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后臺(tái)，接到了這樣一個(gè)特別的私信：

「我母親 89 歲了，前幾年得了風(fēng)癱，腿腳不便，我們希望她搬來(lái)城里和我們住。但她非要一個(gè)人在村子里住。我們都很擔(dān)心。想來(lái)找丁香醫(yī)生出個(gè)主意?！?/p>

這并不是瞎操心。老人獨(dú)居面臨著意外跌倒的危險(xiǎn)。這對(duì)老人來(lái)說(shuō)是致命的。它是造成全國(guó) 65 歲及以上老年人因傷死亡的首要原因 ^[1]。

中國(guó)正在步入深度老齡化。截止到 2023 年底，中國(guó)老年人數(shù)量約 2.97 億 ^[2]。根據(jù)估算，超過(guò) 5 000 萬(wàn)老年人每年至少跌倒一次。超過(guò)一半發(fā)生在家里 ^[3]。

在自己的家更安全地老去，是可能的嗎？

我們來(lái)到了毛淑媛的家。

毛淑媛 89 歲了，一個(gè)人住。

老伴離世，子女在大城市里生根。她一個(gè)人在浙江江山的村子里過(guò)日子。

早上起來(lái)，毛淑媛會(huì)先洗牙齒，洗臉，然后在客廳喝一碗白開(kāi)水，再去廚房喝蜂蜜茶，吃完以后，梳一梳頭。

在自己最熟悉的老屋里面，她的生活有自己的講究和秩序。

才不想去城里嘞，不去跟子女一起住?！赶掳嗨麄兩习嘤置?，我一個(gè)人在那里待著，一點(diǎn)也不舒服」，她總說(shuō)，「破房子好，高樓大廈我住不來(lái)。」

在江山老家，毛淑媛每天早上都自己買菜，要挑自己喜歡的吃，念叨著「買什么我自己有決定權(quán)」。

回來(lái)，拉一把竹椅，手上一把蒲扇、汗巾，在門口曬曬太陽(yáng)，聊聊天。天黑沒(méi)多久就回屋睡了，睡得也好，村子里的夜多寂靜。

但是毛淑媛上年紀(jì)了，家里人特別怕她摔。因?yàn)槟X梗的病史，她右腿行走不變，長(zhǎng)時(shí)間的站立和走路都要拄拐杖。

雖然 89 歲了，生過(guò)病，可是在毛淑媛看來(lái)，自己能做的事情還有很多。

她說(shuō)，「我么買菜是我自己去的，我自己事自己會(huì)弄的，洗澡洗腳洗臉都是自己做的?！?/p>

衰老，會(huì)導(dǎo)致身體平衡能力下降、肌肉力量變?nèi)酢Ｉ窠?jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、眼部疾病、骨骼關(guān)節(jié)疾病等等，都會(huì)增加老人摔倒的概率 ^[1]。

但一個(gè)人對(duì)尊嚴(yán)和自由的需要，不會(huì)隨著身體的衰退而減少。

居住在自己熟悉的家，提供了這樣一種需要。

老人在居家環(huán)境中容易跌倒。一個(gè)重要的影響因素是：

缺少適老化。

研究發(fā)現(xiàn)，意外和環(huán)境因素是導(dǎo)致老年人跌倒的主要原因 （30% ～ 50%） ，甚至超過(guò)了虛弱和身體的不平衡帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn) ^[4]。

既然勸不動(dòng)老人離開(kāi)，那就讓老人更安全地住下來(lái)。

我們找來(lái)了公益組織，給毛淑媛做了一次居家環(huán)境的適老化改造。小型的家庭改造對(duì)預(yù)防老人意外跌倒、增強(qiáng)自信、促進(jìn)精神健康方面都有幫助。研究發(fā)現(xiàn)，這種幫助可以使跌倒相關(guān)的傷害降低  26% ^[3]。

評(píng)估是適老化改造的前提^[5] 。我們花了一天的時(shí)間，了解老人的生活動(dòng)線。發(fā)現(xiàn)門口的臺(tái)階太高，無(wú)法消除，要加裝扶手。

老房子里地面高低不平的地方很多，容易絆倒，需要找平。

老人夜間使用衛(wèi)生間頻繁，起夜的路上為她加裝了感應(yīng)燈。

床頭、馬桶附近和淋浴間是老人跌倒的高發(fā)區(qū)，我們?yōu)槊珂掳惭b了緊急呼救器，發(fā)生緊急情況時(shí)，呼救器可以及時(shí)通知家人。

呼救器有延長(zhǎng)線，跌倒后也能伸手可及。

在改造的過(guò)程中，扶手的顏色是毛淑媛自己挑選的，為老人進(jìn)行適老化改造，好看也很重要。

改造設(shè)計(jì)師譚靜遠(yuǎn)說(shuō)，「讓老人挑選自己認(rèn)為好看的設(shè)施或者輔具，給予老人尊重和參與感，給予他們積極體驗(yàn)和主動(dòng)權(quán)。畢竟，誰(shuí)會(huì)讓自己的家看起來(lái)像醫(yī)院??！」

毛淑媛的家，在村子里的人去買菜的必經(jīng)之路上，她喜歡坐在門口和隔壁鄰居講講話，她說(shuō)，「很好的，很開(kāi)心的。老人家，在我們老家很開(kāi)心?！?/p>

或許在充滿了回憶的家里，才會(huì)更有勇氣面對(duì)衰老的到來(lái)。

對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行適老化改造，可以幫助老人重新獲得對(duì)生活的掌控感。

如果你也想起了自己那個(gè)有些「固執(zhí)」的父母、祖輩，試著幫助他們做基礎(chǔ)的適老化改造^[6] 吧！

?  地面防滑處理

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，地面比較滑是老人認(rèn)為自己摔倒的主要原因^[9] 。

在淋浴間宜鋪設(shè)防滑地墊。衛(wèi)生間、廚房等瓷磚地面可以涂刷透明的防滑涂料。更穩(wěn)妥一點(diǎn)，全屋可以鋪設(shè) PVC 防滑地板^[7] 。

除了環(huán)境改造，給老人買一雙防滑、舒適的居家拖鞋也能有效預(yù)防滑倒噢^[5] 。

左：鋪設(shè)防滑地墊       右：鋪設(shè) PVC 防滑地板

? 地面高差處理    

家中的門檻、過(guò)門石、推拉門軌道等等是家庭環(huán)境中經(jīng)常出現(xiàn)的地面高差。既容易絆倒老年人，又不方便輪椅通行。

最理想的方式是通過(guò)局部改造，拆除門檻、過(guò)門石等突出地面的構(gòu)件，直接消除高差。

不便進(jìn)行施工改造時(shí)，可以利用斜坡墊，實(shí)現(xiàn)高差的平穩(wěn)過(guò)渡^[5] 。

當(dāng)?shù)孛娓卟?> 5 cm 且無(wú)法消除，可以通過(guò)安裝扶手、增加局部照明、高差邊緣增加色彩鮮明的防滑條等方式輔助老人通行^[7] 。

左：門檻處設(shè)置斜坡墊    右：高差過(guò)大時(shí)增設(shè)扶手

? 安裝扶手/護(hù)欄

老人在起床時(shí)需要依靠旁邊的物品來(lái)輔助起立^[8] 。安裝床邊護(hù)欄可以輔助老人起身、上下床，同時(shí)防止翻身時(shí)不小心滾下床。

衛(wèi)生間中，馬桶、浴缸及淋浴旁都是安裝扶手的重點(diǎn)位置^[7] 。

不過(guò)，適老化改造也要充分尊重老人的意愿。在家中安裝過(guò)多的扶手，可能會(huì)讓一些老人心里感到不適，也可以適當(dāng)減少扶手的設(shè)置，利用部分柜體和臺(tái)面的擺放代替扶手^[5] 。

左：床邊扶手    右：毛淑媛自己挑選的淋浴扶手

?  購(gòu)買淋浴椅、手杖等必要的輔具

淋浴椅應(yīng)采用防滑、防銹、防水的材質(zhì)。

淋浴椅，配合淋浴間適合的扶手，可以幫助老人實(shí)現(xiàn)坐著洗浴，不易跌倒。

左：淋浴椅         右：毛淑媛的手杖

在這些基礎(chǔ)的改造之外，在老人起夜的路上安裝感應(yīng)燈、購(gòu)買換鞋凳、幫助老人收納家中的雜物等等，都可以提升老人居住空間的安全。

下次回家，和家里的老人一起挑選她喜歡的家居改造物品吧！

有時(shí)，一個(gè)合適的扶手，一個(gè)淋浴椅，一個(gè)換鞋凳……對(duì)老人來(lái)說(shuō)，都有意義。

 *更全面的「居家適老化改造」指南，可以在后臺(tái)回復(fù)「適老化改造」獲取。