小編導(dǎo)讀
《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“其在皮者，汗而發(fā)之?！薄督饏T·痙暍病》篇有：“濕家身煩痛，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。“麻黃湯本為傷寒表實無汗之方，針對濕邪在表，用麻黃加術(shù)微微發(fā)汗，以散在表之濕邪。另越婢湯、越婢加術(shù)湯、桂枝湯，亦屬汗法范疇。
病邪在上，通過嘔吐以排除病邪?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f：“其高者，引而越之”是吐法的理論依據(jù)?！督饏T·腹?jié)M寒疝宿食病》篇說：“宿食在上，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散?！边@是病邪在上，因勢利導(dǎo)的方法。但是吐法用之不當(dāng)，易傷正氣，故目前中醫(yī)臨床上用吐法的不多。
病邪結(jié)在里之實證，宜用下法?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f：“其下者，引而竭之。中滿者，瀉之于內(nèi)?！币话銓崯嵯嘟Y(jié)證，用寒下。如《金匱·腹?jié)M寒疝宿食病》篇說：“脈數(shù)而滑者，實也，此有宿食。下之愈，宜大承氣湯。”此邪在腸胃之下法。然亦有停痰留飲，瘀血內(nèi)蓄等證，須去舊生新，如《金匱》下瘀血湯、大黃?蟲丸之類屬之。
邪在半表半里或證屬寒熱錯雜，宜用和法。和法包含著和解和調(diào)和兩種治法?！督饏T·嘔吐噦下利病》篇說：“嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之?！按酥感霸诎氡戆肜?，癥見寒熱嘔吐，雖是論雜病，卻從少陽證角度，以疏解清熱，和胃降逆。
寒證宜用溫法?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f“寒者熱之”“治寒以熱”，是用溫法之依據(jù)。《金匱·痰飲咳嗽病》篇說：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。”痰飲為陰邪，易陽氣，而陽能運化，寒飲自除，故用苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸之類。另如溫法方，《金匱》大烏頭煎、通脈四逆湯均是。寒與虛常并存之，故溫法亦多與補法配合，如當(dāng)歸生姜羊肉湯即是。
清法多用于熱證?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f“熱者寒之”“治熱以寒”，為用清法之理論依據(jù)?！督饏T·百合狐惑陰陽毒病》篇之百合地黃湯、百合知母湯及《金匱·痙暍病》篇治“太陽中熱”之白虎加人參湯，治“熱利下重”的白頭翁湯均屬清法。
消法多用于邪結(jié)在里而未盡實者?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f“堅者削之”“結(jié)者散之”，是用消法的依據(jù)?！督饏T·瘧病》篇說“此結(jié)為癥瘕，名曰瘧疾，急治之，宜鱉甲煎丸”?！端畾獠 菲?strong>枳術(shù)湯亦是消法。凡氣郁、血瘀、停痰、積食、癥瘕、積聚多可采用消法。
虛證宜補，《素問·三部九候論》說：“虛則補之?！薄督饏T·血痹虛勞病》篇的黃芪建中湯、酸棗仁湯、腎氣丸、當(dāng)歸生姜羊肉湯均屬之。補法是對氣血陰陽、臟腑虛損給予補益的方法，《素問·陰陽應(yīng)象大論》說的“形不足，溫之以氣；精不足者，補之以味”即是。
何任教授強調(diào)：《金匱要略》方之運用，自以遵守各方原篇主證為依據(jù)，視臨床情況，辨證論治用之。以古為今用之精神，往往采用辨證與辨病相結(jié)合，常可擴大方劑應(yīng)用范圍。然則方藥之加減，自當(dāng)離不開《金匱要略》原意。
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