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【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】近期，因?yàn)樘鞖夥磸?fù)多變，患支原體肺炎的小患者也很多。小兒呼吸系統(tǒng)疾病以嬰幼兒多見(jiàn)，以肺炎發(fā)病率最高，而肺炎中又以小兒支原體肺炎最為難治。那么小兒支原體肺炎如何防治呢？
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】肺炎支原體(MP)是小兒呼吸道感染尤其是下呼吸道感染的常見(jiàn)病原之一。目前，肺炎支原體肺炎已成為兒科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，在兒童呼吸道感染中，約有10%～30%的肺炎是肺炎支原體所致。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】2014年10月30日家長(zhǎng)咨詢：滔滔，四歲，咳嗽已經(jīng)三四天了，家長(zhǎng)一直在家推拿，同時(shí)配合頭孢口服抗生素治療，中間有好轉(zhuǎn)。后又發(fā)燒，咳嗽加重、干咳少痰，沒(méi)有感冒、積食癥狀。判斷應(yīng)該是支原體感染。建議家長(zhǎng)到醫(yī)院做支原體檢查，結(jié)果顯示支原體呈陽(yáng)性，判斷為支原體肺炎，要求住院治療。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】因?yàn)樘咸蠌男∫驗(yàn)楹粑兰膊〗?jīng)常住院，幾乎每月一次，媽媽完全要崩潰了，她知道抗生素對(duì)孩子身體的危害。她不管家人的反對(duì)，堅(jiān)決不同意住院治療。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】11月1日，家長(zhǎng)帶滔滔來(lái)調(diào)理，信任的目光讓我們感到了責(zé)任的沉重。小兒支原體肺炎在所有咳嗽里是最為難治的，時(shí)間長(zhǎng)、療程慢。如何能讓孩子快速好起來(lái)呢？
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】小兒支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染癥狀的肺炎，也就是人們常說(shuō)的“原發(fā)性非典型肺炎”，肺炎支原體最為常見(jiàn)。這種疾病會(huì)引起流行感染，嚴(yán)重的支原體肺炎也可導(dǎo)致死亡。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】小兒支原體肺炎的發(fā)病癥狀一般表現(xiàn)：1、潛伏期大約為2-3周，大多患兒起病不甚急，有發(fā)熱、厭食、咳嗽、 畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀。體溫在37～41℃，大多數(shù)在39℃左右，可為持續(xù)性或弛張性，或僅有低熱，甚至不發(fā)熱。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】2、多數(shù)咳嗽重，初期干咳，繼而分泌痰液(偶含小量血絲)。還出現(xiàn)惡心，嘔吐的不適感及短暫的斑丘疹或蕁麻疹。一般嬰兒無(wú)呼吸困難表現(xiàn)，但患者可有喘鳴及呼吸困難。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】支原體感染治療周期一般是10--15天，紅霉素，阿奇霉素是治療支原體感染的首選用藥，因本病病程較長(zhǎng)，西醫(yī)治療一般用阿奇霉素注射治療，療程7-10天。如果口服阿奇霉素，一般是“吃五停四”，要服用一個(gè)月。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一種致病微生物。當(dāng)人體免疫力低下時(shí)，支原體感染人類。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】肺炎支原體是人類支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，有時(shí)并發(fā)支氣管肺炎，稱為原發(fā)性非典型性肺炎，主要經(jīng)飛沫傳染。潛伏期2～3周，發(fā)病率以青少年最高。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】肺炎根據(jù)臨床表現(xiàn)典型與否分為典型肺炎與非典型肺炎。一般常說(shuō)的肺炎指典型肺炎；非典型肺炎指由支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等引起的肺炎，包括2003年的SARS（非典）及后來(lái)的禽流感肺炎，也就是說(shuō)，支原體肺炎是非典型肺炎的一種。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】小兒支原體肺炎在中醫(yī)里屬肺炎咳喘，干咳少痰，屬肺陰虛咳嗽。中醫(yī)認(rèn)為，肺屬金，與秋氣相應(yīng)。肺為嬌臟，喜潤(rùn)惡燥。燥屬陽(yáng)邪，其性干燥，易于傷陰耗液，因此本病初起以燥傷肺陰為多見(jiàn)，引發(fā)嘴唇干裂、鼻塞、流鼻血、咽喉干癢或疼痛、陣發(fā)性干咳，甚至咯出帶血的痰等一系列類似上呼吸道感染的“干燥癥”。因此，在調(diào)理小兒支原體肺炎里要注重養(yǎng)陰潤(rùn)肺。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】根據(jù)這個(gè)思路,調(diào)理滔滔小兒支原體肺炎采取的是滋陰潤(rùn)肺手法，第一組穴位是：取天河水、補(bǔ)腎陰、分陰，涌泉、尺澤穴 ，清肺平肝，揉手太陰肺經(jīng)上止咳區(qū)5遍，按揉云門、中府、肩井穴，分推膻中，分推肩胛骨各按揉300次。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】滔滔從小得病，幾乎每月都在輸液。孩子肺氣比較虛弱，容易患呼吸系統(tǒng)疾病。在五行學(xué)說(shuō)中，肺屬金，脾胃屬土，土能生金，故有“脾有生肺之能，土旺而金生”之說(shuō)。因此脾土的強(qiáng)弱決定肺氣的盛衰，肺氣不足多與脾氣虛弱有關(guān)。一旦脾病，運(yùn)化失常，則不能“散精歸肺”，而有肺脾氣虛，土不生金之??；故臨床肺病久治不愈，多求之于脾。因此，要想從根本上調(diào)理好滔滔的體質(zhì)，重點(diǎn)還在調(diào)理脾胃。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】第二組調(diào)理小兒支原體調(diào)理穴位：補(bǔ)脾500次，按揉足三里300次、分腹陰陽(yáng)50次、順摩腹、正捏脊等。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】家長(zhǎng)說(shuō)昨晚回家按照老師推拿手法繼續(xù)操作，同時(shí)用艾草、桂枝、姜片、花椒泡腳大量出汗，寶寶退燒。
【劉姥姥小兒推拿醫(yī)案分析】11月2日，滔滔第二次來(lái)診，咳嗽明顯減輕。繼續(xù)采用原方推拿。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】11月3日，滔滔第三天來(lái)診，媽媽告知飯量大增，情緒很好，咳嗽比前一天又有所減輕。晚上和家長(zhǎng)通電話，孩子幾乎不咳了。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】這個(gè)醫(yī)案的媽媽是個(gè)兩個(gè)孩子的母親，孩子經(jīng)常生病，讓她不得不反思育兒理念的問(wèn)題。媽媽說(shuō)，打針、吃藥都能治病，但是我要為孩子選擇一種最健康的不傷害孩子身體的療法，我要給孩子一個(gè)健康未來(lái)。在每次給孩子推拿過(guò)程中，她認(rèn)真學(xué)習(xí)每一個(gè)穴位，回家堅(jiān)持推拿并配合食療，孩子的病情一天比一天好。醫(yī)院原本要住院7-10天，推拿三天就好多了，媽媽用智慧再次呵護(hù)了寶寶的健康。
【劉老師小兒推拿醫(yī)案分析】通過(guò)這個(gè)案例，現(xiàn)在80后的家長(zhǎng)缺乏基本醫(yī)學(xué)常識(shí)，合格的家長(zhǎng)應(yīng)該具備四個(gè)能力：1、具有日常護(hù)理能力2、具有緊急救護(hù)能力3、具有判斷何時(shí)何癥需要就醫(yī)的能力4、具有和醫(yī)生公平談判的能力。
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