如果父母雙方都感染幽門螺桿菌，孩子的感染幾率高達69.34%；幽門螺桿菌進行根治治療后再感染的幾率只有1%左右……上周五，幽門螺桿菌發(fā)現(xiàn)者、2005年諾貝爾獎獲得者馬歇爾現(xiàn)身第一醫(yī)院幽門螺桿菌診治中心為患者診治時，這一困擾幾億中國人的強大“細菌”的最新研究和發(fā)現(xiàn)也再次被關(guān)注。
今年42歲的王先生，上周五幸運地成為馬歇爾在第一醫(yī)院診療的第一位病人。據(jù)介紹，王先生2013年幽門螺桿菌（HP）檢測為陽性，用“四聯(lián)療法”進行殺菌治療14天后康復?？山衲晡哥R活檢時再次找到HP。馬歇爾仔細詢問其病情后提出，其仍然可使用“四聯(lián)”療法，但須更換敏感抗生素等，殺菌后再加維生素C協(xié)同治療。
“臨床上我們曾遇到過1例病患，先后7次進行抗菌藥物根除才成功?！笔械谝会t(yī)院消化科主任張振玉介紹，目前臨床上規(guī)范根治幽門螺桿菌的辦法就是“四聯(lián)療法”，患者根治失敗的重要原因是對抗生素產(chǎn)生耐藥性。“我們曾對400例根除失敗的患者進行菌群培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)南京地區(qū)六成患者對抗生素藥物甲硝唑產(chǎn)生耐藥，20%的患者對克拉霉素產(chǎn)生耐藥，另外20%則是耐藥左氧氟沙星。患者一旦被發(fā)現(xiàn)耐藥，就要重新?lián)Q藥治療。”
根治成功了會不會再次感染？張振玉介紹，根據(jù)我國幽門螺桿菌相關(guān)研究中心的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，北京地區(qū)反復感染的幾率僅為1.74%，而南京地區(qū)僅為1%左右。
父母均感染，孩子七成會“中招”
為什么根治之后再感染的幾率僅1%左右？“幽門螺桿菌感染更多是發(fā)生在兒童及嬰幼兒時期。我國相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，從兒童到30歲前的感染呈直線上升趨勢，30歲以后則進入一個平臺期?！睆堈裼窀嬖V記者，HP的傳播方式主要為經(jīng)口傳播，我國HP感染呈家庭聚集現(xiàn)象。如果父母均為HP感染者，子女感染率為69.34%；配偶一方感染時另一方感染率可達73.94%?！案腥綡P后，有70%的人會因此患上慢性淺表性胃炎，15%的人會因此患上胃部潰瘍性疾病，另外還有一部分會患上胃黏膜相關(guān)淋巴瘤，不超過2%的人會進展為胃癌，因此根除HP可有效促進潰瘍愈合，防止?jié)儚桶l(fā)及降低胃癌發(fā)生?！睆堈裼裉嵝眩灰?guī)范全程用藥，HP的根除率可達90%以上。
幽門螺桿菌疫苗已完成上市前實驗
幽門螺桿菌的檢測與治療如今不僅在各大三甲醫(yī)院展開，南京市很多基層醫(yī)院也具備同等能力。張振玉介紹，對南京體檢人群進行的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，南京市目前的感染率為43%。
“江蘇作為胃癌高發(fā)區(qū)，相關(guān)預防工作更是重中之重。”張振玉說，深圳地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)做1萬例胃鏡能篩查出50個胃癌，重慶地區(qū)萬例中能篩查出100個胃癌，而在江蘇及南京地區(qū)，萬例胃鏡能篩查出200例左右胃癌?，F(xiàn)在國家提出的口號是“根除HP—治愈潰瘍—預防胃癌”。
可喜的是，以后對付這一疾病將由“疫苗”率先出陣。據(jù)悉，我省專家率先全世界成功研究出幽門螺桿菌疫苗，目前已經(jīng)完成上市前的相關(guān)實驗，“用傳統(tǒng)方法檢查與治療幽門螺桿菌至少需1000元，而使用幽門螺桿菌疫苗的成本大大降低，僅為傳統(tǒng)方法的1/5—1/3?！毕嚓P(guān)專家介紹。
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