在北京，“捏積馮”的名號(hào)可謂家喻戶曉，誰家有小孩厭食、積食、脾胃虛弱了，來捏個(gè)幾次便手到病除。自清朝末年起，馮氏醫(yī)家便開始從事小兒捏積，經(jīng)過四代人百年來的潛心鉆研，形成了獨(dú)樹一幟的中醫(yī)特色療法。1956年，第四代傳人馮泉福大夫參加并負(fù)責(zé)北京中醫(yī)醫(yī)院兒科捏積室工作，其祖?zhèn)鞯尼t(yī)術(shù)也在這方土壤上扎根開花，桃李天下。
馮泉福（1902—1989）號(hào)雨田，其祖、父二代皆業(yè)醫(yī)，馮氏幼承家學(xué)，為馮氏捏積術(shù)第四代傳人。1959年，調(diào)入北京中醫(yī)醫(yī)院兒科工作。行醫(yī)66年，先后任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)理事、顧問及兒科專業(yè)委員會(huì)理事、顧問，北京中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)理事等。
馮氏醫(yī)家的百年傳承
“捏積”是一門古老的小兒推拿療法，在過去主要用于治療小兒疳積，因手法是捏拿脊背，又被稱為“捏脊”。馮氏捏積有150年的歷史了，在北京一枝獨(dú)秀，深受廣大群眾的歡迎。1926年，在馮泉福父親馮沛成先生的倡導(dǎo)下，馮氏醫(yī)家在位于原西城區(qū)眾議院夾道的住所內(nèi)對(duì)外應(yīng)診。50年代初期，每天來應(yīng)診的患兒高達(dá)1500人次左右，馮家十六七個(gè)人一齊上陣。馮泉福老先生21歲受家族傳承，正式開始捏積，一直工作到87歲仙逝。
北京中醫(yī)醫(yī)院兒科的佘繼林大夫從1983年開始擔(dān)任馮泉福的助理，小時(shí)候住在診所附近，經(jīng)常被母親帶著找馮老捏積。回憶起三五歲時(shí)的往事，仿佛歷歷在目?！榜T家的房子不太大，但是個(gè)獨(dú)門獨(dú)院，經(jīng)常排大隊(duì)，二三百人一起捏，捏積時(shí)間又短又快。早上起來，五六點(diǎn)鐘就開始捏，一直捏到中午。”他說，“因?yàn)槟蠓e的孩子太多，街道兩旁都是看中商機(jī)的小販，賣糖豆、酸棗、撥浪鼓的，應(yīng)有盡有。馮家是滿族人，規(guī)矩大，每天工作完了，全家出動(dòng)掃街，把整個(gè)街道都清掃干凈，不給群眾添麻煩。”
當(dāng)時(shí)馮泉福給孩子捏積不要錢，只收兩三毛藥錢。解放前，窮人多看不起病，就帶孩子來捏積，有病治病，無病保健。捏積對(duì)于厭食、腹痛等消化系統(tǒng)疾病療效最好，尤其到了秋季，很多小孩子夏天吃多了生冷食物，面黃肌瘦，脾氣急，捏積可以有效調(diào)整脾胃功能。另外，常捏積的小孩也不容易生病，捏拿脊柱時(shí)，后背上的各個(gè)臟腑腧穴都受到良性刺激，小兒機(jī)體抵抗力大大增強(qiáng)。
解放后，馮泉福響應(yīng)政府號(hào)召，把這項(xiàng)絕技帶到了北京中醫(yī)醫(yī)院兒科，并且無私地將祖?zhèn)黩?yàn)方“馮氏口服消積散”和“馮氏化痞膏”奉獻(xiàn)給國(guó)家，組建了北京中醫(yī)醫(yī)院兒科捏積治療室。一張桌子，一只凳子，馮泉福從早上7點(diǎn)多捏到中午，純粹的體力勞動(dòng)，經(jīng)常讓他累到胳膊都抬不起來。佘繼林不無感慨地評(píng)價(jià)，馮老性情耿直，有一說一，其品格令人肅然起敬，八十多歲依舊堅(jiān)守在崗位上，為中醫(yī)兒科的建設(shè)立下汗馬功勞。
光彩存世的三件大事
馮氏捏積療法到了醫(yī)院里，依舊受大眾歡迎，但當(dāng)時(shí)社會(huì)認(rèn)識(shí)不夠，馮老的徒弟不是遴選的，文化程度不高，而大學(xué)生太寶貴，都愿意去大科室，覺得外治法含金量低，這樣醫(yī)教研就產(chǎn)生了很大困難，一直處在邊緣化的低潮狀態(tài)。佘繼林說：“1970年到中醫(yī)醫(yī)院，就我一個(gè)毛遂自薦當(dāng)了馮老的助理，馮老1989年1月去世的，80年代初我因?yàn)樘焯煲娝?，感覺他身體不是那么硬朗了，那時(shí)候不知道為什么就產(chǎn)生危機(jī)感了。我就自告奮勇，向當(dāng)時(shí)的兒科主任梅瑪麗提出要總結(jié)馮老的療法，不總結(jié)的話就可能很多東西就遺失了，太可惜?！碑?dāng)時(shí)的佘繼林，沒有做過課題，也沒有經(jīng)費(fèi)，甚至沒有任何行政職務(wù)，然而憑借著自己對(duì)馮氏捏積療法的特殊的熱愛，依舊為馮氏捏積的醫(yī)術(shù)傳承辦成了三件大事。
首先，佘繼林對(duì)馮泉福的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行了深入的、系統(tǒng)的探究，爾后編著成《馮氏捏積療法》一書，經(jīng)馮泉福老大夫親自審閱后由知識(shí)出版社出版發(fā)行。該書總結(jié)整理了馮氏家族捏積療法的原理、手法分解、適應(yīng)癥及禁忌癥，對(duì)馮氏捏積療法的手法進(jìn)行了規(guī)范分解，確認(rèn)了馮氏捏積手法由七種手法組成，并以圖文并茂的形式作了準(zhǔn)確的說明。
同時(shí)對(duì)受術(shù)者和施術(shù)者的體姿按患兒年齡的分段進(jìn)行了劃分，對(duì)施術(shù)者平時(shí)指力和腕力的鍛煉編寫了一套行之有效的保健方法。
其二，在科主任和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，1986年成功舉辦了全國(guó)第一屆馮氏捏積療法學(xué)習(xí)班，由馮泉福老大夫親自傳授馮氏捏積療法，使捏積療法在全國(guó)范圍內(nèi)得到弘揚(yáng)。在這次學(xué)習(xí)班上，由佘繼林任班主任，負(fù)責(zé)教學(xué)工作的整體安排，來自全國(guó)6個(gè)省市的推拿捏積高手匯聚一堂，交流經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)了兒科外治法的發(fā)展。
其三，由佘繼林提議并經(jīng)科室及院領(lǐng)導(dǎo)同意后，對(duì)馮泉福老大夫的捏積手法進(jìn)行了錄像制作。佘繼林回憶道，馮老活著的時(shí)候，我說必須要留下影像，記錄下來，方子可以寫書，但手法不一樣，“總得留個(gè)影兒”。視頻只有短短十分鐘，但每個(gè)鏡頭的推動(dòng)，都要在背后做很多動(dòng)作，比如請(qǐng)孩子、協(xié)調(diào)場(chǎng)地等等。佘繼林克服種種困難，歷經(jīng)3年余時(shí)間終于完成錄制工作。“馮老故去后，我感覺欣慰的是這三件事都是有用的。”佘繼林說。
只此一家的特色療法
佘繼林表示，馮氏捏積的捏積手法、口服藥、外用藥三位一體，這在全國(guó)是只此一家，現(xiàn)在外治法多是膏藥，口服是丸散膏丹，山東、四川、南京、東北都有小兒推拿流派，但馮氏捏積就這么“一桿旗”，其他療法跟它沒有可比性。還有一點(diǎn)難能可貴的是，馮氏捏積的手法不復(fù)雜，好好學(xué)完全可以掌握，時(shí)間也短，作為普及是非常好的。
中醫(yī)是從實(shí)踐中不斷摸索總結(jié)的偉大工程，古代沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖、神經(jīng)系統(tǒng)的概念，但大量的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)對(duì)后背治療對(duì)全身產(chǎn)生影響，恰恰由于先人的
勤奮，智慧，很多理論與現(xiàn)代的吻合了。捏積的理論就是經(jīng)絡(luò)學(xué)說，實(shí)際上和現(xiàn)代的神經(jīng)學(xué)有極大相關(guān)性。脊柱是中樞神經(jīng)，十二對(duì)顱神經(jīng)，三十對(duì)脊神經(jīng)和外周神經(jīng)交界處，叫神經(jīng)節(jié)，通過椎管出來之后到外周神經(jīng)，外周神經(jīng)就是四肢、皮膚、肌肉、血管。佘繼林做了個(gè)形象的比喻，馮氏捏積的部位就像是“城鄉(xiāng)結(jié)合部”，往里是中樞神經(jīng)，經(jīng)過皮層控制內(nèi)臟，向外控制四肢皮膚。
馮氏捏積療法未來科研的潛力很大，需要更深層的研究，防止淡化，原汁原味，就是保存本色，按著主線、基本理論去延伸。佘繼林告訴筆者，晉朝醫(yī)學(xué)家葛洪在其所著的《肘后備急方》中，已有捏積療法的具體文字：“拈起其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之?！饼斘仓另斒俏舶凸堑筋^頂，百會(huì)穴和涌泉穴上接天，下接地，天人合一，陰平陽秘，現(xiàn)在捏到大椎穴，頭頂太硬捏不起來，所以古代人怎么捏還是個(gè)課題。馮老說：“一個(gè)孩子一個(gè)樣兒。”孩子的皮膚松緊不一樣，耐受程度不同，病情輕重不同，捏積的方法也不同。希望未來的研究者踏踏實(shí)實(shí)做學(xué)問，把最古老的東西發(fā)揚(yáng)、傳承下去。
把握中醫(yī)兒科的春天
馮氏捏積療法的傳承故事，也是中醫(yī)兒科發(fā)展的一個(gè)縮影。佘繼林告訴我們，上世紀(jì)70年代是北京中醫(yī)醫(yī)院兒科最“瘋狂”的時(shí)代，大夫多的時(shí)候接近70人，老大夫成片，有給高官治病的，也有給育嬰堂棄嬰治病的，各個(gè)流派都有，力量相當(dāng)強(qiáng)。在改革開放大潮后，中醫(yī)兒科收入低，治療方法少，老一輩故去的多，新來的大夫少，處于萎縮的狀態(tài)。
如今，中醫(yī)兒科進(jìn)入了復(fù)蘇更新的階段，不打針、不吃藥的兒科外治法越來越受到家長(zhǎng)認(rèn)同，門診一天有八九十個(gè)患兒，有時(shí)候一百多人，上手捏積的就有六七個(gè)大夫。佘繼林說，中醫(yī)兒科遲到的春天來了，對(duì)名老中醫(yī)和馮氏捏積療法的傳承將成為整個(gè)團(tuán)隊(duì)的精神圖騰，絕對(duì)不能丟。
佘繼林
北京中醫(yī)醫(yī)院兒科專家，主任醫(yī)師。從事中醫(yī)兒科臨證四十余年，對(duì)小兒久咳、久喘、久瀉積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，療效顯著，受到了患兒家長(zhǎng)的稱譽(yù)。曾師從馮氏捏積療法第四代傳人馮泉福老先生，編著《馮氏捏積療法》一書。擅長(zhǎng)：小兒厭食、便秘、多動(dòng)、抽動(dòng)、夜驚、多汗。
鄭軍
北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，擔(dān)任首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院兒科臨床、教學(xué)、科研工作三十余年，現(xiàn)任碩士研究生導(dǎo)師。臨床上主要從事小兒呼吸系統(tǒng)疾?。盒悍磸?fù)呼吸道感染、發(fā)熱、咳嗽、哮喘；小兒消化系統(tǒng)疾?。簠捠?、胃痛、腹痛、腹瀉的診斷治療工作。
李敏
北京中醫(yī)醫(yī)院兒科副主任，副主任醫(yī)師，中醫(yī)兒科博士。先后師從于研究生導(dǎo)師鄭軍及國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)溫振英等，臨床治病擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)理論并吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新進(jìn)展，結(jié)合小兒體質(zhì)診治疾病。擅長(zhǎng)：小兒反復(fù)呼吸道感染、哮喘、鼻炎，濕疹，過敏性紫癜，厭食、腹瀉。
捏積的未來在于創(chuàng)新
馮泉福老先生留下的捏積療法，是一份寶貴的財(cái)富，幾十年來，北京中醫(yī)醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)就孜孜不倦地開展了各項(xiàng)研究和觀察，取得了不少科研成果。對(duì)此，北京中醫(yī)醫(yī)院兒科前主任鄭軍說，這些都是整個(gè)兒科團(tuán)隊(duì)精神的體現(xiàn)。
1983年，鄭軍大學(xué)畢業(yè)后，分到北京中醫(yī)醫(yī)院兒科，馮老還在世并堅(jiān)持主持捏積工作室的工作。當(dāng)時(shí)共有四個(gè)大學(xué)生跟隨馮老學(xué)習(xí)，參與捏積室的工作，每個(gè)人都輪流在捏積室工作半年以上，她是其中一個(gè)。后來，馮氏捏積療法的相關(guān)課題逐漸啟動(dòng)，鄭軍主持了兩個(gè)課題，一是《馮氏捏積療法治療小兒缺鐵性貧血》，一是《馮氏捏積療法規(guī)范化治療小兒厭食臨床療效的觀察》，與馮氏捏積療法結(jié)下更深的緣分。
在鄭軍看來，馮氏捏積的神奇之處就在于外治療法而能起到綜合調(diào)理的作用，馮老說“督脈通，諸脈通”，脈貫穿人體的脊柱，同時(shí)通達(dá)于全身經(jīng)絡(luò)，捏積對(duì)全身經(jīng)絡(luò)都有影響。另外，馮氏捏積療法還作用于督脈旁邊的足太陽膀胱經(jīng)，通過刺激膀胱經(jīng)，使膀胱經(jīng)上分布的心、肝、脾、肺、腎這些臟腑的腧穴也受到刺激，所以起到治療和調(diào)整作用。此外，馮氏醫(yī)家祖?zhèn)鞯摹榜T氏口服消積散”和“馮氏化痞膏”也很有特色。馮氏捏積療法六天一個(gè)療程，第四天吃消積散，第五天貼化痞膏，消除體內(nèi)積滯。
“老北京都知道，吃飯不好，消化不好都去捏積。”鄭軍說，來捏積的孩子多是脾胃病、消化系統(tǒng)疾病患兒，最常見的是小兒厭食、腹脹、腹痛、便秘，還有小兒夜啼，小兒反復(fù)呼吸道感染的孩子也可以通過馮氏捏積療法起到預(yù)防保健的作用。春天，孩子長(zhǎng)高個(gè)兒的季節(jié)卻不長(zhǎng)，就來捏積。沒病的孩子可以作為保健項(xiàng)目來做，調(diào)和脾胃。孩子半歲以上的就可以捏積，學(xué)齡前小兒喂養(yǎng)不好，可能從一歲多就不愛吃飯了，還有上幼兒園后消化吸收不好的，有些厭食的孩子根本沒有食欲，挑食，甚至家長(zhǎng)要追著喂，但是捏積三到四次后食欲就有了。捏積療法的優(yōu)勢(shì)就在于不吃藥，不打針，兒童接受起來容易，也不怎么恐懼。
鄭軍認(rèn)為，馮氏捏積療法的未來在于繼承和創(chuàng)新。解放前因?yàn)槌圆伙?，疳積的孩子特別多，現(xiàn)在生活條件好，食物熱量高，影響小兒脾胃功能，多患厭食、便秘、哮喘、鼻炎等“富貴病”。隨著疾病譜變化，馮氏捏積被應(yīng)用于更多的疾病上，比如呼吸系統(tǒng)疾病，反復(fù)呼吸道感染、哮喘等，還有夜啼、遺尿、小兒多動(dòng)癥。特別對(duì)反復(fù)呼吸道感染有療效，因?yàn)橹嗅t(yī)理論認(rèn)為肺和脾是母子關(guān)系，脾虛，肺氣就不足，免疫力差，總是生病。對(duì)容易感冒的孩子，捏積的“治未病”效果出色。如今的捏積療程中還加入了推拿和其他外治法，如貼敷、理療等，馮氏捏積療法與小兒推拿療法結(jié)合運(yùn)用，相輔相成，使臨床療效更佳。
在北京中醫(yī)醫(yī)院兒科32年，鄭軍見證了歷史的變革，而馮氏捏積療法在她心中卻始終如一?！爸嗅t(yī)兒科就要打中醫(yī)特色這張牌，揚(yáng)長(zhǎng)避短，有療效就會(huì)受到患兒及家長(zhǎng)的歡迎?！彼f，有些孩子反復(fù)呼吸道感染，脾胃不好，抵抗力差又生病吃藥，成為惡性循環(huán)。過去孩子不看中醫(yī)，但現(xiàn)在大家的觀念變了，小兒捏積這個(gè)綠色療法，越來越受到家長(zhǎng)的歡迎。
捏積療法解小兒之苦
《問健康畫報(bào)》：馮氏捏積療法的治療原理是什么？
答：馮氏捏積療法是對(duì)督脈及雙側(cè)的膀胱經(jīng)進(jìn)行按摩的治療方法，五臟六腑的穴位都在膀胱經(jīng)上，所以對(duì)人體的五臟六腑都可以起到一個(gè)調(diào)節(jié)作用。通過馮氏捏積療法可以增強(qiáng)孩子的脾胃功能。中醫(yī)講脾屬土，肺屬金，脾土生肺金，也就是說孩子的脾胃消化吸收能力好了，他的抵抗力才會(huì)強(qiáng)，才可以不生病。所以，對(duì)于反復(fù)呼吸道感染的孩子，我們采取捏積療法。
還有一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如說精神發(fā)育遲緩的孩子屬于先天不足，也就是腎氣不足，在捏積的時(shí)候我們會(huì)捏督脈，因?yàn)槎矫}總督一身之陽經(jīng)，行于脊里，上行于腦，并從脊里分出屬腎，它與腦、脊髓、腎有著密切的關(guān)系，旁邊的膀胱經(jīng)又包括了五臟六腑的各個(gè)腧穴，因此可以通過捏脊來調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這樣一來，相當(dāng)于把馮氏捏脊療法的范圍擴(kuò)大了。以前捏積療法主要用于疳積、積滯等消化系統(tǒng)疾病，因此稱為“捏積”，“積”為疳積、積滯的意思。但現(xiàn)在，馮氏捏積療法已拓展用于多種疾病的防治，因此我們更多的將“捏積”寫為“捏脊”。
《問健康畫報(bào)》：醫(yī)院對(duì)捏積的要求有哪些方面？
答：獨(dú)具特色的馮氏捏積法配合其他推拿手法，目前已應(yīng)用于多種疾病的防治。但推拿治療是需要辨證的，無論是治療呼吸系統(tǒng)疾病還是消化系統(tǒng)疾病，任何一種疾病都需要中醫(yī)的辨證，所以，我們要求大夫在診治過程中首先要通過中醫(yī)的望聞問切來對(duì)病人進(jìn)行辨證，爾后確立治療原則；對(duì)于復(fù)診的病人，則需根據(jù)病人的變化來變換一些穴位；第二點(diǎn)，我們要求醫(yī)生在給孩子治療時(shí)要保證一定的按摩時(shí)間，一般13～15分鐘；此外，還需根據(jù)孩子的實(shí)際情況保證合理的刺激量。這樣才能確保療效。
《問健康畫報(bào)》：捏積療法一般是如何培訓(xùn)的呢？
答：首先是進(jìn)行疾病的講解，同一疾病有不同的類型，比如厭食，有脾胃不和型的，還有脾胃陰虛型的等等，不同的證型采用的按摩部位、手法均不同，讓大家有一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，規(guī)定好哪些證型采取的都是哪些手法、哪些穴位，由高年資大夫根據(jù)教材、文獻(xiàn)及自身多年的研究成果來確定。在手法的刺激量上大家會(huì)討論，規(guī)定一個(gè)適度的刺激量和刺激時(shí)間。
《問健康畫報(bào)》：讓您印象最深的成功案例是什么？
答：有個(gè)癲癇的患兒一出生就開始有抽搐現(xiàn)象，被診斷為“癲癇”，在全北京的西醫(yī)院都住院治療過，最先進(jìn)的辦法都試過也沒有什么效果。后來找我來幫忙看，那時(shí)候孩子才四個(gè)月大，不能吃太多中藥，所以，就讓孩子吃少量的中藥，一副藥吃三天，外加按摩治療，其中有一項(xiàng)就是馮氏捏積療法，配合其他腧穴，效果是非常明顯的。這個(gè)孩子連吃藥外加按摩，半個(gè)月就可以控制病情，在一段時(shí)間內(nèi)維持不發(fā)作。從這個(gè)案例可見，捏積非常有效，讓孩子也少一些痛苦。
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