補益藥
英文翻譯
tonifying and replenishing medicinal
解釋:a category of medicinals that replenish the healthy qi and strengthenthe body resistance, used for treating deficiency conditions
一.中文解釋
凡能補益人體氣血陰陽之不足,以增強(qiáng)抗病能力,消除虛弱證候的藥物,稱為補虛藥,或稱補益藥或補養(yǎng)藥。補益即扶正培本。使用補益方藥治療虛證的方法,稱為補益法;亦稱扶正培本法或扶正培本治則。
虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛,補虛藥亦可分為補氣藥、補血藥、補陰藥、補陽藥四類。補氣藥(益氣藥)主要是補益脾氣、肺氣和心氣,用于氣虛證;補血藥(養(yǎng)血藥)能補心、肝血虛、用于血虛證;補陰藥(滋陰藥)能養(yǎng)陰、滋液、潤燥,用于肺、肝、腎、脾、胃陰虛證;補陽藥(助陽藥)能補助腎陽,用于腎陽虛證。
臨床當(dāng)根據(jù)虛癥的不同類型,而選用相適應(yīng)的補益藥。如氣虛癥用補氣藥,血虛癥用補血藥,陰虛癥用補陰藥,陽虛癥用補陽藥。
人系一整體,其氣血陰陽有著相互依存、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。陽虛者多兼有氣虛,而氣虛者,常易導(dǎo)致陽虛;因此,補氣藥與補陽藥,補血藥和補陰藥,往往相須為用。更有氣血兩虧、陰陽俱虛者,則須氣血兼顧,或陰陽并補。
補益藥不適用于有實邪的癥病,因能“閉門留寇”,加重病情,但在實邪未除而正氣已虛的情況下,在祛邪之中,可適當(dāng)選用補益藥,以“扶正祛邪”,達(dá)到戰(zhàn)勝疾病的目的。
補益藥功在扶正,故凡正氣不衰者,不可濫用,以免導(dǎo)致陰陽失調(diào)、臟腑功能紊亂。
在用法上,因本類藥屬氣濃味厚之品,若須久服,可作丸、膏劑服用,以利吸收,促使藥效緩緩發(fā)作;作煎劑時,則宜久煎,利于煎出有效物質(zhì)。此外,還當(dāng)照顧脾胃,適當(dāng)配伍健脾胃的藥同用,以免妨礙消化吸收,影響療效。
補虛藥適用于各種病因引起的虛證。不僅用于氣血陰陽不足的病證,以增強(qiáng)體質(zhì)、消除衰弱癥狀,促進(jìn)機(jī)體早日恢復(fù)健康,也可用于病邪未盡,正氣已衰的病證,可在法邪的藥物中適當(dāng)配伍補虛藥,以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,達(dá)到“扶正法邪”,從而戰(zhàn)勝疾病。
補虛藥的藥理作用
補虛藥的藥理作用可歸納如下
對免疫功能的影響
補虛藥對非特異性免疫功能及特異性免疫功能或體液免疫功能均有增強(qiáng)作用,這是補虛藥扶正培本的藥理作用的基礎(chǔ)之一。
①影響非特異性免疫功能。主要表現(xiàn)在以下二個方面:
升高外周白細(xì)胞。小鼠接受大劑量抗癌藥環(huán)磷酞胺所致白細(xì)胞減少,黨參、白術(shù)、熟地、白芍、枸杞子、鹿茸、補骨脂、天冬、女貞子等對此有一定保護(hù)作用。此外人參、黃芪、阿膠等均有一定程度升高白細(xì)胞作用。靈芝亦能明顯增加正常人及自細(xì)胞減少患者的白細(xì)胞。
增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。人參、刺五加、黨參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、淫羊藿、枸杞子等許多藥物有增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能的作用,尤其是補氣藥,有較明顯的效應(yīng)。131I化血漿蛋白膠體顆粒注入小鼠后,測定其在血液中的廓清速度,來了解巨噬細(xì)胞活力,發(fā)現(xiàn)黨參、黃芪、白術(shù)和靈芝等均有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活力的作用。黨參并能提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞對雞紅細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù)。黃芪多糖對巨噬細(xì)胞功能有促進(jìn)作用。當(dāng)歸或阿魏酸能顯著地促進(jìn)小鼠單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對剛果紅的廓清率和增強(qiáng)腹腔巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞的能力。體內(nèi)巨噬細(xì)胞的吞噬功能受cAMP及cGMP比例變化的影響,cAMP降低,cGMP升高則巨噬細(xì)胞功能降低。黃芪煎劑可使小鼠血漿內(nèi)cAMP升高,cGMP降低、黨參和甘草煎劑可使血漿內(nèi)cAMP含量升高。說明黃芪,黨參及甘草的作用可能與影響體內(nèi)環(huán)核苷酸代謝有關(guān)。
此外,黃芪可增加病毒性誘生干擾素的能力,促進(jìn)志愿者白細(xì)胞的干擾素誘生能力,抑制細(xì)胞RNA代謝。
②影響特異性免疫功能。特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫,它是人體在生活過程中接觸抗原物質(zhì)后產(chǎn)生的具有針對性的免疫防衛(wèi)功能。
促進(jìn)細(xì)胞免疫功能。中藥補氣方四君子湯、補血方四物湯、補陽方參附湯和補陰方六味地黃丸對細(xì)胞免疫和抗體形成功能均有促進(jìn)作用。以上四方均可明顯提高玫瑰花瓣形成試驗、浴血空斑試驗值。參附湯的醇提物對淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化有促進(jìn)作用。參麥液對細(xì)胞免疫有調(diào)整作用。用2,4-二硝基氯苯(DNCB)致敏,后用DNCB激發(fā),再測兩耳垂,其差量反映遲發(fā)型超敏反應(yīng)(DHR)的強(qiáng)度。在致敏同時即開始注入?yún)Ⅺ溡?,可明顯減輕DHR。當(dāng)歸補血湯對抗體形成有促進(jìn)作用,但對玫瑰花瓣形成細(xì)胞(RFC)值無明顯作用。如與女貞子、補骨脂合用,則明顯提高RFC值。上述結(jié)果表示女貞子、補骨脂能增強(qiáng)當(dāng)歸補血湯的作用。由此可見,對某些氣血不足的病例,單用補氣養(yǎng)血療效不佳時,加溫補腎陽或滋陰藥,加強(qiáng)益氣生血功效,可進(jìn)一步提高療效。此外,人參、黃芪、五味子可提高健康人淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。黨參、白術(shù)、茯苓組方治療銀屑病、囊腫性痤瘡有較好療效,可使玫瑰花瓣形成率及植物血凝素誘發(fā)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率顯著上升,認(rèn)為上述藥物有促進(jìn)細(xì)胞免疫作用。淫羊藿、女貞子、苡仁、土茯苓、首烏、沙參組成的免疫2號,對鼻咽癌病人近期淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率有一定提高作用。
③增強(qiáng)體液免疫的功能。人參能改善機(jī)體免疫狀況,提高γ一球蛋白、IgM含量。正常人 服黃芪后血中IgM、IgE及cAMP顯著增加,唾液SIgA顯著下降。黃芪多糖對體液免疫功能有促進(jìn)作用。黨參、白術(shù)、茯苓(即四君子湯減去甘草)能使血清IgG含量顯著上升。枸杞子、女貞子等亦有增強(qiáng)體液免疫作用。
對機(jī)體適應(yīng)性的影響
補虛藥能提高機(jī)體的適應(yīng)性,能增強(qiáng)機(jī)體對各種有害刺激的非特異性抵抗能力,使紊亂的機(jī)能恢復(fù)正常。有人稱此作用為“適應(yīng)原”樣作用。人參可使硝酸鈷引起的紅細(xì)胞增多恢復(fù)正常,也能使苯肼導(dǎo)致的紅細(xì)胞減少升高,表現(xiàn)出雙向調(diào)節(jié)作用。玉屏風(fēng)散及其主藥黃芪,以溶血空斑試驗為實驗指標(biāo),在免疫反應(yīng)偏低時,可使之升高;反應(yīng)偏高時,反而使之降低,說明玉屏風(fēng)散或黃芪對PFC免疫反應(yīng)亦有雙向調(diào)節(jié)作用。生地、玄參、麥冬、龜板具有調(diào)整“陰虛”動物模型的核酸合成率的作用,當(dāng)用于核酸合成率高于正常時能使之降低,用于核酸合成率低于正常時能使之升高。
對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:
大多數(shù)臨床虛證的患者,在病理形態(tài)上往往可見內(nèi)分泌腺變性或萎縮,垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、睪丸或卵巢均呈現(xiàn)不同程度的退行性變化。其他組織細(xì)胞也發(fā)生萎縮、變性。這是器官、組織機(jī)能不全的物質(zhì)基礎(chǔ)。病情較重的虛證可見具有特殊功能的主質(zhì)細(xì)胞變性、萎縮,代之以纖維結(jié)締組。以致整個器官功能不全。人參可通過下丘腦和(或)垂體分泌ACTH,從而增加腎上腺皮質(zhì)的Camp,通過cAMP刺激皮質(zhì)類固醇激素在腎上腺內(nèi)的合成與分泌。刺五加對大鼠腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)也有興奮作用,對性腺功能有促進(jìn)作用。黨參能明顯升高小鼠血漿皮質(zhì)酮水平。實驗證明,人參、黨參皂甙及V提取物的作用部位不是在腎上腺皮質(zhì),而是在垂體或垂體以上水平。甘草、甘草甜素和甘草次酸有去氧皮質(zhì)酮樣作用和糖皮質(zhì)激素樣作用。
人參能興奮垂體分泌促性腺激素,加速大鼠的性成熟過程,或使成熟雌性大鼠的動情期延長。淫羊藿、冬蟲夏草等有雄性激素樣作用,補骨脂干粉有極弱的雌激素樣作用。
對物質(zhì)代謝的影響:
人參對糖代謝和脂質(zhì)代謝均有調(diào)節(jié)作用;人參的蛋白合成促進(jìn)因子能促進(jìn)蛋白質(zhì)、DNA、RNA的生物合成,增高白蛋白及γ-球蛋白含量。刺五加能調(diào)節(jié)血糖,促進(jìn)核酸及蛋白質(zhì)合成和膽固醇在肝臟中的生物合成。黃芪能增強(qiáng)細(xì)胞的生理代謝作用,促進(jìn)血清和肝臟蛋白質(zhì)的更新。對蛋白質(zhì)代謝的促進(jìn)作用可能是“扶正”藥物藥理作用的另一個重要部分。當(dāng)歸對實驗性動脈粥樣硬化的病理過程有某些保護(hù)作用,并有抗維生素E缺乏作用。何首烏有降低膽固醇及抗動脈硬化的作用。
給小鼠多次皮下注射氫化可的松造成“陽虛”模型,動物的肝、脾內(nèi)核酸含量均降低,加服補陽藥附子、肉桂、肉蓯蓉及仙靈脾合劑,肝、脾核酸含量則不降低。用甲狀腺素和利血平給小鼠多次注射,造成“陰虛”模型,用3H一胸腺嘧啶脫氧核昔及3H一尿嘧啶作摻入實驗,對照動物肝、脾核酸合成率增加,而給滋陰藥生地、麥冬、玄參、龜板合劑的動物,肝、脾核酸合成率降低。當(dāng)實驗第10天,動物肝、脾核酸合成率出現(xiàn)降低,滋陰藥則可使其升高。這說明某些助陽藥和滋陰藥對激素引起的肝、脾核酸代謝障礙有調(diào)整作用。又如補陽藥(附子、鎖陽、淫羊藿、菟絲子)能提高DNA和RNA的合成率;滋陰藥(麥冬、生地、玄參、龜板)能使細(xì)胞內(nèi)DNA和RNA合成率降至正常。
對心血管系統(tǒng)的作用:
主要是增強(qiáng)心肌收縮力,擴(kuò)張血管和降壓作用。亦有抗心肌缺血及抗心律失常作用。人參、生脈散、參附湯、黃芪、靈芝、芍藥、鹿茸、補骨脂等均有強(qiáng)心作用;人參、黨參、黃芪、當(dāng)歸、芍藥、鹿茸、淫羊藿、補骨脂、麥冬等能擴(kuò)張冠狀血管或外周血管,使血流量增加。人參制劑對刺激兔下丘腦合并心肌缺血引起的頻發(fā)性室性早搏為主的室性心律失常有明顯抑制作用。并能改善心肌缺血性心電變化及減輕心肌缺血的損傷。黃芪對各種麻醉動物均能使血壓下降,同時后肢血管阻力亦下降,并能顯著降低冠狀血管、腦血管、腸血管阻力。黨參對多種動物亦有降壓作用,能提高麻醉貓心泵血量而不影響心率,并能增加腦、下肢和內(nèi)臟血流量及擴(kuò)張小鼠腸系膜微血管井增加血流量。此外,人參、刺五加、當(dāng)歸、芍藥、枸杞子、鹿茸、淫羊藿等均有降壓作用。上述補虛藥對心血管的作用是治療心力衰竭、休克、冠心病、血栓閉塞性脈管炎等疾病的藥理基礎(chǔ)。
強(qiáng)壯作用:
人參能提高機(jī)體的腦力和體力勞動能力,有減輕疲勞的作用,提高思維活動和體力勞動效率。鹿茸能提高機(jī)體的工作能力,改善睡眠和食欲,降低肌肉疲勞。大棗、白術(shù)、肉蓯蓉等都能增加實驗動物體重和增強(qiáng)肌力。六味地黃丸能增加正常動物體重和體力。
對造血系統(tǒng)的影響:
骨髓造血功能減退表現(xiàn)為紅細(xì)胞及/或白細(xì)胞減少、貧血。白細(xì)胞減少癥等疾病,在中醫(yī)辨證上多屬血虛、氣虛,甚則為陽虛證,用補血、補氣、補陽藥有一定療效?,F(xiàn)已證明人參、刺五加、黨參、黃芪、當(dāng)歸、阿膠、鹿茸等有促進(jìn)造血功能的作用。
從上述資料可以看出,補虛藥中各類藥物的作用有共同之處。補虛藥通過提高機(jī)體免疫能力,以提高機(jī)體抵抗和法除病邪的能力;并能調(diào)節(jié)和促進(jìn)核酸、糖、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)等物質(zhì)代謝和能量代謝;對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響及改善機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力;增強(qiáng)機(jī)體解毒功能和改善造血系統(tǒng)功能;提高機(jī)體工作能力等,這與中醫(yī)臨床用補虛藥治療先天不足、體質(zhì)虛弱、久病傷正、年老體衰的各種虛證是相符的。最常用的似性激素作用的中草藥
既然腎臟是免疫功能首要臟器,因是補腎的藥與免疫功能甚有關(guān)連,若能善用似性激素的中草藥,對更年期婦女或男眾,應(yīng)是有很大的幫助的。
(1)興奮性腺機(jī)能:紫河車、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂、石楠葉、人參、黃耆、杜仲、菟絲子、何首烏、鎖陽、附子、啤酒花、丹參。
(2)似雌激素作用:當(dāng)歸、補骨脂、山藥、淫羊藿、人參、葛根、黑大豆、百合、枸杞子、仙茅、蛇床子、覆盆子。
(3)似雄激素作用:人參、蟲草、仙靈脾(淫羊藿)。
(4)促進(jìn)子宮收縮:益母草、川芎、雞血藤、當(dāng)歸、三棱、莪朮、王不留行、枳殼、紅花、山楂、蒲黃等。
(5)抑制子宮收縮:香附、杜仲、黃芩、白芍、木通、三七、當(dāng)歸、款冬花、橘皮、蘇梗等。
用雌激素來補充更年期婦女性賀爾蒙,是中草藥的另一功能。依大陸中草藥制劑的成熟,已達(dá)到使用簡便,價格低廉,功能全面,毒副作用小,無殘留,無抗藥性等特點,已引起更多人投入此項研發(fā)工作。二.大體來講,中老年人的虛證可分為氣虛證、血虛證、陽虛證及陰虛證四大類,其臨床表現(xiàn)如下。 1.氣虛證 是指機(jī)體臟腑功能衰退,元氣不足而出現(xiàn)的全身性虛弱癥狀的總稱。中老年人氣虛證多因先天不足,后天失養(yǎng),大病久病或衰老所致。臨床表現(xiàn)主要為:神疲乏力,少氣頤言,面色蒼白,頭暈?zāi)垦#募伦院?,納差等。適合于應(yīng)用補氣中藥進(jìn)行滋補,如人參、西洋參、黃芪、靈芝等。 2.血虛證 是指機(jī)體內(nèi)血液不足,肢體臟腑百脈失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)的全身性虛弱癥狀的總稱。中老年人血虛證多勞倦內(nèi)傷,思慮過度,脾胃虛弱,失血過多等所致。臨床表現(xiàn)主要為:面色無華或萎黃,唇色淡,頭暈?zāi)垦?,心悸失眠,手足發(fā)麻,舌淡等。適合于府用補咖中藥講行滋補。如當(dāng)歸、阿膠、何首烏等。 3.陽虛證 是指機(jī)體陽氣不足,機(jī)能衰退而出現(xiàn)機(jī)體反應(yīng)性低下,代謝活動減退,熱量不足等癥狀的總稱。中老年人陽虛證多因先天不足,后天失養(yǎng),勞倦內(nèi)傷,久病虛損所致。臨床表現(xiàn)主要為:畏寒肢冷,面色蒼白,倦怠乏力,少氣懶言,自汗,小便清長等。適合于應(yīng)用補陽中藥,如鹿茸、冬蟲夏草、淫羊藿、肉蓯蓉等。 4.陰虛證 是指機(jī)體內(nèi)精血津液虧損而出現(xiàn)陰液不足,陰不制陽而出現(xiàn)機(jī)體功能虛性亢奮,熱量偏多等癥狀的總稱。中老年人陰虛證多因先天虛損,久病耗傷陰液,或熱病傷陰所致。臨床表現(xiàn)主要為:五心煩熱,口燥咽干,潮熱盜汗,舌紅少苔等。適合于應(yīng)用補陰中藥,如女貞子、麥冬、沙參、百合等。 中藥學(xué)將能夠能補益正氣,改善臟腑功能,增強(qiáng)體質(zhì),以提高抗病能力,治療虛證的藥物,稱為補虛藥或補益中藥。補益中藥分為四大類,即補氣藥、補血藥、補陰藥及補陽藥。 5.補氣藥 包括人參、西洋參、黨參、太子參、靈芝、黃芪、白術(shù)、山藥、扁豆、甘草、大棗、蜂蜜等。補氣類中藥的特點是能夠增強(qiáng)人體的功能,特別對脾肺兩臟的生理功能有顯著的滋補強(qiáng)壯作用,主要適用于治療脾氣虛弱或肺氣虛弱等證。中醫(yī)認(rèn)為“脾為后天之本”,是“氣血生化之源”,全身的氣血有賴于脾氣運化而產(chǎn)生,所以中醫(yī)學(xué)非常重視對脾胃的保養(yǎng)。脾氣不足,則運化無力,生化無源,身體就會出現(xiàn)精神疲倦,四肢無力,食欲不振,腹脹便溏,甚則臟器下垂等。肺氣不足,就會出現(xiàn)少氣懶言,動則氣喘,易出虛汗等癥狀。有如上癥狀者可選用補氣藥進(jìn)行滋補 6.補血藥 包括當(dāng)歸、熟地、何首烏、阿膠、龍眼肉等。補血類中藥的特點是能夠滋補陰血,主要促進(jìn)心、肝、脾、腎諸臟功能以生血液。中醫(yī)認(rèn)為“心主血脈”,“肝藏血”,“脾統(tǒng)血”及“腎藏精”,“精血同源”,所以心、肝、脾、腎諸臟均與血液的生成有關(guān)。血虛證者除表現(xiàn)出面色、唇色、指甲等顏色變化外,還常有失眠健忘,多夢易驚等病癥。宜用補血藥進(jìn)行滋補。 7.補陰藥 包括沙參、麥冬、天冬、石斛、玉竹、黃精、百合、枸杞千、桑葚、墨旱蓮、女貞子、龜板、鱉甲、黑芝麻等。補陰類中藥的特點是能夠滋養(yǎng)陰液,生津潤燥,特別對肝腎兩臟有較強(qiáng)滋陰作用。陰虛者主要是機(jī)體內(nèi)的陰液不足,虛火妄動,出現(xiàn)手足心熱,口燥咽干,大便干燥等癥狀??蛇x用補陰藥進(jìn)行滋養(yǎng)。 8.補陽藥 包括鹿茸、黃狗腎、紫河車、蛤蚧、冬蟲夏草、胡桃仁、肉蓯蓉、鎖陽、巴戟天、淫羊藿、仙茅、杜仲、續(xù)斷、狗脊、骨碎補、補骨脂、益智仁、沙苑子、菟絲子、韭菜子、胡蘆巴、陽起石等。補陽藥又稱助陽藥或壯陽藥,其特點是能夠扶助人體的陽氣,促進(jìn)機(jī)體的氣化功能,特別對腎陽不足有明顯的增強(qiáng)作用。腎陽為人體陽氣之根本,全身各臟腑器官的陽氣均有賴于腎陽的溫煦和鼓舞作用。腎陽虛,則全身溫煦的功能下降,出現(xiàn)畏寒怕冷,四肢不溫及性功能減退的病癥。宜選用補陽藥進(jìn)行補養(yǎng)。9.虛則補之 是應(yīng)用補益藥最關(guān)鍵的一點,也就是說人體的氣血陰陽中某一方面或幾方面不足時,才能進(jìn)補。因為補藥也是藥,各自有著不同的偏性,并非人人都可以隨便服用。如果不了解自身體質(zhì)而貿(mào)然進(jìn)補,易導(dǎo)致人體的氣血、陰陽平衡失調(diào),不僅無益,反而有害。 身體虛弱有氣虛、血虛、陰虛、陽虛之分。今天給您介紹一下如何選用非處方中成藥辨證施補,療效才佳。 1.若有神疲肢軟、食欲不振、腹脹便溏、少氣懶言、動則氣喘、易出虛汗、臟器下垂甚至周身浮腫者,此為氣虛脾弱,宜選用益氣健脾、補中益氣的中成藥。如補中益氣丸(水丸、片劑、口服液等),每次蜜丸1丸,每日2~3次。其它如人參健脾丸、參苓白術(shù)散也可選用。 2.若有面色萎黃、唇色蒼白、頭暈眼花、心悸乏力、健忘失眠、多夢易驚、形體消瘦、身面浮腫、月經(jīng)量少色淡甚至閉經(jīng)者,此為血虛證,宜選用補血劑。常用補血劑有阿膠補血膏(沖劑、口服液),每次15~30克,早、晚各1次,溫開水沖服。其它如阿膠養(yǎng)血顆粒、人參養(yǎng)榮丸、人參歸脾丸均可選用。 3.若有頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、肢體倦怠、面色無華、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈虛細(xì)者,此為氣血兩虛證,宜選用益氣養(yǎng)血的常用中成藥。如八珍丸(膠囊、顆粒、膏劑等),每次大蜜丸1丸,每日2次。其它如人參養(yǎng)榮丸、人參歸脾丸、十全大補丸等可選用。 4.若見潮熱盜汗、五心煩熱、失眠多夢、遺精者,為腎陰虛證,宜滋養(yǎng)腎陰。可選用六味地黃丸(膠囊、片劑、口服液),每次大蜜丸1丸,每日2次。其它如知柏地黃丸也可選用。 若見干咳少痰、咯血或痰中帶血、口舌干燥、虛熱纏綿者,此為肺陰虛,宜滋養(yǎng)肺陰、潤燥化痰??捎冒俸瞎探鹜?口服液),每次大蜜丸1丸,每日2次。也可加服六味地黃丸。 若見兩眼干澀、頭暈眼花、記憶力減退者,為肝陰虛,宜選用養(yǎng)肝明目劑??捎妹髂康攸S丸(濃縮丸),每次大蜜丸1粒,每日2次。 若見咽干口渴、舌紅少津、不知饑餓或胃中嘈雜、干嘔或大便燥結(jié)者,為胃陰虛證。宜滋養(yǎng)胃陰,可選用養(yǎng)胃舒膠囊(沖劑),每次3粒,每日2次。 由于陰虛可出現(xiàn)于不同的臟腑,故選藥時要根據(jù)不同的陰虛癥狀選藥,療效更佳。 5.若見神倦乏力、畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿早泄、宮冷不孕、白帶清稀、夜尿頻繁、小便失禁等,此為腎陽虛虧,宜溫腎補陽??捎霉鸶降攸S丸(口服液、片劑、膠囊),每次大蜜丸1丸,每日2次。其它如五子衍宗丸、龜鹿二仙膏也可選用。女子宮冷不孕者也可選用艾附暖宮丸。若有脾陽虛者可選用理中丸治之。 補益類中成藥分別以益氣、補血、滋陰、助陽的藥物為主所組成,具有補虛扶弱,增強(qiáng)抗病機(jī)能的作用,用于治療各種虛證。 所謂虛證,一般說來,有氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種。但是,人的氣、血、陰、陽有著互相依存的關(guān)系。氣虛和陽虛是表示機(jī)體活動能力的衰退;血虛和陰虛是體內(nèi)陰血津液等物質(zhì)的虧損。在臨床上陽虛每兼氣虛,氣虛常致陽虛;陰虛每兼血虛,血虛亦可導(dǎo)致陰虛。氣和血也有著密切的關(guān)系,因為“氣為血帥,血為氣母”,二者是互相生成和互相依賴的。所以,氣血兩虧的病癥,更是臨床多見的。陰和陽在病理和癥狀上,雖各有重點,但陰陽是相互依存和相互為用的(陰陽互根),在病理變化上?;ハ嘤绊?,不能截然分開。所以,陰陽兩虛的病癥,也是臨床經(jīng)常出現(xiàn)的。因此,補氣 養(yǎng)血和滋陰助陽的藥物,在中成藥的處方中,是經(jīng)常配伍應(yīng)用的。 6. 現(xiàn)將疾病的主要癥狀和適宜的中成藥分述如下。 一、氣虛:指脾氣虛和肺氣虛而言。脾氣虛則癥見:氣短懶言,倦怠無力,飲食不振,腹脹便溏;如果氣虛下陷,則見脫肛,婦女子宮下垂等癥。肺氣虛癥則見:少氣,氣息不能續(xù)接,說話聲音低弱,易出虛汗,勞動則喘促等癥。氣虛雖有脾氣虛與肺氣虛之分,但脾為后天之本,生化之源”,“肺主一身之氣”。而肺氣的來源,則又賴于脾胃運化水谷之精華以潤養(yǎng),故補氣以補脾為主。脾氣旺,則肺氣自充。健脾則可以補氣,常用的補氣的中成藥有補中益氣丸、補益資生丸、參苓 白術(shù)丸等。 補中益氣丸(片)為水丸或潔劑,主要功用為調(diào)補脾胃、升陽益氣。適用于由脾胃氣虛引起的氣短懶言,身體倦怠,肌熱有汗,頭痛怕風(fēng),渴喜熱飲,食欲不振,以及氣陷脫肛,子官脫垂等。另外,此藥對于固氣虛下陷所致的胃下垂、腎下垂等均有較好效果。凡一般慢性病,癥見脾胃虛弱,氣短懶言,身體乏力,自汗, 動則氣促,食欲不振等癥均可應(yīng)用。用法為水丸每服6克,片劑每服6片,均日服兩次,溫開水送下。 補益資生丸為蜜丸,主要功用為補氣健脾,開胃進(jìn)食。適用于脾胃虛弱,消化不良引起的脘悶腹脹,不思飲食,嘔逆,久瀉久痢,面黃肌瘦,精神倦怠等癥。此藥配伍精當(dāng),有主有從,凡因脾胃虛弱,消化不良所致上述諸癥均可應(yīng)用。用法為每次服用兩丸,日服兩次,溫開水送下。 參苓白術(shù)丸(散)為水丸或散劑,主要功用為補氣健脾,調(diào)中止瀉。適用于由脾胃虛弱引起的飲食不振,腔腹脹滿,大便溏瀉,身體消瘦,四肢無力,精神被倦等證。可用于慢性腸炎、慢性腎炎尿蛋白日久不消而屬脾虛者,小兒消化不良脾虛腹瀉者。用法為水丸,散劑均每服6克,日服二次,溫開水送下或沖服。 二、血虛:主要由于久病生血不足,或失血過多所致。癥見面色萎黃或 FDB1 白,口唇及爪甲蒼白,沒有紅潤顏色,頭暈、耳鳴、心悸、失眠以及婦女月經(jīng)不調(diào)等癥。治法宜補血養(yǎng)血。可服用人參歸脾丸、內(nèi)補養(yǎng)榮力等。 人參歸脾丸(片)有蜜丸和片劑兩種劑型。主要功用為補養(yǎng)氣血、健脾安神,適用于思慮過度,勞傷心脾引起的心悸怔忡、健忘失眠,食少便溏,身體疲倦,婦 女月經(jīng)過多,以及脾虛出血等癥。常用于神經(jīng)衰弱、心臟病、貧血、功能性子宮出血,血小板減少性紫癜等疾病,癥見心脾兩虛者。用法為蜜丸每次服用一丸,片劑每次服用六片,均日服兩次,以溫開水送下。 內(nèi)補養(yǎng)榮丸為蜜丸。主要功用為補氣養(yǎng)血,適用于氣血不足引起的月經(jīng)不調(diào),經(jīng)血量少,經(jīng)期腹痛,腰酸腿軟,面色無華。臨床常用于月經(jīng)量少,經(jīng)期后錯,肝胃不和,食欲不振等癥。用法為一次2丸,一日兩次,溫開水送下。須注意孕婦忌服,月經(jīng)過多忌服。 三、氣血兩虛:癥見氣短懶言,身體乏力,動則氣喘,面色萎黃,唇爪蒼白,頭暈?zāi)炕?,心悸失眠等癥。治宜氣血雙補。可服八珍丸、十全大補丸、人參養(yǎng)榮丸等。 八珍丸為蜜丸,功用為調(diào)補氣血,適用于由氣虛血虧引起的氣短懶言,面色蒼白或萎黃,形體消瘦,四肢倦怠,心悸怔忡,頭目眩暈以及婦女月經(jīng)不調(diào)等癥狀。此藥具有氣血雙補,陰陽兼顧之功效。常用于病后身體虛弱,貧血,以及婦女月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后身體不復(fù)等。用法為每次服一丸,日服兩次,溫開水送下。 十全大補丸為蜜丸或水丸,主要功用為補氣養(yǎng)血,適用于由氣血不足引起的身體虛弱,面色萎黃,肌肉消瘦,短氣乏力,精神倦怠,頭目眩暈,腰膝無力,以及婦女月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后體虛等癥。此藥較八珍丸滋補功效強(qiáng),但藥性偏溫,所以適用于氣血兩虛且癥見虛寒的病例。用法為蜜丸每次一丸,水丸每次服6克,均日服兩 次,以溫開水送下。 人參養(yǎng)榮丸為蜜丸,主要功用為補氣補血、強(qiáng)心安神。適用于氣虛血虧,積勞虛損引起的呼吸氣少,形瘦神疲,面色萎黃,毛發(fā)脫落,飲食減少,驚悸怔忡,失眠多夢,筋惕肉 FDB4 ,以及婦女月經(jīng)不調(diào)等癥。此藥常用于神經(jīng)衰弱疾病,癥見氣血兩虛的患者。但因心火亢盛,灼傷陰液所致的心跳失眠,煩燥不安等癥 患者不宜應(yīng)用。用法為每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下。 四、陰虛:主要指腎陰不足,津液虧耗而言。癥見身體消瘦,肌肉枯澀,咽干口燥,五心煩熱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,目澀昏暗,甚則骨蒸盜汗,潮熱顴紅等癥。治宜滋補腎陰,增津生液,可服用六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸等。 六味地黃丸為蜜丸,主要功用為滋補肝腎。適用于由肝腎陰虛所致身體消瘦,腰酸腿軟,頭暈?zāi)垦#Q,遺精盜汗,舌燥煙痛,口渴等癥。此藥對于肺結(jié)核,慢性腎炎,神經(jīng)衰弱等慢性疾病,屬于肝腎陰虛者均可使用。用法為每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下。 六味地黃丸在祖國醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)驗不斷積累下,發(fā)展了多種附方: (1)知柏地黃丸:即六味地黃丸原方加入知母、黃柏而成。劑型為蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服兩次,淡鹽湯或溫開水送下。此藥較六味地黃丸增加了清降腎火作用,適用于陰虛火旺所致的骨蒸潮熱,遺精盜汗等癥。 (2)杞菊地黃丸:即六味地黃丸原方加入了枸杞子、菊花而成。劑型為蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下。此藥較六味地黃丸增加了養(yǎng)肝明目作用,適用于肝腎不足所致的頭暈眼花,視物不清,眼睛澀痛等癥。 (3)麥味地黃丸:即六味地黃丸原方加入了麥門冬、五味子而成。劑型為蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下,此藥較六味地黃丸增加了養(yǎng)陰斂肺作用,適用肺腎陰虛所致的咳嗽氣喘,干咳帶血,口干舌燥等癥。 (4)歸芍地黃丸為經(jīng)驗方,即六味地黃丸原方加入了當(dāng)歸、白芍而成。劑型為蜜丸,每丸重9克,每克服用一丸,日服兩次,溫開水送下。此藥較六味地黃丸增加了補血養(yǎng)血作用,適用于陰虛血少所致的午后低熱,頭暈?zāi)垦?,耳鳴,肋痛等癥。 5)都?xì)馔瑁杭戳兜攸S丸原方中加入五味子而成。劑型為蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下。此藥較六味地黃丸增加了滋腎納氣的作用。適用于肺腎陰虛所致的氣喘、咳嗽、呃逆等癥。 大補陰丸為蜜丸,主要功用為滋腎水,降虛火。適用于由腎陰不足,相火偏亢引起的骨蒸潮熱,盜汗遺精,腰酸腿軟,眩暈耳鳴,或五心煩熱,或咳嗽咯血等癥。此藥對于陰虛火旺所致上述諸癥頗有捷效。用法為每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下。 五、陽虛:指心陽虛、脾陽虛、腎陽虛而言。由于“腎為先天之本”,腎陽又是一身之陽,所以助陽的中成藥是以溫補腎陽為主。腎陽衰弱癥見:畏寒肢冷,陽萎遺精,腰酸腿軟,小便頻數(shù),精神不振等癥。治宜溫腎助陽??煞髿w丸、全鹿丸、金匱腎氣丸等。 左歸丸為蜜丸,主要功用為補肝腎、益精血。適用由肝腎虛弱,精血不足引起的形體消瘦,腰膝酸軟,目暗耳鳴,骨蒸盜汗,遺精等癥。此藥源于六味地黃丸,但方中不用牡丹皮清肝火,澤瀉清腎火,茯苓滲脾濕,而是增加了菟絲子、枸杞子滋補肝腎,龜板膠育陰潛陽,鹿角膠脧補精血,懷牛膝強(qiáng)健筋骨。所以此藥補肝 腎、益精血作用較六味地黃丸為強(qiáng)。其兩藥區(qū)別在于左歸丸是有補無瀉,而六味地黃丸補中有瀉,左歸丸適用于純虛之證,而六味地黃丸適用于陰虛火旺之證。所以由于肝腎不足、精血虧損而引起的病癥,均可服用左歸丸。用法為每服一丸,日服兩次,溫開水送下。 全鹿丸為蜜丸,功用為溫腎助陽,補精益氣。適用于由腎陽衰弱,精血不足引起的精神衰憊,面色萎黃,腰膝無力,頭暈耳鳴,陽萎遺精,以及婦女血虧血寒引 起的經(jīng)期不準(zhǔn)、腰痛、崩漏等癥。本品對于精血不足,氣血兩虧所致的上述諸癥確有扶弱補虛功效。但因藥性溫?zé)?,所以,凡陰虛火亢所引起的夢遺滑精,煩燥失眠,手足心熱,口燥咽干等癥,不應(yīng)服用。用法為每服一丸,一日兩次,溫開水送下。 全鹿丸附方健身全鹿丸,即全鹿丸原方中減去了巴戟肉、杜仲炭、鹿尾、鹿腎、鹿角膠,增加了淫羊藿、桑寄生、鹿角和鮮鹿肉的用量。劑型和用法用量同全鹿丸,功效亦與全鹿丸基本相同。 金匱腎氣丸亦稱桂附地黃丸,為蜜丸,主要功用為溫補腎陽。適用于由于腎陽不足引起的腰酸腿軟,下半身常有冷感,小便不利或小便反多,以及痰飲、腳氣、消渴等癥。本品可用于慢性腎炎,糖尿病,癥見腰膝酸軟或冷痛的患者。使用時應(yīng)注意腎陰不足,虛火上炎所致的咽干口燥者忌用。用法為每次服用一丸,日服兩 次,溫開水送下。 金匱腎氣丸的附方濟(jì)生腎氣丸,即為金匱腎氣丸原方中加入車前子、懷牛膝而成。劑型為蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服兩次,淡鹽湯中溫開水送下。效用與金匱腎氣丸基本同,但利尿消腫作用較強(qiáng),對腎炎水腫有一定效果。 六、對于氣血兩虧,陰陽俱虛的病癥,可服用參茸衛(wèi)生丸,人參鹿茸丸等。 參茸衛(wèi)生丸為蜜丸,主要功用為補腎狀陽,益氣養(yǎng)血。適用于陰陽俱虛,氣血兩虧引起的身體衰弱,肌肉消瘦,精神萎糜,腰酸腿軟,四肢無力,畏寒肢冷,健忘失眠,陽萎遺精,以及婦女血虛崩漏等癥。方中以鹿茸,天戟肉、內(nèi)蓯蓉、補骨脂、鎖陰補腎壯陽,添精益髓,以振奮活動機(jī)能,以人參、黨參、黃芪、於術(shù)、白 術(shù)、山藥、茯苓、甘草健脾益氣,增強(qiáng)運化,以促進(jìn)氣血生成,以上均為主藥;以二地、麥門冬、枸杞子、山茱萸滋補肝腎,養(yǎng)陰增液,以當(dāng)歸、白芍、何首烏補血養(yǎng)血,以上均為輔藥。佐以黑附子、肉桂補命門火,鼓舞緊陽;以杜仲炭、川牛膝、續(xù)斷、桑寄生補肝腎、強(qiáng)壯腰膝;以酸棗仁、遠(yuǎn)志、桂圓肉養(yǎng)心安神,配煅龍 骨、煅牡蠣、覆盆子、蓮子肉固腎澀精;用木香、砂仁、陳皮、乳香等流暢氣機(jī),活動血液,以防補藥過多而發(fā)生膩滯。諸藥配伍,能起到補氣助陽,養(yǎng)血滋陰的作用,但是仍偏于補氣助陽。臨床應(yīng)用,針對病情卓有成效。須注意的是此藥方組成多為辛燥之品,如陰虛火亢引起的煩燥失眠,夢遺滑精,口燥咽干等癥,不宜使 用。用法為每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下。 人參鹿茸丸為參茸衛(wèi)生丸的附方,主要為原方中減去了黑附子、肉桂、煅龍骨、煅牡蠣等,并增加了黃柏,所以溫腎助陽,固腎澀精之力不如參茸衛(wèi)生丸。人參鹿茸丸藥物雖少,但效用略同,劑型亦為蜜丸,服法為每次一丸,日服兩次。注意事項同人參鹿茸丸。 參茸丸亦為參茸衛(wèi)生丸的附方,與其比較,方中重點減去了澀精的煅龍骨、煅牡蠣、蓮子肉和理氣的木香、砂仁、陳皮等,增加了天門冬、黃精、知母、黃柏。所以,加強(qiáng)了滋陽清熱作用,減弱了固腎澀精功效。但須注意的是此藥較為膩滯。劑型為蜜丸,每丸重12克,服法為每次一丸,日服兩次,溫開水送下。 本文所例舉的補益類中成藥,僅為其中的較為常用的一部分。補益類中成藥還有許多,在現(xiàn)今科技飛速發(fā)展情況下,劑型也在不斷改進(jìn)。當(dāng)代社會的人們工作、生活、學(xué)習(xí),忙忙碌碌,幾乎無暇顧及身體的健康,可是健康的身體是適應(yīng)社會的先決條件,所以很多人希望服用補藥來強(qiáng)身健體,以求事半功倍。補藥也是藥,中 醫(yī)有句老話說,是藥三分毒。因此補藥也不是可以隨意亂服的,只有掌握了其基本功效,合理使用,才可能治病、強(qiáng)身。 本文來自醫(yī)學(xué)百科:http://www.wiki8.com/buyiyao_35841/
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