中土是脾胃，所有的病癥無(wú)非就是虛實(shí)兩端，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，疏通道路，恢復(fù)一氣的流通。
1-1虛滿1
這個(gè)舌苔就是明顯的中土虛。
像這個(gè)舌頭看起來(lái)還是比較亮的，神氣還是不錯(cuò)的。舌苔相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，中土的地方又是凹陷的，中土是很虛的。整個(gè)舌質(zhì)呢，也是偏薄一些，明顯的是一個(gè)中虛，腎氣弱這么一個(gè)患者。
看看下面這個(gè)：
這個(gè)就明顯發(fā)暗，神氣弱，陽(yáng)氣虛。一個(gè)舌頭的明暗，就知道他神氣的強(qiáng)弱，或者說(shuō)是陽(yáng)氣布散的情況。
回過(guò)頭來(lái)繼續(xù)看我們中土那個(gè)。
以1-1-1為例，首先神氣還可以，這個(gè)人不至于有太嚴(yán)重的問(wèn)題，可能是偏虛。那么他的主要問(wèn)題是中土，他中土那個(gè)地方凹陷下去了，表示這個(gè)整個(gè)中土非常薄弱。不光是氣虛，整個(gè)精氣都是虧的，空洞了。
另外還有很多比較清透的粘液，這就是中土生濕了，沒(méi)有力量運(yùn)化，水液到了這個(gè)地方散不開(kāi)了，所以有水濕的停留。
另外舌尖部分有很多小點(diǎn)點(diǎn)，這就是心火郁結(jié)不能通降，就是通常講的相火不降。
黃元御講：“方見(jiàn)上熱，必知下寒”。這個(gè)上熱就是他中土虛，升降的力量都不足，郁在上面了，這個(gè)腎氣一定是虧的，這個(gè)人是偏瘦的，腎氣虧，升達(dá)的力量不足，中氣弱，也沒(méi)有一個(gè)很好的收納能力，火氣飄在上面，郁而生火，這個(gè)小點(diǎn)也不是很大，說(shuō)明氣比較虛。顏色又比較深，說(shuō)明時(shí)間比較久了。
總的來(lái)說(shuō)就是：中土虛，腎氣弱，然后又有上面火氣的郁結(jié)。但是他整個(gè)氣相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較清透的，不算太濁。
這個(gè)情況的治療：固運(yùn)中土，加上補(bǔ)腎和開(kāi)達(dá)上焦郁結(jié)，疏散肝氣的瘀滯，因?yàn)樗且蝗?，滿滿的，這個(gè)氣要散一散。就是開(kāi)通道路要讓他轉(zhuǎn)開(kāi)。所以你看這個(gè)方子：
黨參、茯苓、白術(shù)、檳榔、白蔻、竹茹、干姜、甘草，上來(lái)全都是運(yùn)中焦的；
用了很少量的柴胡、陳皮，破破氣，因?yàn)樗举|(zhì)是虛的，量不大；
微量的丹皮、桃仁活活血；
后面用益智仁、枸杞子補(bǔ)腎；
薄荷、生麥芽稍微鼓動(dòng)一下子；
黃精、山楂，都是偏于補(bǔ)中土的，以填補(bǔ)固守中土為主，加上補(bǔ)腎，氣血流通的藥。
這個(gè)方子和他的這個(gè)舌頭基本上是吻合的，是一個(gè)虛象。
1-1虛滿2
這個(gè)跟上一個(gè)類似，也是中間凹陷，前面有一些小點(diǎn)，他這個(gè)氣比較足，亮度稍好一些，小點(diǎn)子長(zhǎng)得比較大，舌頭上沒(méi)有那么多水液了，舌根看到比較清楚。
這個(gè)格局和1-1-1是一樣的，主要是虛，不過(guò)這個(gè)正氣比較足一些。這個(gè)就好調(diào)一些。的方子也類似，不過(guò)用了一些熟地、黃連來(lái)補(bǔ)腎，力量相對(duì)強(qiáng)一些，因?yàn)樗旧淼恼龤鈴?qiáng)一些，脈稍微有力，所以用藥的力量也可以大一些。
總體的思路是運(yùn)中、疏肝、補(bǔ)腎。所以你就知道，這種前面有郁結(jié)，要記得去疏通；中間虛弱，要記得去補(bǔ)。那么這是比較簡(jiǎn)單的虛證。
1-2虛軟2
有時(shí)候不光虛，還有濁氣！看這個(gè)，當(dāng)然這個(gè)凹陷偏后一些，實(shí)際上他的虧偏向腎氣了，這是一個(gè)產(chǎn)后身體虛的媽媽，你看她這個(gè)舌苔是很粘的，中下焦偏于下焦的地方凹陷進(jìn)去了，下焦虧虛，從濕氣的角度，你要運(yùn)中才能除濕。下焦的凹陷你要學(xué)會(huì)用補(bǔ)腎的藥。
用藥的時(shí)候當(dāng)時(shí)處理的我是以運(yùn)中化痰為主，補(bǔ)腎的稍微用了一點(diǎn)枸杞子，用的還不是很多，就是先給她祛濁。這個(gè)舌頭為什么放在脾胃這一塊兒來(lái)講呢，你要知道這個(gè)虛證的時(shí)候，給她補(bǔ)的時(shí)候一定要先把它這個(gè)濁氣去掉。濁氣不去，腎氣很難給補(bǔ)進(jìn)去。所以我們看到了虛，不是要馬上補(bǔ)，一定要看他正氣的虛實(shí)。正氣只要不是太虛，就要先給他祛濁，再扶正。
1-3涼滯1
這個(gè)舌頭和虛滿那個(gè)有點(diǎn)類似，只不過(guò)舌苔比那個(gè)要粘一些，舌苔反應(yīng)的是中焦胃氣的清濁，舌苔越粘，痰濁越重，所以要加強(qiáng)化痰的力量。其他的比如中土凹陷，還是一致的。
蒼術(shù)、白術(shù)并用，運(yùn)化的力量就更強(qiáng)一些。其他就是該化痰的化痰，該流通的流通。丹參、丹皮是血分的流通，柴胡陳皮是氣分的流通。只要中焦的痰濁重一些，你運(yùn)化的力量強(qiáng)一些就行了。比方說(shuō)平時(shí)只用到白術(shù)，現(xiàn)在就蒼術(shù)和白術(shù)一塊兒用，或者把蒼術(shù)的量再大一些都可以。
我們的目的無(wú)非就是讓這個(gè)氣能夠流通起來(lái)。哪兒虛就給他扶助一下，脾胃虛了，黨參，白術(shù)，干姜、炒山藥、白蔻、竹茹這些都是扶助脾胃的藥。干姜偏溫運(yùn)，白術(shù)偏固守，白蔻偏運(yùn)轉(zhuǎn)，芳香運(yùn)轉(zhuǎn)，化濕。只要有痰濁，皂角、大棗是必用的。一般來(lái)說(shuō)我都會(huì)用上一組調(diào)血調(diào)氣的藥，丹皮、桃仁、柴胡、陳皮，這個(gè)地方用的是丹參。為什么用上調(diào)氣血的藥，氣血雙通雙調(diào)，讓這股氣動(dòng)起來(lái)。
這個(gè)舌頭也是，所有的中土虛都是中間凹陷，這個(gè)有一種明顯偏涼的感覺(jué)。這個(gè)舌苔啊，如果生氣旺盛，像地上長(zhǎng)得草一樣，是帶著一股氣的，這個(gè)看不出來(lái)，舌苔很薄，貼在上面，長(zhǎng)不起來(lái)，有點(diǎn)涼的感覺(jué)。這個(gè)方子可以適當(dāng)?shù)挠眯┥溠浚看笠恍?，適當(dāng)用一些細(xì)辛、肉桂啊把這個(gè)氣給鼓動(dòng)一下，比較合適。
凡是中土虛的，你看多了就知道，要么就是中間凹陷，要么就是比較軟。
1-5沉軟1
這個(gè)舌頭有些不對(duì)稱，是肝郁的現(xiàn)象，先不管他，咱們分重點(diǎn)看一下，這個(gè)你主要看他的舌苔是不是比較粘膩啊，凡是舌苔粘粘的，連成一片了，整個(gè)把舌頭蓋住了，這都是中土虛，運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)力，痰濁壅重的現(xiàn)象。這種情況一定要運(yùn)中土、化痰濁。
