觀此處不抄書
姑且不論病毒性肝炎的病理變化進(jìn)展如何，按照此定義也與“對(duì)肝細(xì)胞壞死起到?jīng)Q定性破壞作用的任何損傷因素”相符合了。 我覺得病毒性肝炎有凝固性壞死的，理由就是“凝固性壞死可以被吞噬細(xì)胞或被滲入的白細(xì)胞溶解而變成液化性壞死”。
可以明確一點(diǎn)：凝固性壞死可以隨著病程進(jìn)展演化成液化性壞死，所以在書上更多的提及了樓主說(shuō)到的“ 書上只介紹溶解性壞死，而且沒找到有凝固性壞死的原話”。因此，我覺得病毒性肝炎存在凝固性壞死和液化性壞死。
其實(shí)從病理本身也可以解釋得很清楚 一開始是由于損傷因素導(dǎo)致的肝組織局部的酸中毒 (此時(shí)結(jié)構(gòu)蛋白變性，細(xì)胞內(nèi)溶酶體酶變性) → 凝固性壞死，后來(lái)隨著病程進(jìn)展，更多肝細(xì)胞腫脹破裂 (因酶性分解破裂) 然后破裂 溶解消失→液化性壞死。所以最后更多顯見的效果，就是我們?cè)跁峡吹降玫礁嗵峒暗模夯詨乃?，相比較凝固性壞死的局部性來(lái)說(shuō)，它的出現(xiàn)會(huì)是更大范圍的。
Q：凋亡概念里染色質(zhì)聚集形成的固縮性壞死，是屬于一種凝固性壞死么，還是本質(zhì)上只是凋亡，只是有個(gè)壞死的名字
A：凋亡 和壞死是并列的概念，都屬于細(xì)胞死亡的形式 所以概念是不疊加不交叉的 因?yàn)樵谝患?jí)分類上就不是一個(gè)東西了
固縮性壞死只是一個(gè)形容，而壞死的具體分類就是以上那幾種了，無(wú)論是定義還是這個(gè)概念去形容的對(duì)象層級(jí)，都不是一回事， 所以后一種理解比較對(duì)。以上就是西醫(yī)綜合考研溶解性壞死關(guān)聯(lián)性記憶，預(yù)祝同學(xué)們復(fù)習(xí)順利！
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