三叉神經(jīng)痛治驗(yàn)
三叉神經(jīng)痛中醫(yī)經(jīng)典古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：三叉神經(jīng)痛屬“頭痛”、“偏頭痛”、“面痛”等范疇，古醫(yī)書中有“首風(fēng)”、“腦風(fēng)”、“頭風(fēng)”等名稱記載，如《素問*風(fēng)論》：“首風(fēng)之狀，頭面多汗惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)一日則病甚?！?因?yàn)轭嶍斨?，唯風(fēng)可即，外感風(fēng)寒之邪，尋經(jīng)上犯顛頂清竅引起本病， 精神因素亦可誘發(fā)此病。肝郁氣滯，郁久化火，火熱風(fēng)動(dòng)，風(fēng)火夾痰上擾致清陽不得舒展，頭為諸陽之會(huì)，五臟六腑之精華氣血皆上聚于頭，諸邪氣，風(fēng)、火、痰濕、血客于經(jīng)絡(luò)，痰阻血淤，氣滯血凝，阻遏經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致“不通則痛”。
先后讀今之醫(yī)案多從肝論治，但驗(yàn)之臨床多不效。隨翻祖父醫(yī)案，記載五苓散加味治療偏頭痛三例。心中不甚明了，但有些印象。并未引起重視，就此擱下。
王某 女 65歲 三叉神經(jīng)痛
主訴：左側(cè)面部疼痛，時(shí)如刀割時(shí)如針刺，痛之狀如牙神經(jīng)痛，發(fā)作則欲撞墻。
望面色白無生氣似有浮腫之象，說話口齒不清，脈弦而有力，口苦，口渴，大便溏，小便正常。舌苔白膩，舌胖大大，舌上布滿津液。舌側(cè)有齒痕。舌左側(cè)痛且覺麻。各地大醫(yī)院去過，中西藥無效，面部注射藥物無效。
問及何時(shí)發(fā)病，言三年前夏天午睡起開始痛，但不是很重，以為無事，后痛加重狀似牙痛按牙痛治療。越來越重，到北京找已是醫(yī)學(xué)博士的女兒求助，診斷為三叉神經(jīng)痛。就此開始漫長的治療。吾問，午睡時(shí)是否開風(fēng)扇？或者空調(diào)？說是開空調(diào)。又問是否遇風(fēng)加重，遇冷加重，皆是。就打發(fā)她走了，讓她明天取藥。
其實(shí)心內(nèi)無底，需要仔細(xì)考慮一下。深夜，翻看祖父醫(yī)案，忽然想起祖父用五苓散治療偏頭痛案。結(jié)合王某的四診情況，心中豁然開朗。
于是開五苓散加葛根40 石菖蒲30 白芷15一劑。服后發(fā)微汗以觀后效。王某見只一劑藥，說怎么不開7日，我在北京吃的都是一開7日啊！我說吃一劑看看，顯效則服，無效又何必浪費(fèi)錢呢？其悻悻而去。第二日來，見其面目顯現(xiàn)生氣，喜笑顏開，說話口齒清晰。王某說，昨晚服藥后，發(fā)汗。汗出后，覺全身暢快，舌不痳痛，面亦不痛。今晨起面部又開始有些痛。但不是很重，你再開些藥，我回去服用。于是開三劑。
復(fù)診，面部略微有痛。仍口苦，前方去葛根，加柴胡6，木耳30四劑
復(fù)診面痛消失，面目不見浮腫之象。要求再開點(diǎn)藥物鞏固，一并治療高血壓。于是取侯氏黑散200克，每日沖服。復(fù)診血壓下降，又給侯氏黑散200克沖服，回訪血壓穩(wěn)定，別無不適
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