本文理論依據(jù):《中醫(yī)藥學高級叢書·中藥學》、《中國中西醫(yī)結合臨床全書》、《醫(yī)方臨證指南》、《中醫(yī)經方全書》
論岐黃之道,謀蒼生之福,歡迎各位讀者。我是中醫(yī)人,文君然。
今天我這篇文說,跟您談談“麻木不仁”這件事。
麻木不仁,作為成語,本來形容一個人冷血,對眼前的任何事物無動于衷。其實,從源頭上講,麻木不仁指的是一個癥。什么叫麻?指的是不痛不癢,如萬千異物或螞蟻游走于其上。什么叫不仁?說的是撓一下皮膚,沒感覺,好像隔了一層衣服一般。
說起這個癥狀來啊,咱們很多人都有感受。尤其是年齡大一點的人,或者大病初愈的人,或者女性產后,在這方面感受尤為明顯。有一些頸椎病、肩周炎的患者,也會產生此類癥狀。當然,最明顯的,就是西醫(yī)診斷,所謂“多發(fā)性神經炎”、“末梢神經炎”的人。他們的主要感受,就是手腳四肢麻、涼、感覺遲鈍,或者疼痛,或者肌肉無力。
我見過最慘的一個患者,到什么程度了?一年四季都要帶手套,而且是很厚的手套,薄了就不行。平時開門都要戴手套。否則,只要手指頭直接觸碰異物,那感覺就像針扎一樣。
這個時候,怎么辦?怎么理解這癥狀呢?用治頸椎、治腰椎、治肩關節(jié)的方法,能改善不?
這些,還真就不好說。醫(yī)學這事兒,本來就是探索中發(fā)展的學問,很多事情,我們任何人都無法一口咬定。
但是,我作為一個中醫(yī)人,卻可以很負責任地告訴你,我們中醫(yī)在近兩千年前的《金匱要略》里面,就注意到這個問題了,并且取名叫做“血痹”,同時也有了調治它的具體方藥。
什么叫血痹???顧名思義,就是氣血不通了,痹阻了。骨頭,有骨痹,血,也有血痹。這個血痹怎么來的?一方面,是因為血虛,氣血在經脈內運行得虛少、不暢。另一方面,就是氣血營衛(wèi)不和,導致外邪,尤其是風寒之邪襲擊進來,阻遏經脈。兩方面原因,形成血痹。
根據(jù)這定義,我們基本就理出來血痹的癥候了。這就是肌膚肢體麻木不仁,有一點怕涼,有一點怕風,或痛,或肌肉無力,舌頭往往比較淡,脈象為微澀而緊的。部分人舌頭會青紫?,F(xiàn)代醫(yī)學診斷,往往是末梢神經炎。同時,這組癥候也可以出現(xiàn)在皮炎、中風后遺癥、肩周炎、血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病、頸椎病、腕管綜合征、腰椎間盤突出等疾病上。
你看,這件事兒是不是牽涉甚廣啊?
遇到這個情況,怎么辦?治療方法之一,就是用《金匱要略》里面的一張經方,叫做黃芪桂枝五物湯。方見:黃芪9克,芍藥9克,桂枝9克,生姜18克,大棗4枚?,F(xiàn)代用法,水煎服。方義,簡單說,就是利用黃芪和桂枝來散寒、祛風、溫通經脈、固護衛(wèi)氣。用芍藥來養(yǎng)陰,養(yǎng)血,配合桂枝來調和營衛(wèi)。生姜和大棗,固護中焦,促進氣血生化之源,讓更多的氣血充養(yǎng)四肢,提振正氣。如此,血不虛了,風邪沒了,經脈通了,血痹也就解除了,癥狀隨之消失了。
現(xiàn)如今啊,這方子應用范圍很廣,只要符合肌膚麻木不仁、或疼痛、或冷,舌質淡或青紫,脈微緊而沉細的特點,就可以用??梢杂迷诤芏嗉膊〉闹委熯^程中。
我還清楚地記得,曾有一個男性,43歲,平時愛感冒,結果晚上睡覺受了風寒,第二天早上口眼歪斜了,自述覺得發(fā)冷,很麻。我辯證之后,直接用黃芪桂枝五物湯原方,五劑之后效果顯著。
當然了。我們這里說得熱鬧,于實際應用中,這方子的配伍變化還很多。因此,一般讀者必須在中醫(yī)師辯證指導下應用。這是一篇科普文章。我的目的,是帶您感受中醫(yī)、理解中醫(yī)、學習中醫(yī)。能實現(xiàn)這樣的目的,也就足夠了。
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