電子血壓計(jì)測(cè)量血壓
高血壓是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。
原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的疾病。
即流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的壓力值持續(xù)高于正常值。
正常血壓<120/<80。正常高值為120～139/80～89。高血壓定義≥140/≥90。
西醫(yī)高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
危險(xiǎn)因素為超重/肥胖、長(zhǎng)期高鹽飲食、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期熬夜等。
動(dòng)脈血管
中醫(yī)自古沒(méi)有高血壓的病名，可歸納入“頭痛”、“眩暈”、”肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)“。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條中言“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》五臟生成篇也指出“多食咸，脈凝泣而變色”。咸味食物與心血管的關(guān)系。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》舉痛論篇言“怒則氣上”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》標(biāo)本病傳論言“肝病頭目眩，脅支滿”。
《靈樞·五亂》中記載“清氣在陰，濁氣在陽(yáng)……亂于頭，則為厥逆， 頭重眩仆”。
中藥需辯證
中醫(yī)以陰陽(yáng)論。陰可為精血，是人體生命的基礎(chǔ)。陽(yáng)可為陽(yáng)氣，是人體物質(zhì)的流通。所以從中醫(yī)看血壓，即陽(yáng)氣推動(dòng)血液流動(dòng)時(shí)的血管側(cè)壁壓力。陽(yáng)氣和精血相互依存，共同維持人體生命。隨著年齡增長(zhǎng)、過(guò)度損耗，陽(yáng)氣和精血都出現(xiàn)了相應(yīng)變化。如精血物質(zhì)較少、血液粘稠度增加等，使得陽(yáng)氣需加速運(yùn)行，以維持人體氣血的供應(yīng)。
故高血壓的中醫(yī)病機(jī)歸結(jié)與五臟氣血陰陽(yáng)失衡，在功能失調(diào)的基礎(chǔ)上繼發(fā)邪氣的產(chǎn)生，如“風(fēng)、火、痰、瘀、虛”等病理產(chǎn)物。病位在肝，與脾腎密切相關(guān)。早期以實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)為主，晚期以虛證為主。初期表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢或肝腎陰虛。肝氣乘脾則表現(xiàn)為痰濕、痰熱的證候。病及血脈時(shí)，夾雜血瘀證型。
肝火亢盛時(shí)常見面紅、目赤、口干口苦，急躁易怒、舌紅苔黃。陰虛陽(yáng)亢常見潮熱，盜汗，五心煩熱，失眠，舌紅而干等。痰濕雍盛常見眩暈、頭痛、頭重、胸悶、嘔吐痰涎，熱象明顯則為痰熱。
臨床上以肝火亢盛和陰虛陽(yáng)亢為多見，治療時(shí)清肝瀉火、平肝潛陽(yáng)為法。用藥多以天麻鉤藤飲及鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯為基礎(chǔ)方多見。
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