3-1沉滯1
這個(gè)你看，舌頭中間呢稍微有點(diǎn)凹陷。整體的感覺(jué)就是這個(gè)舌頭偏硬，不夠柔和，看著愣愣的，那么就是沉寒瘀結(jié)。這就是病的時(shí)間比較久了，瘀結(jié)更重一些。
像這種用藥的時(shí)候要先破郁結(jié)，我們前面看到的都是偏虛，都是在氣的層面上。水濕的層面有郁結(jié)，形成痰濁，我們只要運(yùn)中化痰就可以了。像這種瘀結(jié)比較重的一定要用上破結(jié)的藥，你看都用上茜草了。
用柴胡、枳殼來(lái)破氣；山楂、元胡來(lái)破有形瘀結(jié)；用上黨參來(lái)養(yǎng)中氣。
他明顯的是中土這個(gè)地方的舌苔偏薄、少，也就是中土偏虛偏寒，生氣不足，要加強(qiáng)中焦本身運(yùn)轉(zhuǎn)的力量。
這兒為什么用麻黃、杏仁，麻黃杏仁就是推動(dòng)的，讓他的氣能動(dòng)起來(lái)。有時(shí)候用麻黃杏仁，比用附子肉桂的效果都要好。附子肉桂只是往上推，麻黃杏仁是一升一降，能把這個(gè)氣給你擺起來(lái)。
3-2滑滯1
這個(gè)慢慢偏于瘀結(jié)比較重了，舌頭慢慢比較胖大，比較厚，舌苔比較粘膩、厚濁。
這個(gè)時(shí)候都用上了茜草，在化痰的同時(shí)要加強(qiáng)破結(jié)的力量。一般我用柴胡、陳皮是行氣的，用上柴胡、枳殼就是破氣了。是完全不一樣的概念，柴胡、陳皮是可以用于虛證的，柴胡、枳殼只能用于實(shí)癥。枳殼這個(gè)藥是很苦的。茜草一般也是氣瘀的比較厲害的時(shí)候才用，用它來(lái)破肝氣的瘀結(jié)。山楂你看用到30克，元胡用到15克，量都比較大，同樣的方子，量不一樣那么它對(duì)應(yīng)的虛實(shí)不一樣的概念。這個(gè)就是實(shí)癥，你一看：大舌頭是吧！郁的比較厲害，凡是實(shí)癥都要先破，先通，然后再補(bǔ)。
那么這個(gè)舌頭瘀的更厲害了，舌頭中間都裂開(kāi)了，裂開(kāi)之后中間又長(zhǎng)出舌苔了，一定病了很久了，這個(gè)舌苔給人的感覺(jué)是什么，硬硬的，不軟，偏暗，氣都郁在里頭出不來(lái)。這個(gè)肯定得破啊，通破，他病在有形的層面，強(qiáng)烈通破。舌苔也是比較黏濁，不清透。這就跟石頭一樣了，跟膠粘在一塊的。破氣化痰就不行了，要破結(jié)化痰。
也是莪術(shù)、檳榔都用上了，柴胡、枳殼，山楂用了50克，元胡用了30克，量都很大，因?yàn)檫@個(gè)瘀結(jié)的比前面那個(gè)更重，更結(jié)實(shí)一些。其實(shí)不同的舌象反應(yīng)的郁結(jié)輕重不一樣，虛證倒是相對(duì)比較容易處理的，一般來(lái)講它表現(xiàn)在氣分的情況，而實(shí)癥偏于表現(xiàn)在血分和有形的方面，所以你需要用更多的破結(jié)的藥，我們最終的目的無(wú)非是把它的郁結(jié)破開(kāi)，不管他是在哪個(gè)層面上。
3-3滿滯2
這個(gè)既有虛，郁結(jié)還比較重，舌苔是很粘滯、很不干凈的，但是整個(gè)又有一點(diǎn)點(diǎn)齒痕，舌苔比較薄一些，有齒痕都是虛啊，還比較暗一些，虛實(shí)夾雜這個(gè)情況。
所以他這個(gè)用蒼術(shù)養(yǎng)中化痰，用黨參玉竹養(yǎng)中氣，其他的就是流通的藥了。這是一個(gè)扶正和驅(qū)邪并重的方子，既有黨參、玉竹養(yǎng)中土，又有蒼術(shù)、檳榔、皂角、大棗化痰。
3-4膩滯1
這個(gè)舌苔有點(diǎn)黃膩，粘滯。舌苔發(fā)黃有點(diǎn)微微郁而化火的意思。他這個(gè)也是痰濁分布很廣的。這些都屬于中土，中土生濕，主要是看怎么化痰，主要用化痰的。
3-5膩滯2
這個(gè)就是化火比較明顯了，他舌尖也紅得比較厲害，舌苔黃的很明顯，中間凹陷，舌苔也比較粘膩。這個(gè)時(shí)候他的郁熱是因?yàn)橥撂?，無(wú)力運(yùn)轉(zhuǎn)，同樣不要用清熱的藥，濕氣凝滯，郁結(jié)在中焦，引起氣機(jī)的局部的郁而化火，本質(zhì)上還是一個(gè)虛火。一清熱，馬上就要傷中陽(yáng)。中陽(yáng)一傷，中焦運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)力，整個(gè)氣機(jī)就更轉(zhuǎn)不動(dòng)了，所以輕易不要用清火的藥。
像這種情況，《眼科奇書(shū)》里面講：舌苔白，微寒；舌苔黃，為大寒、陳寒，為什么呢？因?yàn)轲龅迷絽柡υ教?，所謂的寒就相當(dāng)于中陽(yáng)虛弱嘛，陽(yáng)氣越弱，內(nèi)寒越盛，越?jīng)]有勁運(yùn)轉(zhuǎn)，郁火越重，所以一定要加強(qiáng)運(yùn)轉(zhuǎn)。
《眼科奇書(shū)》是用麻黃來(lái)治這個(gè)病的，他是治眼病，但道理是一樣的。你要知道像這種情況你要通過(guò)疏通、運(yùn)轉(zhuǎn)來(lái)使這個(gè)火氣自己散開(kāi)，而不是用清熱藥去相對(duì)消。要有這個(gè)全局流通的理念?？催@個(gè)用的是炒白術(shù)，和蒼術(shù)。
3-6弦沖1
這是一個(gè)小孩兒的，他主要是上焦的火氣比較旺了一些。
3-7弦滯1
看這個(gè)也是中焦瘀的很厲害吧，苔很粘滯?？吹竭@種很粘滯的苔，至少白蔻、竹茹、蒼術(shù)、皂角這些藥都的用吧，要把中焦的痰濁給他化開(kāi)，而不是單純用利濕的藥，利濕的藥是化不了痰濁的。
這個(gè)也是，瘀、粘滯的中土。凡是中土的問(wèn)題，基本上都是中土虛，本身的運(yùn)化能力不強(qiáng)。再一個(gè)就是粘痰壅滯中焦。以這兩個(gè)類(lèi)型為主，當(dāng)然也有有形的郁結(jié)，后面就是了。
